脂蛋白a是体内的特殊的蛋白质，是血脂的一部分，它的升高是导致动脉粥样硬化的常见指标。目前来说，脂蛋白a的升高是预测冠心病、脑梗塞、肾动脉硬化、外周血管硬化的重要的指标，所以各个单位都提出来非常重要的危险监控因素。作为独立的危险因素，可以导致动脉粥样硬化，最终可以引起常说的冠心病、脑梗塞等的这些发生，因此，需要对它进行监控。同时，它的升高也预示着血脂的异常，血脂里头包括通常所说的胆固醇，胆固醇里头包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，以及甘油三酯，实际上是血脂异常的一个重要危险因素。这些危险因素，都是造成动脉粥样硬化发生重要临床事件的指标，所以对于脂蛋白a的监测，是在临床上非常重要的。临床生化监测指标如果升高以后，需要大家及时的到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果发生了动脉粥样硬化以后，则需要积极的治疗，控制好血脂，以防终末事件的发生，就是通常所说的心肌梗塞，脑梗死，以及肾动脉的硬化，狭窄以后导致的肾性高血压等情况的发生。

他汀类药物是现在应用非常广泛的一类药物。动脉粥样硬化疾病是导致人类死亡的第一位原因，高脂血症是导致动脉粥样硬化发生、发展很重要的一个病因。他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇、合成的限速酶来降低血液中的胆固醇的水平，尤其是降低危险的胆固醇，就是低密度脂蛋白胆固醇，平常也叫坏胆固醇，来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。无论是对于动脉粥样硬化疾病的一级预防，也就是还没有得动脉粥样硬化疾病，就像冠心病，这时候通过控制好血脂，这种情况可以减少发生动脉粥样硬化疾病的风险。如果已经发生了动脉粥样硬化疾病，像已经有冠心病，通过利用他汀类的药物治疗，可以减少再发心梗等心血管事件的风险。他汀类的药物总体是非常安全的，但它还是有一定的不良反应，总的来说比较少。最常见的不良反应，一个是肝酶的升高，就是肝脏的损伤。在应用他汀类的药物的时候，在用之前会常规的通过血液检测，来了解肝功能的情况。在用药过后，一般常规会在4-6周的时候抽血来复查，看血脂的水平是不是合适。另外了解肝酶是不是有升高，是不是有肝功能损伤的情况，一般常规剂量的时候，出现肝功能损伤的发生的概率大概就1%。如果出现肝酶显著的升高，这种情况下需要停用他汀。另外一个他汀的不良反应，就是出现肌肉的不良反应，出现肌肉无力、肌肉疼痛，这种情况在查血的时候，会检测肌酸激酶，了解有没有肌酸激酶的升高。如果出现肌肉的疼痛，伴有肌酸激酶的升高，要考虑他汀引起来的肌肉不良反应。临床上根据具体的情况，来调整他汀的剂量，或者换用同类的他汀，或者调整别的不同类的药物。总的来说，他汀还是非常安全，在用药过后要规范的监测，这种情况下还是可以非常安全的应用。

50岁这个年龄段的人，动脉硬化率是不能完全确定的，因为个体差异比较大，而且动脉硬化和高血压、高脂血症、糖尿病以及遗传的因素，都有很大的关系。一般人动脉硬化率通常在50%左右。长期高血压、高脂血症的病人或者患有糖尿病、有明显的家族遗传史、长期吸烟的人群，动脉硬化率会高于一般人。正常人超过40岁以上就有动脉硬化的可能性，平时一定要增加保健的意识，如果有各种基础的疾病要积极的治疗，没有疾病的人群也应该定期体检。

动脉粥样硬化的病因或者是危险因素分为两部分。第一部分是不可控的危险因素，主要包括性别和年龄，其中男性大于四十五岁或者是女性大于五十五岁，动脉硬化的发病率远高于其他的人。第二是早发心脑血管疾病的家族史，有家族史的人发病率远高于没有家族史的。第二部分是一些可控的危险因素，其中包括吸烟肥胖，还有就是一些基础的疾病，比方说高血压高血脂、糖尿病等等，这些都是通过治疗或者是改善生活方式可以改变的这些病因。

脑动脉粥样硬化可以治疗，但不能完全治愈。脑动脉粥样硬化治疗首选抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；其次是控制易患因素的一些药物，如控制高血压的药物、控制糖尿病的药物、控制血脂的降脂药物等等。生活当中需戒烟、控制饮酒、不熬夜、要有适当的运动量，适当的活动都能够达到治疗或者是预防动脉粥样硬化的作用。