胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一，上消化道动力不足，另外考虑有没有器质性疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或冠心病或糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。

胃溃疡患者多有上腹疼、出血、穿孔等症状存在，部分也会有反酸、嗳气、上腹胀等症状出现。胃溃疡症状是上腹疼，可以是钝疼、灼疼、胀痛、巨疼或饥饿疼。一般疼痛是餐后1小时发生，或者是经过1到2小时后逐渐缓解。部分胃溃疡患者没有症状或症状较轻，有的病人溃疡平时没症状，可以出血、穿孔等并发症为首发症状。胃溃疡是慢性过程，病史可达到数年、数10年。胃溃疡有周期性发作，典型发作与缓解相交替。发作期可数周、数月，缓解期长短不一样。另外发作常常有季节性，如秋冬、冬春之交发作。最近情绪不好、过劳等，都可诱发胃溃疡发作。发作时上腹疼是呈节律性。不典型症状，仅表现为没有规律上浮隐疼，或仅仅有上腹不舒服，有反酸、嗳气、上腹胀等。

胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，对患者生活和工作产生一定影响，如疼痛严重无法耐受者可影响正常工作，部分患者因惧怕疼痛而减少饮食，对身体产生一定危害。胃溃疡严重者可出现一系列并发症，如消化道出血、穿孔、幽门梗阻，甚至存在癌变倾向，可对患者心理产生一定影响。如并发消化道出血，可表现为贫血、浑身乏力、体力丧失等症状，患者无法进行正常生活。胃溃疡如果反复发作，将来会有癌变的可能，当然癌变的概率很小，所以发生胃溃疡的时候，患者不应该害怕，也不要惊恐，及时去消化内科就诊，及时规范治疗都能取得很好的效果。当然饮食一定要规律，尤其是饮食的时间要规律，中国人的三餐就是非常合理的。饮食要清淡，以五谷杂粮为主，适量的蛋白质的摄入，蛋白质主要是鸡蛋、牛奶，脂肪的摄入是少量的，其实生活中每天炒菜的清油基本上就可以满足脂肪的摄入了。避免吃辛辣刺激的食物，尤其要避免饮酒，在长期胃溃疡的预防上，就避免胃溃疡的反复，在一定程度上避免将来发生癌变的可能。

胃溃疡的发生与胃酸侵袭有关，也与胃黏膜的完整性被破坏有关，再者与胃溃疡和胃黏膜的自我保护机制受损是相关的。胃溃疡和十二指肠球部溃疡共同称为消化性溃疡，溃疡形成与消化相关，消化相关的势必有非常重要的因素，即胃酸分泌。其实溃疡的形成是胃黏膜的完整性被破坏，完整性破坏是由于胃黏膜中的蛋白质被胃蛋白酶所侵蚀所分解，而造成胃黏膜的完整性破坏，但胃蛋白酶有非常重要的过程。胃蛋白酶的激活需要胃酸，才可以让这种没有活性的胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，从而对胃黏膜产生破坏和分解作用，这就涉及到了胃酸的作用，因此临床上又称为无酸无溃疡。溃疡的形成和胃酸侵袭作用也有关系。当然，胃溃疡与胃黏膜的自我保护机制受损也是相关的。但无论如何与酸逃不了干系，因此，无论是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡，都需用到一种很重要的药物，这个重要的药物都含有拉唑两个字，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，其实是通过抑酸作用促进溃疡愈合。

胃溃疡，主要以上腹部反复发作的，周期性的，规律性的疼痛为临床特点，疼痛可以使隐痛，胀痛或者烧灼痛，疼痛部位通常位于剑突下或者是脐上偏左，疼痛规律一般是餐后一小时左右明显，维持时间1~2小时左右，反复发作，同时可以伴有反酸，上腹胀，恶心，甚至呕吐等症状。胃溃疡有许多并发症，比如说消化道出血，穿孔甚至癌变等等。如果有消化道出血的话，可以有黑便，甚至呕血等症状。严重的胃溃疡可以出现胃穿孔，表现为突发性的上腹部刀割样疼痛，患者往往呈现被动体位，不能直立或者是平躺，查体往往有腹肌紧张，压痛，反跳痛，甚至板状腹等等。出现上述并发症的话，需要及时上医院就诊，进行相关检查，明确诊断以后，可以针对性的治疗。