腰椎骨折的治疗方法
发布时间：2020-08-1756153次浏览
如果是单纯腰椎椎体压缩性骨折，通常只需卧床静养两个月就可以了。若是有轻度移位，可根据患者的年龄进行手法复位，手法复位成功之后要用石膏背心固定。若引发剧烈的疼痛，可适当应用药物治疗。如果腰椎骨折的病情非常严重，通常需要做手术治疗。
如果经常从事搬运类的重体力劳动，发生腰椎骨折的可能性会明显增加。腰椎骨折不仅会导致剧烈的腰痛，而且也会严重影响到腰部功能。若是未能及时治疗，有可能会留下严重的后遗症，甚至导致瘫痪。那么腰椎骨折的治疗方法有哪些？
一、腰椎骨折的保守治疗
1.卧床静养
如果是单纯的腰椎椎体压缩性骨折，压缩的高度并没有超过1/5，或者是附件撕脱性骨折，一般来说只需要卧床静养就可以，卧床的时间一般来说都是两个月，具体的时间需要根据病情来决定。卧床早期可以在受伤部位的下方垫上一个比较厚的枕头，让脊柱形成反弓。这对于压缩椎体复位来说有着比较大的帮助。卧床期间要加强肢体活动以及翻身拍背，防止出现卧床并发症。
2.手法复位加外固定
如果腰椎骨折有轻度移位，可以进行手法复位。青少年和中年病人通常都是采用两桌法过伸复位，年老的患者需要在两桌之间再放一桌，而且上面要放一个软的枕头来支撑腹部。若是椎体后部有压缩、关节突有骨折，那么就不能采用双桌法来复位，否则容易引起脊髓损伤，可以用双踝悬吊法复位。如果复位成功，可用石膏背心固定，并且加强功能锻炼以及定期复查。
3.药物治疗
由于腰椎骨折会引起剧烈的疼痛，所以患者可以适当的口服一些消炎镇痛的药物来缓解疼痛。
二、腰椎骨折的手术治疗
如果是椎体爆裂性骨折，合并神经损伤，一定要做手术治疗。需要切开复位，进行椎管减压，去除碎裂的骨块，这样就可以有效的减轻对神经所造成的压迫。之后再在椎体内植骨，并且进行椎弓根钉内固定。术后一个月可以带脊柱支具下床活动。如果老年人发生腰椎椎体压缩骨折，通常需要做经皮椎体后凸成形术，这是一种微创手术，损伤比较小，可以在较短的时间内恢复。
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腰椎爆裂骨折严不严重
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制，还要结合临床的症状、体征，以及影像学检查的结果，来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否有存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此，对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，实际上是恢复患者椎体高度，稳定脊柱的非常重要方式。当然，在手术治疗以后，还需要结合相应的支具固定的方式，越早手术越有利于骨折的稳定，还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期，不建议患者进行剧烈的活动，有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面，适当的进行补钙，增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折，也可以考虑保守治疗，大多数都是可以治愈的。
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腰1到4横突骨折严重吗
腰椎的第1到第4横突骨折，常常是由于严重的暴力性外伤所引起的，腰1到腰4横突骨折，总体来讲病情不算特别严重。第一，腰1-4横突骨折，多为瞬间外伤所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌强力收缩所引起的撕脱性骨折，病人主要表现为腰部剧烈的疼痛、肌肉的水肿。第二，腰椎横突骨折不需要进行复位，仅需止痛对症治疗即可。对于局部的疼痛症状，可以在医生指导下，口服消炎镇痛药物对症治疗，涂抹活血化瘀止痛的药物，然后配合脱水消肿的药物。大部分情况下，病人症状都能够逐步得到缓解。
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第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状，比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折。如果，椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重。
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腰椎骨折过的人还能干重活吗
腰椎的骨折完全愈合恢复是可以干重活的，但是如果不能完全恢复正常，这样会对工作或干体力活造成一定影响。骨折基本愈合逐渐达到骨折愈合的正常强度后，才考虑逐渐从事重体力活的工作。在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加，腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
腰椎压缩性骨折吃什么
当出现腰椎压缩性骨折时，首先可以在医生指导下服用接骨药物、补钙药物、营养神经药物等，缓解骨折引起的疼痛等不适症状，促使骨折尽快愈合；其次可分阶段食用新鲜的果蔬、高蛋白的食物、含维生素D、钙质丰富的食物等，帮助骨折尽快愈合。
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。
腰椎骨折病因
腰椎骨折的病因，通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面，包括骨质疏松所诱发的腰椎骨折，脊柱结核所诱发的腰椎骨折，又或者是脊柱肿瘤诱发的。非病理性因素方面，包括直接暴力，又或者是间接暴力等等。
腰椎骨折变形怎么办
病人腰椎骨折以后发生了变形，倘若病情并不严重，那么可以考虑采取保守治疗。不过，需要注意定期拍片检查，倘若观察到病情没有变重，就可以继续保守治疗。倘若病情非常严重，那么就需要借助手术治疗来进行矫形，术后要做好护理工作。
腰椎轻微骨折怎么办
腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT，磁共振检查明确是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史，则不能直立行走或坐着轮椅去医院，一定要平躺平车推入医院，减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，椎管内无骨块，且未出现神经压迫症状。腰椎的横突骨折，棘突骨折。一般不需要手术治疗，卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时，一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查，评估骨折愈合，及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块，可能会损伤脊髓神经，则需要进行手术探查及治疗。
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腰椎骨折有什么后遗症
患者腰椎骨折的后遗症有驼背、个子变矮、出现瘫痪等。具体症状如下：1、腰椎骨折复位不完全，骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症，年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形。2、严重腰椎骨折压迫神经，术后无法完全恢复，可能会出现瘫痪的后遗症，表现为腿部发麻、走路无力等，严重时可出现无法行走等。3、腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡；局部剧烈的疼痛，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍，严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫，部分患者症状会得到缓解。
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什么是腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。
腰椎骨折吃什么恢复快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻；中期高营养如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类富含维生素、钙及蛋白质的食物；后期枸杞子、母鸡汤、骨汤、蹄筋汤、炖鱼等帮助恢复。腰椎骨折是临床常见病、多发病。病人多因突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，腰椎病变等原因导致腰椎骨折时，病人腰部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍；严重者双下肢感觉运动完全消失这个会常伴有，甚至死亡。必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物，同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。
腰椎压缩性骨折怎么做手术
腰椎压缩性骨折的手术方式，主要是根据骨折的具体程度以及骨质疏松的具体情况来确定，手术的目的主要是恢复椎体的高度，减轻对神经或者椎管的压迫，如果压缩性骨折年龄比较大，超过60岁以上，属于骨质疏松性的。压缩性骨折，一般可以采取微创的手术方法进行治疗，主要进行骨髓泥进行充填以恢复椎体的高度，减轻腰部的疼痛，如果是比较年轻的人出现了腰椎压缩性骨折，骨质比较好，就需要采取钉棒系统来做一个比较稳定的内固定，来恢复骨折的高度，这样可以满足平常的生活和工作需要，如果压缩性骨折比较轻微的没有超过1/3。另外也没有椎管和神经的压迫，这种压缩性的骨折我们一般是采取保守治疗的，一般卧床休息6~8周左右就可以慢慢的进行腰部功能锻炼。
尾椎骨骨折症状
尾椎骨骨折之后，出现的最显著症状就是局部疼痛，具有持续性发作和剧烈的特点，且可形成肉眼可见的瘀斑和青紫，并会严重影响到走路等基础活动。同时一些患者会有惧坐的表现，可能影响女性分娩，并诱发神经粘连等多种并发症。
