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感染性滑膜炎和非感染滑膜炎区别

发布时间:2020-08-2867619次浏览

感染性滑膜炎和非感染性滑膜炎病因、症状、治疗、预后效果都不同。前者是细菌、结核杆菌等入侵引起,会伴随高烧、浑身无力等症状,应用抗生素治疗预后效果较好;后者与风湿、类风湿、关节退行性病变等有关,只能控制疾病的发展,无法治愈。

外伤、感染、风湿性疾病、关节退行性病变等都可能让滑膜出现增生性病变,引起滑膜炎,一般身体肥胖的中老年人是这种疾病的高发人群。根据病因的不同,临床上把滑膜炎分为感染性滑膜炎和非感染性滑膜炎两种类型,那么感染性滑膜炎和非感染滑膜炎区别具体有哪些?
  1、两者的病因不同
  感染性滑膜炎主要是因细菌、结核杆菌等病菌入侵感染引发的疾病,比较常见的有急性化脓性滑膜炎、结核性滑膜炎等。如果是因意外损伤、关节骨折、手术创伤、关节退行性病变、类风湿、风湿、痛风等疾病导致关节腔内的压力增高,出现大量积液,引发关节滑膜出现无菌性炎症时,就是非感染性滑囊炎。
  2、两者的症状不同
  虽然出现感染性和非感染性滑膜炎后,都会有关节疼痛、肿胀、活动受限、关节积液等症状。但感染性滑膜炎患者常会因为病菌入侵出现白细胞升高,并伴随高烧、浑身无力、肌肉酸痛、精神萎靡等不适症状。非感染性滑膜炎很少出现发烧、白细胞升高、肌肉酸痛等不适症状。
  3、两者的治疗方法不同
  如果出现了感染性滑膜炎的时候,需要应用抗生素抗菌消炎,缓解病情。非感染性的滑膜炎是无菌性炎症,一般应用抗生素类药物治疗效果不理想,可以应用非甾体类抗炎药、软骨保护剂等抗炎止痛,必要时可以选择糖皮质激素治疗。
  4、两者的预后效果不同
  一般感染性滑膜炎后,及时应用抗生素治疗,炎症能得到有效的控制后,疾病基本上就可以达到临床治愈的目的,预后效果较好。如果是风湿、类风湿等疾病引起的非感染性滑膜炎,原发病很难治愈,所以这类滑膜炎只能通过积极治疗控制病情的发展,无法彻底治愈。

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滑膜炎有什么临床症状
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预防滑膜炎有什么好方法
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滑膜炎要和哪些疾病做鉴别
滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节,它由股骨、胫骨构成的胫骨关节,以及髌骨和股骨构成的髌骨关节,两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候,就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀,里面可能会合并有关节的半月板损伤,可能会合并有关节韧带的损伤,甚至可能还会有一些骨折的发生,关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上,这种外伤所引起的关节积液,往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血,这种所导致的类似于滑膜炎的改变,应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外,并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血,就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂,或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等,这些需要结合临床的一些影像学检查,包括X光片、CT以及核磁,对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应,患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度,要比合并韧带损伤,合并半月板损伤,甚至是合并骨折的患者,症状会要轻一些。如果合并韧带损伤,合并骨折,这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格,它需要进行相对长时间的制动,同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的,可能出现断裂的,要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折,涉及到关节面,要进行骨折的复位内固定,然后促进骨折的早期良好愈合,避免后期创伤性关节炎的形成。
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髋关节滑膜炎治疗方法
如髋关节滑膜炎是结核引起,需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起,需用消炎灭菌的办法治疗。如果无菌性滑膜炎,需制动。髋关节滑膜炎的诱发原因较多,包括结核引起滑膜炎、细菌引起滑膜炎、无菌性滑膜炎,甚至是有肿瘤引起滑膜炎。不同原因引起髋关节滑膜炎,用不同方法治疗。如是结核引起,需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起,需用消炎灭菌的办法治疗。髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见,尤其是儿童,儿童单纯的无菌性滑膜炎,首先应制动,以缓解症状,如三天还不见效,需及时到医院就诊。如果成人,在限制活动的基础上,可配合消炎药物、疏通经络的药物、除湿的药物治疗。
膝盖滑膜炎怎么办
膝盖滑膜炎确诊后,应远离创伤或劳损运动,减少膝部负重及屈伸活动;针对性予以活血通络、消炎镇痛药物治疗,并直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收;轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走。若积液量多,应适当休息,抬高患肢,穿刺抽液并加压包扎。必要时可行微创关节镜手术治疗。膝盖滑膜炎即膝关节滑膜炎,是人体关节中面积最广、最复杂,也是形成最大滑膜腔。膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围,与关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。受各种病因如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等刺激,或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液,产生疼痛。严格地讲,只要关节内有渗出积液,证明滑膜炎症存在,其主要表现为关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难、功能受限。
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得了滑膜炎怎么治疗
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