肚脐上面的疼痛，主要可能跟上腹部的器官有关系，在临床常见的比如胆囊炎、胆囊结石、胆管炎，还有胃下垂，包括急性胃肠的痉挛、慢性的肠炎、肠梗阻等因素有关。胆囊位于右上腹、肝脏的下方，如果胆囊有结石或有炎症，或者有胆囊痉挛性绞痛的情况下，会出现右上腹或者剑突下持续性的疼痛。这种疼痛有可能很剧烈，伴有绞痛的性质，有时候伴有恶心、呕吐、肝功能损伤。这种情况需要及时到医院处理，需要做保守治疗或者急诊做胆囊切除术。另外，临床常见的急性胃肠炎和胃肠痉挛，这种情况下也会引起上腹部的疼痛。这种疼痛一般是阵发性的，有可能会有游走性的疼痛，应用解痉的药物能够缓解。一般腹部的影像学检查，没有器质性病变，炎症指标不会有明显的升高，这也是一个特点。另外，比如胰腺炎，胰腺炎一般有明显的诱因，比如暴饮暴食、饮酒或者是高脂血症，或者是胆源性的胰腺炎。一般疼痛位于剑突下和左上腹，有时候会伴有左侧腰部的疼痛，有时候会有一些其他特征性的表现。在化验检查，可以看到胰腺的水肿改变，有时会有炎性的渗出，另外特征性表现血尿淀粉酶的升高。胰腺炎分轻型胰腺炎和重型胰腺炎，一般轻型胰腺炎，可以通过保守治疗得到缓解，重症胰腺有可能需要手术来缓解。另外就是肠梗阻，肠梗阻可以引起上腹部的疼痛，甚至是全腹的疼痛，多数通过保守治疗也能缓解。引起上腹疼痛的原因，还有一些其他的，需要根据相应的情况做处理。

胸部下面正中间的位置，来看一下这个地方，从皮肤开始往里看有什么东西，皮肤包括皮下组织，皮下组织进了腹腔以后，通常这个地方是肝的左侧叫左肝，另外就是胃，胃和十二指肠的球部，再往下两边有胆囊、胆道等，再往后有脊柱和肾上腺。所以这个地方，如果胸骨下面这个位置出现疼痛，从这几个器官方面去考虑，首先疼痛是否位置比较表浅，如果位置很表浅就说明是皮肤，或者皮下的肌肉组织有受伤也好，有感染也好，还是什么原因，考虑是腹壁的，而腹壁的情况如果摸不着肿块，通常是感染情况。除了胸部皮肤，皮下组织以外，进了腹腔以后，内脏器官这个地方疼痛的很重要的一个原因，通常就是胃，或者十二指肠的炎症，或者溃疡，而这种疼痛通常来说胃溃疡，一般消化性溃疡，包括胃和十二指肠溃疡，通常和吃食物是有关系的，胃的溃疡的疼痛，通常是吃完饭以后的短期疼痛，而十二指肠溃疡的疼痛，通常是吃饭2小时以后，空腹之后出现的疼痛，通常胃和十二指肠统称消化性溃疡，消化性溃疡的疼痛通常不光是疼痛，伴有反酸、嗳气等打饱嗝表现。比如疼痛是和消化道症状相关的，一般考虑是胃和十二指肠的溃疡。另外，有些病人这个地方疼痛偏右一些，主要和胆道相关，包括胆结石，到医院做相应检查就是了。

一般所说的小腹就是常说的下腹，分为器质性和功能性两大类。器质性，女同志可能会有泌尿或者是生殖系统的感染，其他的一些疾病，包括小肠或者是大肠的疾病，可能还会有腹膜后的疾病，还有泌尿系的疾病。功能性的疾病，首先得排除一下器质性的疾病，比如说会不会妇科或者是泌尿系统的结石，或者泌尿系统的感染，比如说输尿管的感染、膀胱的感染或者是肾炎的感染。还有一部分那种所谓的结肠的占位或者是腹膜后的肿瘤也会引起压迫的症状，会有轻微的腹痛的感觉，这个时候如果做了相关的内镜、超声腹部的CT、核磁，甚至是PET-CT等相关性检查之后，就得需要考虑一些功能性的疾病，比如说肠功能紊乱、肠易激综合征等。这个时候排除了一些器质性的疾病，考虑功能性的疾病情况之下，可以给一些试验性的治疗，比如说肠道的钙离子拮抗剂，比如得舒特或者再加上一些条件，肠道菌群的药物治疗，比如说常用的培菲康、乳酸菌素片、乳酶生等等。所以，小肠的腹痛可能是轻微的，单纯的功能性的疾病，也可能是比较严重的器质性的病变。

腹部出现有气、疼痛，考虑是肠胀气所引起来的，引起肠胀气的原因有很多，主要是饮食不当或者肠道内的疾病引起，也有可能是全身疾病。如果患者本身不注意清洁饮食，或者经常吃辛辣刺激油腻的食物，肠道功能失调，出现胀气疼痛，一般持续的时间并不长，对症治疗就可以缓解。肠胀气也有可能是由于肠道内的病变所引起来的，例如结肠炎，直肠炎、胃炎、胃下垂等，可通过胃镜或者肠镜的检查明确诊断。但也有部分患者是由于全身性的因素所引起来的，例如患者有贫血、甲状腺功能低下、电解质的紊乱、心力衰竭等，也可以导致肠道感觉异常。

腹部胀痛可能是由胃肠道内气体积聚过多导致，像吃饭时吞入过多的空气、进食易产气食物；胃肠功能紊乱、消化不良；肠梗阻，患者没有排便、排气会引起胀痛；胆石症患者会出现腹胀、腹痛；胰腺发炎有时也会引起明显的胀痛。常见消化道器质性病变有消化道溃疡、慢性胃炎、麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞性疾病、肝硬化、幽门梗阻、胃下垂、胰腺炎、结核性腹膜炎等。胆石症患者同时会有发热、畏寒等症状。胰腺炎严重时还合并有麻痹性肠梗阻，除胀痛还有恶心、呕吐。腹部胀痛是一个症状，不能代表某一种疾病，具体是什么原因造成的，需到医院找相关专业的大夫，进一步检查诊治明确病因。