牙齿变黑有洞，说明这颗牙齿发生了龋坏，建议尽快去正规医院的口腔科就诊，进行龋病的检查和针对性的治疗。所谓的龋病，就是通常所说的虫牙、蛀牙，是因为口腔中有大量的致龋菌长期存留，在进食的时候，食物残渣在口腔内堆积有糖分，细菌分解食物中的糖分，会在牙齿表面形成酸，酸再长期作用于牙齿表面的硬组织，牙齿就会出现逐渐地破坏、龋坏的过程。一旦发生这种龋病，患者需要根据医生的建议进行详细的检查，拍摄牙片判断龋病的位置、大小、深度，针对性地对龋病进行治疗。如果是早期的龋齿，龋洞面积不是很大，深度不是很深，患者没有明显的疼痛和刺激感，这种情况下可以利用牙科的钻针将龋坏的腐质彻底去除干净，用牙科的专用充填材料把龋洞充填好。如果不及时地补牙，龋齿持续的发展，会逐渐发展成为牙髓炎。如果龋齿已经侵蚀比较深，牙齿上的洞比较大、比较深，说明已经到了中龋或深龋的阶段，患者出现了牙髓炎的症状，一般会伴随有轻微的牙齿的疼痛。这种情况一般先要去除牙齿上的腐质，然后需要钻开牙齿，缓解牙齿的疼痛，进行杀神经的治疗，在去除坏死神经以后，再进行牙齿的根管治疗，根管治疗以后，可以用充填材料对牙齿进行充填。对一些大面积缺损，剩余天然牙组织比较少的，还要做牙冠，把牙齿保护起来。如果深龋不及时治疗，病情会进一步越来越严重，最后导致牙髓暴露、牙髓发炎，出现了牙髓炎。

如果牙齿龋坏、烂了，只剩下牙根了，首先要对牙根的健康状况，长度、牙周组织的情况，进行良好的判断。这一点可能靠患者本人是很难做到的，一般要寻求专业牙医的帮助。牙医会有对牙根的情况，包括牙根坏到什么程度，里面的牙神经保留到什么程度，牙齿根尖外有没有其他的病变进行评估，还要通过拍X线片子，来分析牙根的长度、健康的情况。如果牙根相对比较长，相对比较健康，一般建议对牙根进行良好的、完善的根管治疗，杀神经、去除坏死的神经，进行牙根的消毒、冲洗、预备、成形，最终进行良好的根管充填，保留牙根。在这个牙根的基础上，可以通过桩核冠的方式来镶假牙，制作一颗外形和功能都很好的牙齿。如果牙根的长度比较短，不能够再承担牙齿的咬合功能，在进行完善根管治疗以后，用树脂或者银汞材料，进行牙根的封闭，这样保留牙根，可以预防牙槽骨进一步的吸收，在牙根的基础上可以镶牙的治疗，这一点称之为覆盖义齿的修复。有牙根存在，牙槽骨萎缩的速度就降低了，牙槽骨可以维持更好的健康状况。当然，如果牙根已经很糟糕，周围有炎症、本身又很短小，保留只会带来一系列的问题，或者是根本就没法保留了，一般就建议进行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部进行完整的刮治，保证颌骨良好的恢复。在牙槽骨恢复以后，可以在这上面，采用镶牙或者种牙的方式来修复缺失的牙，镶牙可以利用邻近的牙齿，也可以利用卡环用其他牙齿固位，来恢复牙齿咬合功能。种植牙就是在恢复好了的牙槽骨内，植入一个人工的牙根，通常是钛金属的，这种钛金属牙根跟颌骨，进行良好骨结合以后，再利用它进行镶牙的治疗。所以如果一个牙齿只剩牙根，首先要判断它的健康状况，能保留尽量保留，如果实在保留不了，就拔出以后，做镶牙或者是种牙的修复。

