牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

快速去除牙齿烟渍的方法，就是专业的牙齿的清洁，称为牙周洁治，老百姓俗称为洗牙，这是一种维护牙齿健康的良好的方法，是用高速的超声装置、专业的技术，在牙齿表面进行局部的清洁，可以起到清洁表面的牙结石、烟渍、色斑这样的效果，而且治疗效果很确定、很迅速。当然，在快速去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素沉着和烟渍以后，一般还要进行局部的喷砂和抛光的治疗，目的是恢复牙齿表面牙釉质的光洁度、光滑度，表面光滑才更不容易沉积新的菌斑、烟渍和牙结石。在专业的清理以后，患者应该自己注意，比如要戒烟，减少烟草的摄入，要认真的刷牙，进行良好的牙齿的清洁，通过这种方式避免新的烟斑、烟渍、色素沉着和菌斑在牙齿表面的形成，否则烟渍、色斑会反复沉着在牙齿表面，需要多次的去清理。当然，对于正常人而言，也很难单纯通过自己的认真的刷牙，实现牙齿表面无死角的良好维护，有些特殊的部位总是刷不干净，清洁不掉的，所以定期的进行牙周洁治、洗牙，是良好的口腔卫生习惯，也是维护牙齿表面健康、美观的基本的治疗。WHO建议对于正常人一般每年一到两次进行专业的牙周的洁治和维护，通过这种方式，一个是能够清除牙齿表面的色素沉着、烟渍，维持良好的美观的效果，同时更重要的是去除牙齿表面的牙结石，避免对牙龈的刺激，这样才能维护牙周组织的健康，避免慢性牙周炎的发生，或者说避免慢性牙周炎的加重，这样避免牙龈的萎缩、牙槽骨的吸收，维护牙齿的长久的健康状况。

去除牙垢和牙结石的方法主要包括刷牙、饭后漱口、超声波振动等，具体需要视情况而定。比如牙垢是软垢，一般是进食面包之类的食物后，没有及时地清洁牙齿，导致软垢附着在牙面上，此时可以通过刷牙的方法将其去掉。比如早上刷一次晚上刷一次，饭后要漱口，甚至中午如果有条件，饭后也可以刷一次牙，可有效去除牙面的牙垢或软垢，将其去掉以后，可以防止继续形成菌斑。如果菌斑形成，继续发展钙化就会形成牙结石。而牙结石的形成会对牙齿造成一定的损伤。同时，对牙龈的刺激也很大，因此时间长了会引起牙龈发炎、出血、口臭。软垢形成，即牙垢形成的时候，可以刷牙清洁牙齿。牙结石一旦形成，就需要到医院，去通过正规的检查和处理，而在家里更换牙刷、牙膏，用劲去刷是解决不了问题的。所以牙结石到医院通过超声波振动去除牙结石。去除牙结石以后，局部肿胀的牙龈就会逐步的消失，可以防止牙龈炎进展到牙周病。牙龈炎早期，还只是牙龈的损害，因此强调如果牙龈肿胀，局部有牙结石，一定要进行专业的洁牙处理。

天天刷牙还有牙结石是由于刷牙不当导致的，即便非常认真的刷牙，还会有刷牙刷不到的盲区，需要定期的去找专科医生进行洗牙。虽然天天刷牙，但有的人刷的不够好或者是不会刷牙，即便刷牙也是敷衍了事，最终达不到刷牙的效果，人体的牙齿排列就像梳子一样，是竖着的，有齿，刷梳子时要顺着齿儿往下刷，人体牙齿的排列也是如此，所以上牙应该尽量从上往下刷，下牙是从下往上刷。刷牙应该主要刷牙颈部，即牙龈和牙齿交界的位置。刷牙时，先把牙刷刷毛调整为45度，冲着牙颈部，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，要刷三个面即里面、外面、咬合面。“三三三”的原则是要刷三个面，一天能刷三次，每次要刷三分钟。口腔是非常复杂的环境，口腔中有牙体的硬组织，牙体硬组织并不是很平整，它是有沟、有尖、有窝，牙和牙之间还有牙缝；而且牙齿长在牙龈中，牙和牙龈之间还有间隙，再加上还有粘膜，整个的口腔环境非常复杂。

有牙结石、牙菌斑最主要的是去除，可以进行自去除，每天早晚刷牙、饭后漱口，定期去医院检查，观察结石和菌斑的数量。正常人每年都要去医院做一次全面的检查，如果患有牙周炎或牙周病，则至少每年要去两次；如果患者确诊了牙周炎，应该三个月复查一次。保证口腔卫生需要通过自身控制菌斑，必须天天刷牙，定期去专科医院做检查。