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膀胱炎抗菌药物的选择

发布时间:2020-08-2850956次浏览

 如无药物敏感试验结果,应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,常用复方磺胺甲恶唑和喹诺酮类药物。尿感疗效的评定标准为:治疗后复查细菌尿转阴为见效;完成抗菌药物疗程后,细菌尿转阴,在停止抗菌药物后1周和1个月再追踪复查一次,如没有细菌尿,或虽有细菌尿,但仅为重新感染,则可以认定原先的尿感已经治愈;在治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间复发,为治疗失败。

急性膀胱炎主诉仅为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激征应该采取以下疗法:

(1)单剂疗法:复方磺胺甲恶唑6片顿服,或者左克(左氧氟沙星)0.6克顿服。

(2)3天疗法:单剂疗法效果不佳时,可采用此疗法。复方磺胺甲恶唑2片,每日2次,或者左氧氟沙星0.2g,每日2次,共用药3天。

患者应在疗程完毕后1周复查尿细菌定量培养。

男性在50岁以后,由于前列腺增生,易发生尿感。其治疗方法为,可用复方磺胺甲恶唑12~18周疗程治疗,也可采取环丙沙星0.25g,每日2次。如复发,每次再发给予上述相同治疗;或选用长疗程低剂量抑菌疗法。

需要注意的是,抗菌药物的应用有很多注意事项,患者在应用抗菌药物时必须在医生指导下,切忌自行乱用。

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膀胱炎应该如何治疗
对于膀胱炎来说,它的治疗是综合性的治疗,同时是对因的治疗。那么膀胱炎的病因是什么呢?它主要是由于工作繁忙,过度劳累,导致抵抗力下降,同时病人又喝水少,而且由于工作太忙,容易憋尿而不去上厕所,这些都是诱发膀胱炎的愈合主要的病因。所以对于膀胱炎来说,它是愈合综合性的治疗,包括需要病人好好休息。有的病人,如果出现急性膀胱炎,那么我们就要求病人,彻底的卧床休息,所谓彻底卧床休息,就是指的彻底在床上休息,包括大小便,再有病人要多喝水,比平时要多2到3倍的饮水量。白天2000到3000毫升,再有就是要不要憋尿,有了尿以后马上去厕所,不要憋着不尿。同时还要求病人服用抗生素,一般是3天到1周左右,所以对于膀胱炎的病人,他的治疗是综合性的,而不简单的是服用消炎药的过程,对于病人来说,多饮水,不要憋尿,好好休息,服用抗生素,是治疗膀胱炎的重要措施。
膀胱炎的治疗
膀胱炎的类型比较多,最常见的是致病微生物感染后引起的膀胱炎症。对于这种类型的膀胱炎,我们需要使用敏感抗生素进行治疗,最好是能够通过尿液的培养及药敏检查,明确引起膀胱炎的致病菌以及敏感药物之后,再来选用敏感的抗生素。通常情况下可以选用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星片,或者是头孢类的抗生素,比如头孢克肟分散片来进行治疗,一般用药一周左右就可以痊愈。如果是慢性的膀胱炎,建议用药三周。如果是某些特殊类型的膀胱炎症,必要时还需要进行手术处理。比如腺性膀胱炎,腺性膀胱炎属于一种癌前病变。对这种类型的膀胱炎需要通过膀胱镜检查取病理,明确诊断。必要时及时地通过手术,将出现腺性增生的位置切除,术后进行膀胱灌注治疗。无论是哪种类型的膀胱炎,在治疗期间都需要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,勤排尿。
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膀胱炎的症状
膀胱炎是男性和女性共有的下尿路感染疾病,在女性患者中更常见,主要表现为突发的尿频、尿急、尿痛,甚至会出现膀胱过度活动症的症状。膀胱过度活动症是一种以突发的尿急为核心的症候群,患者伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状。膀胱炎的患者往往存有不洁的性生活史,尿道接触异物史,憋尿史等。患者在确诊膀胱炎后,首先要改变不良生活习惯,同时增加喝水量,来减轻患者的膀胱刺激症状。其次根据不同类型的膀胱炎症状给予治疗。
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膀胱炎的危害
第一,轻度的膀胱细菌感染会引起排尿症状异常,包括尿频、尿急、尿痛,由此引起人的生活和工作质量下降。甚至有些患者会出现重度的尿失禁,经常更换衣物,严重地影响患者的社会角色。第二,化学性膀胱炎在膀胱癌进行药物灌注时,会引起严重的膀胱化学刺激反应,导致患者无法进行再次膀胱灌注,肿瘤控制会受到阻碍。第三,放射治疗能控制肿瘤,同时也会引起严重的不良反应。比如膀胱的放射性损伤,甚至引起膀胱的纤维化后膀胱挛缩,引起膀胱炎症反应,患者会出现严重的尿频。