恶性卵巢肿瘤大多数都是双侧、囊性、实性或者囊实性。而单侧囊性肿瘤多见于良性卵巢肿瘤。另外恶性肿瘤不仅为双侧，而且它的体积较大，肿瘤生长速度比较快，与周围组织边界不清，周围血液循环丰富，很多都伴随腹水。而良性肿瘤体积小，生长缓慢、与周围组织边界清楚。但是通过一侧还是双侧对肿瘤的良恶性并不能准确的判断，所以患者还需要进一步检查肿瘤标识物、盆腔ct等等进一步鉴别。有的恶性肿瘤并不典型，在初期就是一侧囊肿，随着病情的发展对侧才可以出现，所以要根据其他指标一起判断。

卵巢癌晚期患者都会出现腹水，这是一种常见的并发症，腹水的产生机制与以下的因素有关系：第一，因为到了晚期患者营养状态低下，血液当中的蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，这样就会形成腹水。第二，由于肿瘤体积的增大会压迫静脉使得血液回流受阻，从而形成腹水。第三，由于癌细胞的广泛扩散，肿瘤细胞侵入到血管壁，会引起管壁通透性增加，从而使得液体和蛋白质深入到腹腔，引起腹水，第四，肿瘤形成会使得腹膜面积增加，肿瘤组织还会发生水肿，细胞内的液体就容易透过腹膜而渗入到腹腔当中形成腹水。

卵巢肿瘤在初期一般不会出现明显疼痛，除非到了中晚期由于肿瘤的逐步增大，以及癌细胞对其他部位的侵犯就会出现明显的疼痛。疼痛可以是持续性的，也可能是间歇性钝痛，疼痛的部位主要局限在下腹部，疼痛的同时还会出现腰酸、下坠、腹胀等等，疼痛剧烈者可以给予适当的药物治疗。有的肿瘤是良性的，良性肿瘤一般没有疼痛的感觉，如果良性肿瘤出现了疼痛主要是考虑卵巢囊肿蒂扭转而引起的，这种腹痛的性质也比较剧烈，为弥漫性下腹部痛，只有及时的进行手术治疗疼痛才可以消失。

第一，首先要去医院进行全面的检查，比如CT、核磁以及肿瘤标识物等等，对于卵巢肿瘤的良恶性进行鉴别。第二，如果是恶性肿瘤需要尽快治疗，治疗采取肿瘤细胞减灭术，术后采取化疗来延长患者寿命、防止复发。第三，如果是良性肿瘤，还要根据患者的年纪、肿瘤的大小再决定是否需要治疗，一般绝经后的女性均需要采取手术，而育龄期的女性如肿瘤体积较小可以观察随访。第四，平常要注意生活方式，保证适当的营养供给，多吃蛋白质和维生素多的食物、控制情绪，适当的运动提高机体免疫力。

首先要有一个相对比较大的概念，卵巢囊肿分良性和恶性。对于恶性的卵巢囊肿，肯定是需要手术，还要加后续的化疗，这些都会影响生育。有可能会切一侧甚至双侧的卵巢，就会丧失生育功能。对于良性的卵巢囊肿，有生理性的囊肿，比如随着月经周期的改变，囊肿可能有的时候出现，有候不出现，这是生理性囊肿，是不需要管它，一定是不影响生育。但有一些不是生殖性的良性囊肿，它可能会影响生育。可能会影响生育的包括卵巢的巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一个表现，就是经血在卵巢局部集聚形成这样一个囊肿，卵巢子宫内膜异位症囊肿的人，可能35%-40%的人可能会含有同时合并不孕，不是因为囊肿，而是这一类的人，其它地方也会有一些病灶的出现，一些免疫因素粘连的因素等，会导致可能不孕。还有常见的卵巢囊肿，包括卵巢的粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢的畸胎瘤等这些囊肿，还有少数的会有一些单纯性的囊肿或者是输卵管上的囊肿。这一类的囊肿多数对生育没有太大的影响，一般超过5公分，如果持续存在大于3个月，就建议做一个囊肿剥除术。总综上来说，卵巢囊肿分良性和恶性，恶性因为要手术化疗是影响生育，良性的囊肿，其中卵巢的巧克力囊肿可能对生育有一定的影响，其它的囊肿对生育影响不是特别大。