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气胸的治疗原则是什么

发布时间:2020-08-2860682次浏览

气胸也属于是生活中的常见病,也正是由于它的普遍性反而更容易被人们忽略,这就致使气胸的病情加重,本来小小的疾病却成了难以根治的重病,所以,治疗气胸势在必行,那么气胸的治疗原则是什么呢?

自发性气胸指的就是因为肺部疾病导致肺脏组织胸膜破裂,使肺和支气管内的空气进入了胸腔膜而导致的一种疾病。自发性气胸最常见的发病人群,就是青壮年男性以及患有支气管炎肺气肿肺结核的患者,需要及时治疗,不然会引发严重后果。

外科手术治疗

闭合性气胸肺压缩小于百分之三十的时候一般都是可以自行吸收的,不需要特殊排气,当然,超过了百分之三十以后就需要排气了。排气的方法有多种选择,有紧急简易排气法、闭式引流排气法以及负压吸引连续排气法。如果是复发性气胸,除了要使用上述的方法之外,还应该要采用外科手术的方法来治疗,慢性气胸则要采用外科手术治疗。

并发症治疗

自发性气胸是会引起多种并发症的,比如说液气胸、血气胸、脓气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。自发性气胸的治疗原则也是包括这些并发症的治疗的,在治疗自发性气胸的同时如果出现了以上的并发症,那么应该要及时治疗,治疗的方法主要是根据患者的实际情况以及并发症的类型来看。

以上就是我们为大家介绍的自发性气胸的治疗原则,希望可以帮到有需要的朋友们。自发性气胸对患者的身体危害是比较大的,如果不及时治疗会造成严重的后果,因此患者朋友们一定要重视。

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气胸手术的治疗费用
现在最少的医保报销比例大概在百分之四十左右,所以气胸手术费用是不需过多考虑的。气胸的治疗目的是促进患者肺复张和减少复发,同时考虑是否有可能消除病因。具体的治疗措施分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施,包括观察胸腔穿刺、抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定黏连术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术,经内科治疗无效的均可为手术的适应症。主要适应症与长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸张力性气胸引流失败者、胸膜增厚、自肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者,手术治疗成功率、高复发率低。所述方法包括电式手术,胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断黏连带,切除胸膜下的肺大泡缝合破裂,也有采取喷涂纤维蛋白胶或应用医用胶或补片对破裂口进行修补,手术过程可以同时进行胸膜固定术和治疗基础的肺部疾病。
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气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸,自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础,继发性气胸是肺部疾病的并发症,常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体,减少复发。治疗方法包括观察,吸氧,细针穿刺术,胸腔引流术,胸腔置管+硬化剂及开胸术。抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键,抽气指征为肺压缩>20%的闭合气胸,尤其肺功能差的肺气肿患者。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流,可在引流后胸膜腔内注入黏连剂,对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合,肺组织复张不佳的患者,可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。
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气胸可以自愈吗
对于程度较轻的、少量的气胸,可通过保守治疗自愈。比如肺压缩只有10%、20%左右。气胸的原因是肺表面有破口,自己愈合不再漏气,通过身体的休息,气体的吸收,进行自愈。但如果肺的破口没有愈合,或愈合很慢,治疗时,气体边吸收边往外排出,反复,肺始终在漏气,通过自身愈合很难恢复,导致患者需要很长时间戴排气管,三天或一周还在漏气,这样的气胸愈合会很慢,甚至自己无法愈合。建议微创手术,找到漏气的地方,薄弱点,加固缝合或切除掉,通过手术的方式彻底治愈。尤其对于有糖尿病的老年患者,愈合很慢,建议及时手术治疗。
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气胸手术后可能复发吗
通过手术治疗肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。如果不选择把肺大泡切除,而只是通过排气手术,气胸的复发率极高。如果犯第二次气胸,第三次气胸的概率也是非常高的。有的患者发现气胸做胸腔引流的置管,实际上只是解决气胸的排气问题,治标不治本,只是单纯的气胸排气。但是气胸的根本原因,是肺的表面有肺大泡的存在,想要彻底治好气胸的方法,只有做手术,将肺大泡切除掉,这样才能达到最好的疗效。气胸的微创手术是通过一个很小的切口,微创胸腔镜切口,在一公分到两公分左右,在局麻下将切除肺大泡,这是最佳的根治方法。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。