耳朵闷堵有很多的原因导致，外耳、中耳、内耳等不同部位或者不同的疾病，都会导致耳朵的闷堵感。外耳道最常见的原因是耳道的耵聍栓塞，或者是外耳道的胆脂瘤，外耳道的异物引起耳朵的闷堵感，如果是耳朵耵聍的堵塞，这时需要去医院耳鼻喉科就诊，医生将耵聍栓塞取出以后，耳闷的情况有很明显缓解，但是切记不要自己用棉签去抠耳朵，可能会导致阻塞更严重。中耳疾病，比较常见的是渗出性的中耳炎、化脓性的中耳炎等，也可以会导致耳闷，包括鼓膜穿孔，也可导致耳闷情况，患者如果感觉到耳朵闷堵，听力损失不明显，首先考虑是分泌性中耳炎引起，如果是分泌性中耳炎，耳朵闷堵感会在平卧的时候减轻或消失，坐位或站立时症状会加重，往往伴有上呼吸道感染病史，以及有鼻腔阻塞和流鼻涕的症状。如果是分泌性中耳炎，成年人还需要排除鼻咽部肿物，或者是鼻咽部恶性肿瘤，内耳血液循环不好，甚至由于血栓而导致感音神经性聋的患者，也可能出现耳闷的症状，具体情况需要到耳鼻喉科，进行检查以后才能够明确诊断，由医生判断耳闷产生的原因，进行对症治疗。

洗澡时耳朵进水大多数不会得中耳炎，很多人洗澡的时候耳朵进水了，就担心得中耳炎，耳朵里面的结构，包括外耳道，包括鼓膜，包括里面的中耳及内耳，中耳炎主要是鼓膜里面的黏膜发炎，鼓膜如果是完整的话，外耳道进水了，顶多会引起来外耳道发炎，因为鼓膜挡着，这种炎症，几乎不会从外耳道进入到中耳引起中耳炎。当然，前提条件是鼓膜是完整的，如果一个病人，本身就有慢性中耳炎的病史，鼓膜是穿孔的，这个时候如果洗澡耳朵进水了，脏水就会把细菌，外耳道的细菌或者脏水里面的细菌，直接带入到中耳腔，中耳腔是黏膜，不像外耳道是皮肤，当然对感染的抵抗能力就要差很多，脏水一旦进来了，就容易导致中耳的炎症，出现耳朵疼，耳朵流脓等中耳炎的表现。所以洗澡的时候，耳朵进水会不会导致中耳炎，其实最主要是要看鼓膜是否完整，如果以前没有得过中耳炎，鼓膜是完整的，即便洗澡引起来感染，也是引起来外耳道发炎，一般不会导致中耳炎，但是如果鼓膜是穿孔的，这个时候洗澡就要注意了，一不小心脏水带进来就会导致中耳炎。

判断婴儿耳朵里面有没有进水，可以从几个方面来看。一是从婴儿反应的症状，再一个是通过检查，婴儿耳朵如果里面进水了，如果耳朵是干净的，进水其实没有关系，很快自己会流出来。如果耳朵里面耳屎比较多，一旦进水以后把它泡松软了，就可能把耳朵堵上了。如果婴幼儿你觉得这段时间，你跟他说话的时候他听不见，他对声音来源的判断有问题，就要小心它是不是进水了，耳屎泡大了以后把耳朵堵死了。如果有耳屎了，进水了以后就有可能会感染，导致外耳道发炎。如果发现这段时间儿童洗完澡以后，开始哭，闹，甚至发烧，就要小心是不是因为耳朵进水，导致外耳道发炎了，如果是更进一步的检查。也可以拉着婴儿的耳朵看一下，如果发现里面有特别黏稠的耳屎，一定是耳朵有耳屎，进水把耳屎泡软了，肯定是进水导致的。最好到医院来就诊，到医院以后，耳鼻喉科医生戴上耳镜一看，耳朵里面有黏稠的耳屎，肯定是进水了。或者没有黏稠的耳屎，但是外耳道或者鼓膜充血，往往考虑是耳朵进水了以后，感染了，导致外耳道发炎。

我们说的中耳炎，其实包括的疾病的分类还比较多的，包括卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，还有胆脂瘤性中耳炎。如果说从轻重来说，卡他性中耳炎是最为轻的，当我们感冒的时候，我们可能会有这样的体会，感冒特别厉害，鼻涕特别多的时候，耳朵有发闷的感觉，这个时候好像蒙蒙的，耳朵蒙蒙的，好像似乎听力要下降的这种感觉的时候。这个时候我们可能就是，一个卡他性中耳炎状态，我们看到的时候鼓膜可能是内陷的，略微有点充血的状态。如果说随着时间的推移，仍然没有得到及时的救治，会出现分泌性中耳炎，分泌性中耳炎会出现这种听力减退，或者伴有耳鸣的症状。我如果说做电耳镜的一个检查的话，可以看到鼓膜充血内陷，然后有积液，或者说积液比较多的时候，就出现比较充盈的这种状态，然后再严重的有化脓性中耳炎，就是鼓膜充血比较严重，鼓膜内的积液都是黄脓色的，然后特别严重会出现疼痛，就是先是耳朵闷、堵、听力下降，然后突然出现有一天特别疼耳朵，这个时候就是在脓液穿破鼓膜的过程，那么这个过程，当它穿破了以后，脓液也就流出来，耳朵也就不疼了，但实际上中耳炎并没有好，它还是在持续当中，还是需要继续治疗的。

中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，又可以根据是否化脓把中耳炎分为急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎。慢性中耳炎也可以分为慢性非化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，一般以病程三个月为界限。如果是超过三个月以上到半年之内，称为亚急性中耳炎，如果超过半年称为慢性中耳炎。慢性中耳炎可以根据它的临床表现不同，分为慢性单纯性中耳炎。慢性中耳炎可以根据病灶是否活动，属于静止期还是活动期，分为慢性静止性中耳炎和慢性活动性中耳炎。静止性中耳炎表现为遗留鼓膜穿孔而没有流脓，鼓室里是干净的、干燥的，称为慢性静止性的中耳炎。如果鼓室里反复流脓不干，可以称为慢性活动期的中耳炎。治疗时需要根据中耳炎不同的分类，实施不同的治疗方案。部分患者可以进行保守治疗，比如滴滴耳液，清理中耳腔把脓吸干净、点药。部分患者可能需要做鼓膜修补，预防再感染。还有部分患者可能需要做彻底的病灶切除，同时重建中耳功能，达到恢复听力、清理病灶的目的。所以中耳炎的治疗是个体化的治疗。