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胆囊癌什么时候做放疗

发布时间:2020-08-2860114次浏览

癌症非常的可怕,其中主要是这种疾病容易癌细胞很容易出现转移,尤其是胆囊癌这种疾病,病了一但发现,大多数都是晚期的状态,癌细胞很容易扩散,所以对于癌细胞的治疗,是病人非常关注的,下面介绍文章就是,胆囊癌转移之后的治疗。

一、胆囊癌转移的途径胆囊癌发病生长迅速,易早期扩散,其转移途径有3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润。
  胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时,也可发生神经周围和血管转移。胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。
  大约百分之二十五的胆囊癌可穿透播散到邻近器官,包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移,常累及肺、骨骼和肾脏。
  二、胆囊癌转移的治疗方法临床上,胆囊癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于胆囊癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗及中医药治疗,而转移到肝上的病灶,可与胆囊癌原发灶同期切除。对于身体机能较弱,无法耐受手术的胆囊癌转移患者,临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。
  中医治疗胆囊癌晚期正确运用中药治疗,胆囊癌晚期是较好的方法,可结合晚期放化疗进行,也可单纯医治身体虚弱的胆囊癌晚期病例,称为保守治疗。

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胆囊癌目前的治疗手段只有手术,而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术,晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限,它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中,所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱,也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞,因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后,影响病人生存期的因素很多,主要包括疾病是否能够被早期发现,早期诊断是否采用合理的手术方式,以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌,一部分是早期癌,还有一部分术前术中未得到诊断,但是因良性疾病行胆囊切除术,术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术,可以达到根治性的目的。有文献报道,这部分病人术后五年生存率能达到百分之百,但是对绝大部分胆囊癌患者来说,其就诊时多处于中晚期,接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使做了病灶切除手术后,平均存活时间仅为九个月左右,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展,胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
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胆囊癌怎么分期
胆囊癌按照癌变部位浸润的深度,以及它周围是不是有其他器官的浸润,或者是远处的器官转移,以及腹腔或周围的淋巴结有没有转移来进行综合的评价分期,一般将胆囊癌分成四期。一般一期可以达到根治效果;二期和三期更严重;四期最晚,很难达到治愈。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果,主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候,在患者进行手术治疗的过程当中,意外地发现胆囊癌的存在,比如当胆囊切除手术做完病理以后,发现是原位癌,在这种情况下,对于胆囊癌患者的治疗效果,就会是最好的。如果患者的胆囊癌,已经侵犯到基层,甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官,或者是已经向肝内,或者是腹腔内,甚至是出现远处转移的情况,就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果,最主要是可以取决于,是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以,患者发现轻微症状,或者是不适应的情况,就需要及时就诊,以避免耽误治疗。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。