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溃疡性结肠炎的诊断方法

发布时间:2020-08-2865231次浏览

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,那么溃疡结肠炎的诊断方法有哪些?

本病呈慢性过程,起病隐匿,病程迁延数年至十余年,常呈发作期(活动期)与缓解期(静止期)交替。多数患者以腹痛、腹泻、黏液脓血便就诊。腹泻次数及便血 与病变轻重程度有关: 轻者每日排便2~4次,便血少量或无; 重者每日10次以上,脓血显见。患者多伴有腹胀、发热、体重减轻。有典型临床表现者,结合结肠镜、钡剂灌肠发现始于远端结肠的黏膜连续性、糜烂溃疡性炎症可初步做出诊断。

溃疡性结肠炎可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型等类型。严重程度可分为轻、中、重3度。病变范围可累及直肠(>百分之95)、直 乙结肠、左半结肠、全结肠。病情分期可分为活动期和缓解期。肠外表现及并发症包括关节、皮肤、眼部、肝胆等系统受累; 并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。

需鉴别的病症主要有感染性腹泻、结肠克罗恩病、缺血性肠炎、放射性结肠炎等,需多次粪便培养痢疾杆菌、非伤寒沙门菌、空肠弯曲菌、涂片找阿米巴并除外血吸虫感染等。具有以上症状的为溃疡性结肠炎。

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结肠炎如何用药
要了解结肠炎的用药,要明确病因及分类,要根据不同的病因而采取不同的措施,需要抗生素治疗,除了抗炎药物,还需要激素治疗,免疫抑制剂,生物制剂来治疗。首先要明确结肠炎究竟是急性炎症,还是慢性炎症,以及结肠炎的病因,1、由于细菌感染造成的急性肠炎,就需要抗生素治疗。2、由于自身免疫功能失调而造成的炎症,即炎症性肠病,除了抗炎药物以外,部分患者还需要激素治疗。3、激素治疗无效还需要用到免疫抑制剂,甚至是生物制剂来治疗。炎症性肠病又包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,还有结核杆菌引起的肠结核,以及由于抗生素的长期大量使用造成的假膜性肠炎,所以结肠炎的治疗要根据不同的病因而采取不同的措施。
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结肠炎会癌变吗
一般的结肠炎95%以上不会癌变,但是现在饮食不是很安全,而且结肠炎诊断是不是由医院做检查,是不是由医院做完检查以后,有病理结果的结肠炎?如果我们做肠镜,我们有肠镜来检查,发现你有结肠息肉了,那么我们取下来结肠息肉送了病理,病理结果是炎性反应,那么就不是癌症,但是不能够保证以后都没有问题。如果有结肠炎的人应该积极治疗结肠炎,甚至于应该一年做一次肠镜,如果有结肠息肉的人就必须得一年做一次肠镜,如果发现有病理诊断是炎性反应,可以一年做一次。如果病理检查有腺瘤性的息肉,那么就要很注意,这种腺瘤性的息肉有可能长大了就是癌组织,因为腺瘤有一级、二级、三级,我们说三级的腺瘤,那么一般来说就指的是原位癌了。
细菌性结肠炎是什么
细菌性结肠炎是因为细菌感染而引起来的结肠炎,一般腹泻通过大便化验或便培养,发现了这种细菌感染,有明确的感染的细菌,称为细菌性感染的结肠炎。这种细菌感染一般是以大肠杆菌或志贺氏杆菌多见,感染一般引起来的是一种腹泻为主的症状。患者一般可以出现水样便甚至说是蛋花汤样的便。那么患者还可能有腹痛的反应或带有发烧的一些症状。化验血常规有可能血项会升高,这个时候必要时要给予抗生素来进行治疗。
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