说起肺纤维化，大家可能都会比较紧张，因为肺纤维化的预后相对比较差。患者的症状包括活动后气喘和干咳的症状也比较明显。但是肺纤维化是一般指双肺的，弥漫性的以下肺为主的纤维化。如果说单纯的左下肺纤维化或者右下肺纤维化，考虑和所谓的肺纤维化，肺间质病变，还是两个完全不同的概念。一般单侧，左侧或者右侧肺纤维化，情况多见的是肺部的细菌感染或者其他致病微生物感染，当没有经过正规的治疗的时候，肺部损伤的局部在修复过程当中会有纤维组织的增生，导致局部的纤维灶的形成，纤维条索的形成，这一类的纤维化是陈旧病变，不需要治疗，也没有，以后会发展成呃严重的气短，呼吸困难的情况，因此应该说是不严重的。

一般来说，肺中的纤维灶都是一些陈旧病变，主要是由于细菌感染或者是最常见的是结核菌的感染。当没有给予正规的治疗，它会留下一些陈旧的病灶。因为很多的国人，常常在不知情的情况下已经得了肺结核。当自己的身体抵抗力比较好的时候，肺结核进入了稳定期，这一类的病人一般来说是不传染的。但是也要看到他纤维灶的周围有没有其他的一些像，有一些零星的卫星灶，这些卫星灶有可能是结核活动的表现，因此，如果对于合并有卫星灶的，或者有其他的一些，像身体容易出汗，盗汗或者是乏力的情况，还要警惕他结核有没有活动的情况。因此，最好是到医院里面做像结核抗体、血沉，还有是结核菌素试验这些检查，明确结核有没有在活动期。如果没有在活动期，应该是没有传染性的。

肺纤维化从它的病理改变来说，肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以患者说把肺纤维化完全去除掉，能够把纤维化的肺变成一个具有功能的肺，其实是很难的。但是患者也不要灰心丧气，因为肺纤维化如果说它的病变不足以影响患者的肺功能，其实是不用特别恐慌的。有一些曾经有过感染的病人，或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，他遗留一些肺纤维化，这都是正常的表现，而这些部分的肺纤维化不影响他肺功能的情况下，其实是不影响患者的正常生活。所以说也不用考虑治愈或者不治愈的问题。真正对于那些病变很严重，病变范围很广泛，又严重影响患者呼吸功能的肺纤维化，患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，有一些药物治疗的手段，还有一些外科治疗的手段，包括有肺移植的手段。医学上肺移植是肺纤维化病人的终极治疗手段，所以说对于一些终末期的肺纤维化病人，医生是可以考虑做手术治疗的。肺纤维化的治疗，其实治疗手段还是很多，大家一旦看到了这样的报告，或者是拿到这样的结论不要恐慌，还是积极地找专科的大夫去进行咨询，寻找相关的治疗方案。

间质性肺纤维法强调早期诊断，早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同，治疗以抗纤维化为目的，药物选择有糖皮质激素单药治疗，具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。间质性肺纤维化患者，可以使用乙酰半胱氨酸治疗，大多数患者耐受性良好，可口服治疗间质性肺纤维化，具有明确的效果，能够显著改善患者的肺活量。另外，还可以抗纤维化治疗，如使用秋水仙碱，具有抗纤维化作用，其作用机制包括使胶原合成趋于正常，抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用，可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差，所以一旦出现间质性肺纤维化，则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者，可以使用免疫抑制剂联合治疗，如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。

肺间质纤维化是不可逆的病理改变，治疗以对症缓解症状为主，一般可以做止咳平喘、抗生素控制感染，以及激素类药物等治疗，尽量保持肺部功能。合理规范的治疗，可以延长生存时间。肺纤维化患者初始肺功能损害的程度与预后和药物治疗的反应有关，当一氧化碳弥散量小于35%预计值或治疗中一氧化碳弥散量下降大于15%，其中位生存时间约为2年。治疗6个月后FVC改善和开始治疗是一氧化碳测定值的高低对患者预后估计具有重要意义。糖皮质激素是治疗肺纤维化的一线治疗药物，单独使用糖皮质激素治疗的剂量和疗程无统一的治疗方案。糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗尚没有统一标准方案，指征也不明确。其中糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环磷酰胺为多。