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动脉瘤的鉴别诊断方法

发布时间:2020-08-2858526次浏览

动脉瘤的鉴别诊断方法有哪些呢?动脉瘤的鉴别诊断并非是一件容易的事,能做好这个事情的人并不多,很多朋友对于动脉瘤的鉴别诊断方法有哪些并不了解,下面让我们一起来了解一下动脉瘤的鉴别诊断方法有哪些。

动脉瘤可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。

动脉瘤的鉴别诊断方法有哪些呢?

以自发性蛛网膜下腔出血起病的患者

除了颅内动脉瘤破裂出血以外,脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查,均能够对相应疾病做出确定的诊断。

未破裂出血的高度怀疑颅内动脉瘤的患者

无出血的动脉瘤,在头颅CT平扫和强化扫描时需和高密度肿瘤和囊肿鉴别,如发现脑外高密度结节或肿块,应考虑到肿瘤、囊肿、结核瘤、血肿、动脉瘤等。MRI具有重要鉴别价值,动脉瘤瘤腔流空信号与其他肿瘤明显不同,而血栓T1高信号和含铁血黄素沉积也较具特征。

动脉瘤的鉴别诊断方法有哪些呢?上面为大家介绍的就是动脉瘤的鉴别诊断方法了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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动脉瘤严不严重
动脉瘤是一种非常严重的疾病,全身各处都有动脉,如颈部的颈动脉,脑部的脑动脉,胸腔的主动脉,腹部的腹主动脉,双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉,所有的动脉只要形成了扩张,都有发展成动脉瘤的可能性,动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命,比如脑动脉瘤突然破裂,病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢,如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在你身体里存在十几年甚至几十年,它是一个定时炸弹,当它长到一定直径的时候就有破裂的风险,通常跟动脉硬化有关系,所以一旦腹主动脉瘤发生破裂,它的死亡率很高,它的抢救成功率只有40%,而手术死亡率能够达到50%,所以动脉瘤千万要提早发现、提早诊断、提早预防,等到挽救性的或者是抢救性的手术的时候已经偏晚了。动脉瘤的花费根据动脉在不同的部位,它产生的花费不一样,如脑动脉需要去神经外科介入治疗或者是开颅手术,颈动脉的动脉瘤需要做开放的手术或者是介入手术,主动脉瘤在与心脏比较近的升主动脉或者主动脉弓部时,必须得做开胸的开放性手术,胸主动脉瘤降主动脉一段以及腹主动脉瘤可以做介入手术,也就是老百姓常说的微创手术,像股动脉、髂动脉通常可以考虑做微创的介入手术。根据介入手术和开放手术以及手术并发症的不同,通常费用也不同,升主动脉的动脉瘤通常手术费用会达到10万块钱左右,主动脉弓部的手术通常可能需要15万,介入手术本身是微创,病人损伤小、切口小、恢复快,但是因为介入手术需要用到很多的医疗器械,如腹膜支架,进口支架目前的价格在10万块钱,加上手术麻醉以及术后康复的费用,大概也需要15万,腹主动脉的支架是一组从腹主动脉一直到髂动脉的支架,通常需要装2到3个支架,这个费用大概是20到25万左右。
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先天性动脉瘤是因体内基因变异或父母的遗传导致的,血管扩张形成动脉瘤的脑血管病。动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化及高龄等因素造成,老年人常年动脉承受160-180的血压,时间长了动脉就产生硬化,在血压的作用下会不断扩张形成动脉瘤。也有一些十几、二十几岁很年轻的病人因动脉瘤破裂猝死,这是先天性疾病,也叫常染色体显性遗传病。还有25%的可能性是基因变异,父母没有这方面疾病,基因变异产生了这种病。这类病的发病年龄小,青少年时期血管就开始扩张,若扩张到直径两毫米,或绝对直径达四厘米,是手术的指征。此病进展也凶险,病人猝死的风险比老年人更高。应在早期筛查出这类病人,用各种影像学手段严密监测病情进展,一旦发现动脉瘤直径达四厘米以上或直径增加速度达两毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手术效果不好,如果能在破裂前精确地预测破裂的可能性,尽早做预防性手术,就会比较安全。
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动脉瘤破裂能活多久
动脉瘤破裂,根据主动脉夹层累及的范围把分为A型和B型,A型比B型更凶险,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后非常差,因此这类病人重在预防。
动脉瘤可以治愈吗
随着动脉硬化、高血压患者逐渐增多,动脉瘤的发生率也在逐年上升。目前动脉瘤的治疗方法以传统的手术治疗及微创治疗为主,两种方法各有优缺点。动脉瘤患并不能完全治愈,但治疗后患者生活质量可与正常人相同。
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什么是动脉瘤
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现,无法自愈需要及时治疗。
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动脉瘤怎么治疗
手术及介入治疗是唯一治疗方法。目前单纯的药物治疗对动脉瘤没有明显效果,但在控制血压及延缓动脉瘤进展是有一定的帮助。因此一旦患有动脉瘤,手术及介入治疗是唯一的治疗方式,对于一些特殊部位的动脉瘤,可以采用传统手术方式治疗。
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