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如何治疗再生障碍性贫血

发布时间:2020-08-2857227次浏览

再生障碍性贫血一般分急性再障和慢性再障。其特点表现为:主要因为全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而常见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血,一般常用的抗贫血药治疗无效。

再生障碍性贫血怎样治疗?

1、支持对症:根据病情输红细胞或血小板;合并感染时需积极抗感染,粒细胞缺乏合并严重感染时,使用粒细胞集落刺激因子升白细胞。长期输血者铁蛋白大于1000ug/L时需祛铁治疗。

2、重型再障:≥40岁或<40岁但无HLA相合同胞供者的患者首选ATG/ALG和环胞素联合雄激素治疗;<40岁且有HLA相合同胞供者的患者首选HLA相合同胞供者骨髓移植,不推荐外周血造血干细胞移植;非血缘HLA相合供者骨髓移植仅用于ATG/ALG和环胞素治疗无效的年轻重型再障患者。

3、非重型再障:依赖输血的非重型再障先予环胞素加雄激素治疗6个月,无效则按重型再障处理;不依赖输血的非重型再障予环胞素和(或)雄激素治疗。

4、慢性再障的中药治疗:再障属肾虚,凉润滋阴药能缓解症状,温热补阳药可改善造血功能,现总结出“补肾为主、补气为辅”,“补阳为主、滋阴为辅”,“先减症、后生血”和“凉、温、热”等一系列治疗规律。

