灰指甲又称为甲癣，是由真菌感染造成的甲病变，感染真菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌及某些霉菌等，该病具有传染性，一般多由手足癣直接传染导致，并且有反复发作的可能。另外，灰指甲也与一些疾病包括糖尿病、足外伤等有关，免疫力下降也可能成为诱发因素。通常多数人会表现为指（趾）甲增厚、变色、变脆，部分病人还可以表现指（趾）甲的甲床与甲板分离，治疗上需要通过药物进行杀菌治疗才会有比较好的治疗效果。治疗灰指甲主要采取外用药物局部治疗为主，还可以结合口服药物系统治疗。常用的外用药物如，首先将其外涂在病甲上，可以有效的控制病情的蔓延，起到杀菌抗炎，抑制真菌再生的作用。症状严重的患者还可以结合口服抗真菌类药物进行治疗，常用的药物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑，可以有效的控制病情，治疗效果比较好。由于灰指甲的治疗周期比较长，一定要坚持治疗，才能有较好的治疗效果。此外，患者在生活中也要避免传染他人，同时要养成良好的卫生习惯。

灰指甲在治疗上可以采取外用抗真菌药物进行治疗，病甲症状严重时也可以采取联合口服药物进行治疗。1.外用药物：可以局部外涂用药，如，灰指甲是甲真菌感染引起的，由于甲板较厚外用药很难渗透进入，所以在涂药之前尽量用剪刀和磨削刀将甲板打薄，然后再涂药。所含的聚维酮碘能逐步释放有效碘而发挥杀菌作用，对于细菌、真菌及病毒均有效；亮甲中另一个主要成分阿司匹林分解后产生的水杨酸还具有消炎、镇痛、止痒及软化角质、增强药物皮肤渗透作用等。在使用时先用温水软化患处，修剪病甲，再将亮甲涂搽于灰指甲处，需要坚持使用至新的指（趾）甲长出。2.口服药物：灰指甲症状严重时，患者可以在医生指导下外用加口服药物联合治疗。口服药主要是抗真菌药，常用的有氟康唑，伊曲康唑，特比萘芬等。灰指甲患者平时还要注意脚部的卫生，不要留长指（趾）甲，不要与他人共用毛巾等物品，避免交叉感染。

指甲分层表现为指甲断裂可分层，部分为无痛性分层。引起指甲分层原因多为甲癣，俗称“灰指甲”，指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起甲感染。甲真菌常见浅表性白色甲真菌病和甲下真菌病。患者指甲分层时，建议做真菌免疫荧光检查，一旦确诊菌丝感染要即刻抗真菌治疗。癣病不会遗传，但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关，接触公共浴池和卫生条件差的泳池人易传染上癣病，饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上癣菌感染。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者癣病很多见，症状也偏重；重症如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈；内裤太厚太紧时易诱发股癣，经常坐马桶的人比不坐者易患股癣，游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣（汗斑）。

脚趾甲变厚发黄内空的情况，在临床上，主要的就是甲癣，也就是俗称的灰指甲的表现。它的特点，就是这种指甲变得很厚，然后颜色可以发灰，当然也可以发黄并且出现指甲空洞，然后指甲下面可以出现一些碎屑，并且可以出现指甲的变形。它的发病原因主要是皮肤癣菌感染，甲下或者是甲板所引起的一种疾病，那么它的致病菌主要包括皮肤癣菌，酵母菌和某些霉菌，常继发于手足癣或者是外伤之后，皮肤癣菌当中红色毛癣菌是最常见的致病菌，可以占到甲真菌病的80%，酵母菌以白色念珠菌为主。致病菌先侵入甲下甲床，出现大小不等的片状白斑，逐渐变成灰黄色，然后再侵犯至甲下甲板，破坏甲角质，甲板表面凹凸不平或者是破损，有时候可出现甲板与甲床的分离，可以见到甲下碎屑堆积，甲床增厚等。

灰指甲的治疗其实绝大部分是要靠口服药物治疗。因为指甲的结构比较特殊，它都是一些完全角化的角质，就是一些角质层。所以一般的外用药都渗不进去，所以外用药治疗效果就容易不好，所以它的治疗主要是要靠口服药物。口服药物也有好多种，咱们临床现在应用最多的就是两种，一个叫伊曲康唑，一个叫盐酸特比萘芬。伊曲康唑，一般是一次吃零点二克，就是2粒，一天吃2次，服用一周，停三周，也就是说吃一周停三周，重复这么4到6个周期。如果是盐酸特比萘芬的话，一般是零点二五克一次，一天吃一次，然后也是同样，它是每天吃，不是说间断的吃，连续要用4到6个月的时间。所以就是最主要的灰指甲治疗的药物是口服药物，一个盐酸特比萘芬，一个是伊曲康唑胶囊。它两个都是要用4到6个月的时间，但是注意伊曲康唑是零点二克，2次，用一周停三周这么着用。但是特比萘芬是要连续用。如果说是在早期，比如说只是表面上有一点儿这种灰白，或者边缘上有一点在那，我们也可以通过药物治疗，外用的药物治疗，比如说像阿莫罗芬，比如说像环吡酮胺，或者说是一些其他的外用的药水也是有效果的。但是这种机率会比较少。当然还有一些可以把这个指甲拔掉。如果说是就只有一个指甲的话，我们也可以拔掉，但是，也是同样是需要外用药，或者是口服药物，避免新长出的指甲再次变成灰指甲。