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女性压力性尿失禁护理

发布时间:2020-08-2849752次浏览

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

1.膀胧功能的训练:帮助患者树立信心,增加腹肌、月扁肌等肌肉运动,培养定时排尿,维持每日的液体摄人量。

2.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,局部可外涂油膏等。

3.外部引流:对不能控制的尿失禁患者,医`学教育网搜集整理采取外部引流的方法,防止漏尿。

4.心理护理:尿失禁病人的心理压力大,常感到自卑,不和他人交往,期望得到理解和帮助,护士应尊重病人人格,给予精神上的安慰。

5.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,床上可铺橡皮中单或用一次性尿垫,定时用温水清洗会阴部,防止褥疮。

6.保健指导:向病人解释,多饮水促进排尿反射,嘱其每日摄入液体2000~3000ml,入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。训练膀胱功能,初起每隔1~2h让病人排尿。以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压迫,使膀胱内尿液被动排出,以后渐渐延长排尿时间,并锻炼盆底肌肉,促进排尿功能恢复。

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具体能不能自愈要根据患者的病情来进行判定,如果是在手术后出现了短暂性的尿道括约肌松弛,一般是可以自愈的,可以通过括约肌锻炼恢复。如果尿失禁严重就需要药物或者手术干预才能治愈。尿失禁主要是尿液会从尿道中不自主的流出来,如果在大声说话或者是咳嗽的时候都会有尿液流出来,可能是膀胱压力突然过高所导致的。一般随着年龄的增大,发病率会越来越高,如果长期得不到治疗,容易出现泌尿系统感染,平时可以多做缩肛运动,增加盆底肌肌肉的锻炼收缩括约肌。男性出现尿失禁,可能是患有前列腺肥大或者是前列腺癌引起的,具体的治疗方法需要到医院进行全面检查,要注意尿道局部的卫生,勤换洗内裤,还要在小便后用温水清洗,养成良好的排便习惯。
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尿失禁分为真性尿失禁和压力性尿失禁,情况不同,治疗方法也不同,主要以药物,锻炼以及手术等方式作为治疗首段。真性尿失禁,可以口服麻黄素治疗,也可以使用阴茎夹,排尿时松开阴茎夹。还可以用局部Toflon注射疗法,将硬化剂注射到后尿道,人工尿道括约肌植入术也是一种治疗方法。压力性尿失禁,需要进行骨盆底肌训练,如果是轻度压力性尿失禁,一般使用α一肾上腺素药物、雌激素类药物。电刺激器可以刺激神经促使骨盆底肌群和尿道括约肌收缩。另外阴道内塞阴道栓,适用于药物和手术治疗无效者。当治疗方法效果不明显时,可以通过手术的方式治疗,主要有三种。1、耻骨后悬吊术、膀耻骨后膀胱尿道悬吊术、胱颈整形尿道伸长术等。2、经阴道修补术、尿道折叠术等。3、筋膜等物悬吊术、袖带式悬吊术、Vesica经皮膀胱颈悬吊术等。
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尿失禁的原因,与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁,是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出,很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁,身体运动,如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压力急剧升高,会出现不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压力升高,超过尿道阻力时,发生尿失禁。长期充盈的膀胱,压力超过尿道阻力时,会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。出现尿失禁,应该到医院去检查,寻找病因,如果延迟治疗会出现严重的并发症,还会危及患者的生命安全。
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尿失禁怎么办
尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,多食用含纤维素的食物,防止反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿,尿液就自行排出,称为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂,重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。
尿失禁是什么意思
尿失禁是指尿液不受控制地从尿道排出体外。尿失禁的类型比较多,最常见的有压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁多见于女性患者,尤其是经产妇,主要是由于逼尿肌松弛而导致的。通常会在大笑、打喷嚏、咳嗽、提重物时,突然增加了腹腔内的压力,而导致尿液从尿道口流出。而急迫性的尿失禁多数是由于急性的膀胱炎症,或者是由于膀胱颈的硬化等原因引起的。而充盈性尿失禁多见于尿路梗阻,尤其是见于老年男性的前列腺增生引起的慢性尿潴留。当膀胱容量充满时,膀胱不能容纳过多的尿液,会从尿道口溢出,这种情况称为充盈性的尿失禁。而真性的尿失禁多见于神经系统病变,比如伴有颅内疾病,或者是腰椎损伤等原因而引起的尿失禁。
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女人尿失禁的原因
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