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红细胞、白细胞、血小板都低,其实应该是说,有可能会有比较明显的血液型疾病,能够造成红细胞、白细胞、血小板都低的疾病,更多见的应该是干细胞疾病。最常见的是骨髓衰竭性疾病,包括了再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。还有就像一些骨髓纤维化的晚期,有的时候也是可以出现三细都低的,像某些营养性的巨细胞性贫血,也是可以引起三细都减少的。这个时候就需要看,一个是网织红细胞计数,看增生程度,一般再生障碍性贫血是增生减低性贫血,骨髓增生异常综合征是增生性贫血,巨幼细胞性贫血也是增生性贫血。先通过网织红细胞计数来看一下,大致的分一下,是增生程度不一样的贫血,再看红细胞的大小。一般营养性巨细胞性贫血都是大细胞性贫血,溶血性贫血也都是大细胞性贫血,像一部分骨髓增生异常综合征贫血,也可以是大细胞性贫血。但是,再生障碍性贫血是正细胞性贫血。还要看看造血原料到底有没有问题,做一下叶酸、B12和铁的检测,看看这些指标是不是在正常范围内,像溶血性贫血,有的时候也是会存在,这种全血减少的可能性的。因为溶血性贫血可以是病毒感染诱发的,在抗体的作用下,也可以同时破坏红细胞和破坏血小板,这个时候也有可能是全血细胞减少的情况。但是,这种贫血是一种增生性的贫血,同时血涂片中可以看到大量破坏的红细胞,病人的黄染,如果这些都诊断不了,就需要通过骨髓的穿刺,来明确是不是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化。
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引起全血细胞减少的疾病比较多,最常见的就是再生障碍性贫血。其次,骨髓增生异常综合症,以及严重的缺铁性贫血、严重巨幼红细胞贫血和骨髓癌转移、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,都会引起全血细胞减少。人体出现全血细胞减少后,首先会出现一些贫血症状,比如出现身体疲倦、乏力、胸闷、心慌气短和身体免疫力下降,容易出现感冒等感染性疾病等。需要配合医生做进一步检查,结合临床症状,综合分析确诊是哪种疾病引起。确诊后配合医生尽早治疗原发性疾病,改善症状。必要的时候,还需要输血治疗。
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再生障碍性贫血患儿急性期应卧床休息,病情稳定后可适当活动,饮食以无渣流食或半流食为主,注意保持口腔卫生,勤换衣服,勤洗澡,避免皮肤感染。
引发再生障碍性贫血什么原因
众多的内科疾病中,再生障碍性贫血是属于其中之一。患有了再生障碍性贫血后,身体机能会受到一定的影响。接下来,我们就首先来了解下患有了再生障碍性贫血的原因是有哪些吧。1.全血细胞减少.以红细胞破坏增多为主要再生障碍性贫血的病理,再生障碍性贫血的出现可引起溶血性贫血.正常状态下,人的红细胞平均寿命为120天,
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再生障碍性贫血应该如何治疗
我们应该如何治疗再生障碍性贫血?再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障,其中急性再障患者的血象非常低,也就是说血小板、血色素、或白细胞的数量很低,而且发病较急,死亡率较高。治疗重型再障一般采用强化的免疫治疗,或者用骨髓移植方式治疗。慢性再障以环孢素雄性激素治疗为主,部分病人也会使用相关的刺激因子比如说EPO,促红素粒胞刺激因子等进行治疗。中医治疗普通再障的疗效较好,认为再生障碍性贫血主要是由于肾虚,所以以补肾为本,临床上常常使用鹿角胶、仙茅、当归、仙灵脾、枸杞子、黄芪这类的药物来提高肾主骨生髓的功能以增加骨髓中的造血细胞数量,促进骨髓造血,控制病情,提高患者的生存质量。
小儿再生障碍性贫血有什么表现
小儿再生障碍性贫血的表现有贫血,出血,发热,感染等,常常会出现乏力、头晕,很多孩子还会表现为不爱动,面色苍白,有的孩子甚至爱哭;身上有明显出血点,有的经常流鼻血,牙龈出血等症状。小儿再生障碍性贫血简称再障,小儿再生障碍性贫血主要是全血细胞减少,肝脾淋巴结无肿大,同时骨髓增生低下,血象检查中粒细胞,红细胞,血小板的指标异常。由于粒细胞减少,出现了感染引起发热,继而出现了贫血和出血,这就是小儿再生障碍性贫血的关键因素。小儿再生障碍性贫血的日常护理也是非常重要的,日常护理要做到以下几点:1、注意皮肤黏膜的保护,注意饮食卫生,保持大便通畅。2、预防感染,避免卫生出血。3、注意避免接触可引起骨髓抑制的化学药物以及物理射线。4、坚持服药不得擅自停药,定期医院随诊复查。
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再生障碍性贫血如何治疗
想要治疗再生障碍性贫血,及早发现,查看原因,对症治疗非常重要。在治疗时可以通过促造血治疗,如雄激素、造血生长因子等。造血干细胞移植。联合免疫抑制剂治疗。对症支持治疗,如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能,治疗时也要积极做好配合。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,它主要分先天性和后天获得性两种。因为骨髓衰竭,所以外周血的表现是三大血细胞都减少。骨髓里边造血细胞的减少,非造血细胞团的增多。再生障碍性贫血的三大表现,感染、贫血和出血,那么感染它往往会出现发热,比如说呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至有的病人有咳血。所以说病人往往会去呼吸科就诊,那么贫血的病人他就是轻重不同,根据再生障碍性贫血,它的分型不同,它轻重程度不一样。病人会有心悸、气短、乏力、失眠、肌力减退这些相应的一些表现。那出血往往会出现轻度的皮肤粘膜的出血,口腔血泡、鼻衄这些表现,甚至会出现尿血,消化道出血,内脏出血,这些常见的一些表现。
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慢性障碍性贫血能怀孕吗
慢性障碍性贫血能不能怀孕要根据病人具体情况。慢性再生障碍性贫血,其治疗主要是服用雄性激素或者是环孢素等免疫抑制剂。若剂量相对比较高,可能会对怀孕或对胎儿有影响。如果慢性再生障碍性贫血的血红蛋白在80克以上,甚至是11克已经正常的情况下,血小板也维持在5万以上,那么病人有生育的要求,慢慢的减药,甚至停药的情况下可以考虑怀孕。
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什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,分为先天性和后天获得性两种。因为再生障碍性贫血的患者骨髓衰竭,造血细胞减少、非造血细胞团增加,则其外周三大血细胞数量减少。主要表现为感染、贫血与出血。其中感染往往出现发热,如呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至部分病人有咳血的症状。出现贫血的病人则会有心悸、气短、乏力、失眠和肌力减退等相应的表现;而病人出血常是出现轻度皮肤粘膜出血、口腔血泡与鼻衄等轻度症状,而部分严重的病人则会出现尿血、消化道出血与内脏出血等症状。
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再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血主要有三大症状:出血、感染和贫血。根据病症的轻重程度也可分为重型再障和非重型再障。重型再障的患者常会出现皮肤黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血,出血程度重甚至出现内脏出血。重型再障导致贫血往往是重度贫血,患者常表现心悸气短,甚至出现贫血性心脏病心衰情况。并且重型再障患者的感染现象也较为严重,常出现高热,包括呼吸道感染,皮肤粘膜感染,甚至菌血症。非重型再生障碍性贫血的患者三大症状都会相对较轻。
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再生障碍性贫血饮食注意什么
再生障碍性贫血由于反复出血,可导致慢性失血性贫血,从而加重再生障碍性贫血的贫血程度,在饮食当中应注意饮食均衡,菜肴烹调应细软清淡,易消化吸收,可吃些软饭或半流质食物,避免食物过硬造成消化道出血,注意食物卫生,否则易发生肠道感染。