首先明确的是，牙齿涂氟一定要在专业口腔保健人员的指导下，或者是有专科的牙医进行操作，如果能满足这个基本条件，牙齿涂氟是没有副作用的。之所以要进行牙齿的涂氟，是通过氟化物对牙齿的保护作用，来预防龋齿的发生，来使得早期的牙齿表面的龋坏，得到一定的修复和恢复的作用。氟化物可以跟牙齿表面的矿物质，进行良好的结合，这种氟化物的形成和保护，对于预防龋齿，防止牙齿进一步的损害，有很大的贡献和作用，这个是经过大量的研究证实了的。牙齿涂氟的过程中，有很高的专业技术的要求，一般首先要对牙齿表面，进行良好的专业的清洁，去除表面的牙菌斑、牙结石、色素沉着，这样给氟化物跟牙齿的釉质和牙本质有个良好的接触面，氟化物在牙齿表面，作用一段时间以后，会对牙齿表面形成良好的修复作用，有些沉积的氟化物，还会持续发挥作用，对于预防龋齿有重要的贡献。当然为什么要强调牙齿涂氟，需要有专业的口腔保健工作者，或者牙医来进行，因为如果氟化物，在使用的过程中出现了误吞，也会影响到的健康状况。过量氟的摄入可能对骨头的发育、牙齿的发育都会造成一定的影响。有些高氟地区的人，因为长期使用含氟量比较高的水，就会产生氟骨症或者氟牙症，影响到患者的发育，影响到牙齿的健康状况。当然，正常人在牙齿萌出以后，再进行牙齿涂氟的治疗，一般倒不至于会影响发育和牙齿的健康，但是一定要在正规的口腔保健工作者和牙医的参与和指导下进行的，一定要注意避免对氟化物的误用、误吞、误服，因为氟化物本身是有毒、有害的，只有正确的使用，才能起到既保护牙齿，又不影响健康的效果。

牙齿的锯齿状通常是新生的恒牙刚刚萌出的时候，牙齿的咬合面会出现轻微的细微的锯齿状的表现，这是年轻恒牙的正常的表现，大家不必担心，也不需要特殊的治疗。在牙齿萌出以后，随着牙齿的再矿化或者是慢性磨耗的过程中，锯齿状逐渐的就向正常的情况去发展变化。早期的锯齿状的牙齿，完全是因为牙齿发育刚刚萌出，刚刚接触口腔环境的正常的自然的生理现象，大家不用担心，也不需要特殊的治疗。只需要养成良好的口腔卫生的习惯，认真的进行刷牙，正确的进行刷牙，避免前牙或者是过大的咬合力，避免咬一些硬东西，造成牙齿的过度磨耗、损伤，定期的进行牙齿和口腔卫生状况的检查和维护，这样就能保证牙齿的健康状况，避免出现龋坏，牙齿疾病或者其他牙齿问题的产生。在此基础上，牙齿在使用的过程中会有一些自然的磨损、磨耗、改建的过程。随着使用时间越来越长，牙齿的形状就逐渐逐渐的向正常的成年人的恒牙状态，进行发展和变化，所以不必要的去过分的去担心，更不需要找牙医对它进行修整。锯齿状的这种牙齿，通常是年轻恒牙，在萌出以后最早期的表现，因为牙齿在颌骨内发育的过程中，是有不同的组织胚胎进行发育的，在发育的过程中，发育的速度、结合的情况有所不同，最后会形成轻微的细致的锯齿一样的表现，这个完全是一种牙齿发育的自然过程，大家不必过度的担心，也不需要进行任何的治疗。只要注意对牙齿的保护，最终都能够形成正常的健康的牙齿。

预防龋齿主要是注意口腔卫生，每天做到早晚刷牙，饭后漱口，尽量不要在口腔内让牙齿中间有残留的食物碎屑，而且除了高氟地区以外，建议使用含氟的牙膏刷牙，可以使牙齿比较坚固，以达到防龋的目的。刷牙时要注意，每次刷牙要保证在三分钟以上，里外都要刷到可以使用巴斯刷牙法，同时也要注意饮食，尽量少吃甜食，不要喝可乐、雪碧等碳酸饮料。对于儿童新张出来的恒磨牙，可以做窝沟封闭，也可以在一定的程度上预防龋齿的发生。在日常生活，如果牙齿有异常的情况，一定要尽早的去口腔科进行检查，越早发现牙齿的问题，越早进行治疗，效果就越好。