如果宫颈癌筛查HPV阳性，TCT正常，要看一下HPV是哪一项阳性，HPV检测里面有高危型HPV检测还有低位型的HPV检测，如果只是HPV低危型阳性，大家不用担心，低危型的HPV不会导致宫颈出现癌变或者癌前病变的，往往只是会表现为外阴生殖系统可能会出现一些皮疹，像出现尖锐湿疣，一般通过激光或冷冻等治疗就会消除这些病变。如果是高危型HPV感染的话，那也要结合情况来进行判断，如果只是一次查出来高危型HPV阳性，而TCT是正常的，那建议可以平时适当锻炼，提高体质。大概有80%的女性在一生中可能会发生一过性的高危型HPV感染，经过一些锻炼，提高体质之后，经过8到10个月，大部分女性会转成阴性，而只有10%到15%的女性可能会持续出现HPV阳性这种情况。所以，如果只是一过性的查出来HPV高危型阳性，而TCT又是正常的，那可以经过3到6个月以后再复查一下HPV检测和TCT的检测，如果TCT和HPV结果都是阴性，那就定期进行常规的检查就可以了。如果再次复查的时候HPV还是阳性，尤其如果是高危型HPV16和18的感染是阳性，这时候还是建议可以进一步地进行阴道镜的检查，阴道镜检查可以在阴道镜下根据可疑病变部位取活检来送病理检查，来判断宫颈是否出现癌前病变或癌变。如果阴道镜的检查结果还是慢性炎症，可以定期地进行复查，同时可以使用一些药物来进行治疗。像导致HPV感染的原因主要还是由于抵抗力下降或者有些人有持续性的阴道炎，就容易导致HPV感染，这时候可以积极治疗阴道炎，如果没有阴道炎症，只是单纯的HPV阳性，也可以采用一些像干扰素栓的治疗，同时也可以通过中药，对症辨证治疗来进行提高免疫力，然后促进病毒的清除。

hpv四价和九价区别，主要指的是hpv疫苗分为四价和九价，hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的，一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型，而九价除含有上述的四种以外，还有31型、33型等，即九价疫苗，涵盖了四价的亚型，涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价，对于宫颈癌预防效果，能达到90%，四价仅达到70%，并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。

女性宫颈癌的预防，首先一定要注意普及防癌知识，开展性卫生的教育，提倡晚婚，少孕。其次要做到性卫生要健康，避免不洁性生活，避免多个性伴侣。其次要重视高危因素以及高危人群。如果有异常症状者，一定要及时的进行就医。最后要做到早期发现早期诊断，以阻断宫颈浸润癌的发生。要积极的进行普及两癌筛查，一定要定期的进行宫颈癌的筛查。性生活方面一定要多加注意，因为宫颈癌的一个很大的诱因就是多个性伴侣容易导致宫颈癌的发生，所以女性一定要注意性卫生，同时要保持外阴部位的清洁、干燥、卫生。

宫颈癌分一级预防、二级预防、三级预防。包括打HPV疫苗，定期体检做TCT检查、HPV病毒筛查等。一级预防是教育，宫颈癌是HPV病毒感染造成的，HPV病毒主要通过性生活来传播，所以要教育大家固定的性伴侣，不要多个性伴侣，减少感染HPV病毒的可能性；HPV疫苗也是一级预防，疫苗分二价、四价、九价疫苗，建议年轻时打九价疫苗，可预防90%左右的HPV病毒，基本上可以把宫颈癌几率降到很低。二级预防是筛查，做宫颈癌宫颈表面脱落细胞的TCT检查、HPV病毒筛查，如果发现后，做阴道镜、宫颈活检，能把宫颈癌在癌前病变阶段就发现，在癌前病变阶段就终止掉，就不会发展成宫颈癌。从宫颈癌的一级预防、二级预防角度讲，宫颈癌是完全可以预防，三级预防其实就涉及到宫颈癌早期治疗，是早发现、早治疗，早期宫颈癌治好就不会发生晚期宫颈癌，就把命保住了。

疫苗要打，几种情况可以不打。首先，是对于宫颈疫苗的有这种活性成分或者它是赋形剂有这种超敏反应的病人是禁止注射的。第二个是在妊娠期是不推荐注射疫苗的。还有一个因为HPV它可以反复的感染，这个病人感染了HPV同时又出现了宫颈病变。那么建议病人治疗以后等HPV转移以后再进行接种。