泌尿系统不稳定、过度运动、膀胱收缩问题、前列腺增生症都会导致尿失禁。急迫性尿失禁包括膀胱不稳定、膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关；压力性尿失禁是指身体运动如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，发生不随意的尿液流出。无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时即发生了尿失禁；充溢性尿失禁是当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时出现了尿失禁。可以是没有张力或不能收缩到膀胱或膀胱流出道功能性或机械性的梗阻导致的。无张力的膀胱常由脊髓创伤或糖尿病等引起；老年患者膀胱出口梗阻最常见的原因是前列腺增生症。包皮外口狭窄。前列腺癌、尿道狭窄等原因引起。尿失禁是指膀胱内的尿液不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群但老年人更为常见。很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，而不到医院及时进行治疗。出现尿失禁症状的患者应该及时前往医院进行检查，积极寻找病因。解除病因后症状才有可能得到缓解。若延迟治疗甚至会出现严重的并发症或危及患者的生命安全。

引起成人出现尿失禁的原因比较多，尿失禁主要是指不受控制的尿液从膀胱流出体外。常见的引起成人出现尿失禁的原因有压力性尿失禁。这种类型的尿失禁主要是由于逼尿肌松弛而导致的，患者往往是在打喷嚏、大笑、提重物或者是做剧烈运动时，用尿液从尿道口溢出，多见于经产妇以及老年女性患者。另外还见于急迫性的尿失禁，急迫性的尿失禁往往见于比较严重的膀胱炎症。其次还有充盈性的尿失禁，充盈性的尿失禁多见于老年男性的慢性尿潴留，尤其是前列腺增生的患者引起了慢性尿潴留，这种情况下也会引起尿失禁得出现。另外就是见于真性的尿失禁，真性尿失禁多见于神经系统的损伤，比如脊柱的损伤导致了膀胱功能的丧失，以及排尿功能丧失而引起的尿失禁。

女性尿失禁如果妇科手术或者分娩的时候泌尿系统受损，出现持续性尿失禁。要是在手术中或者术后24h发现尿道受损，需要立即手术修补；如果术后数天或数周才发现，应该在3个月以后再进行修补手术，可以服用类固醇激素，留置导尿持续引流3到6星期。生了两个以上孩子或者已经绝经的妇女，阴道前壁和盆底支持组织的张力容易减弱甚至是消失，对排尿的控制就会减弱，容易导致压力性尿失禁。要少吃刺激性的食物，控制体重，可以先用雌激素替代疗法或者盆底肌训练、盆底肌电刺激治疗，当保守治疗没有效果时，可以考虑进行手术治疗，目前最常见且有效的方法有无张力尿道中段悬吊术和腹腔镜下手术。

患者尿失禁，需要明确尿失禁原因，进行针对性治疗，一般需要通过功能锻炼、手术治疗、敏感抗生素治疗、留置导尿管、膀胱造瘘等等。出现尿失禁之后，首先需要明确引起尿失禁的原因，根据病因来进行针对性治疗。根据引起尿失禁的病因，将尿失禁分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的出现多见于女性患者，尤其是经产妇，通常是在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等，突然增加腹腔内压力时，会有尿液从尿道口不受控制的流出。对于这种压力性尿失禁，如果不是很严重，可以通过闭尿肌的功能锻炼，以及盆底肌肉群的锻炼来逐渐改善。如果已经达到了中度，甚至重度压力性尿失禁，则建议做手术治疗。通常情况下可以选择中断尿道的悬吊术来控制排尿。如果急迫性尿失禁，多见于严重膀胱炎症，炎症刺激膀胱而导致急迫性的尿失禁出现，需要及时使用敏感抗生素进行正规治疗，在感染控制之后，尿失禁也会随之改善。如果充盈性尿失禁，则需要解除尿路梗阻，恢复患者排尿功能之后，来改善尿失禁情况。对于真性尿失禁，需要了解具体情况，再来进行针对性的处理。必要时需要进行保守排尿治疗，比如留置导尿管、膀胱造瘘等。

尿失禁的检查，临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人，往往可以给病人做一些简单的检查，让病人填一些表格。第一，肯定是要详细地询问病人的症状以及病史，有些病人小便次数多和漏尿，跟饮食、饮水摄入多有关系，有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多，所以通过病史能够问出一些它的病因。第二，会给病人填一张24小时的排尿卡记录，通过病人连续三天的摄水量和排尿量，从中可以得到很多大的信息，初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度，初步分析他的病因。第三，病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常，有没有结石，有没有膀胱稀释等一些其他的病变，所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂，漏尿也比较严重，会给病人做一些比较特殊的检查，包括尿动力学检查，可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低，膀胱的收缩是不是很敏感，可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查，包括棉签试验，还有膀胱镜检查，必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。