肺纤维化该如何正确诊断
发布时间：2020-08-2862765次浏览
肺纤维化诊断有自诊和门诊两种诊断。而且常常是自诊和门诊结合起来的。那么，该如何自诊和在门诊中又该注意什么呢?
首先来看自诊，自诊主要是根据日常异常体征来自我判断的，但是这些判断往往不准，需要借助其他诊断手段才可以确诊。
那么，在非自诊中应该注意哪些事项呢?
1、除外已知原因的间质性肺疾病，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等;
2、肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍(VC减少，而FEV1/FVC正常或增加)和/或气体交换障碍「静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低」;
3、胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺网状改变，晚期出现蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃影;
4、经支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。
肺纤维化次要诊断药典：
1、年龄>50岁;
2、隐匿起病或无明确原因进行性呼吸困难;
3、病程≥3个月;
4、双肺听诊可闻及吸气性Velcro音。
肺纤维化的患者起病隐匿，呈进行性加重。是肺脏间质组织由弹性素、蛋白醣类和胶原蛋白构成的。主要表现为干咳少痰、少量白黏痰或进行性气急，晚期出现呼吸衰竭以低氧血症为主。这些症状也是肺纤维化诊断时的重要参考点.
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纤维肺能治好吗
老百姓讲的显微费更多来，它指的是肺纤维化，肺纤维化它是由于成纤维细胞的增殖，大量的炎症细胞浸润，导致了非组织的破坏，主要是肺泡的破坏，肺泡间的间质增生，也就形成了瘢痕，时间长了以后就会出现了肺纤维化，肺纤维化是有很很多种原因引起的，可以是感染，也可以是全身疾病在肺部的表现，因为这些原因都是不可逆的，特别是比如类风湿性关节炎红斑狼疮等等这一类的疾病所导致的肺纤维化，所以造成的肺纤维化也是不可逆转的，在临床上只能通过康复以及口服一些药物来延缓肺纤维化的进展，能够减缓心肺功能的损耗。二，使病情相对稳定，但是是不能够得到完全治愈的，现在临床上发现一些药物，比如打不比非尼酮等等这一类的药物，它是对延缓肺纤维化有一定的帮助的，但是如果肺纤维化非常非常的严重，已经严重危害到患者的生命的话，如果条件允许，也可以考虑通过肺移植的方法来延续患者的生命。
右肺中叶纤维灶会传染吗
一般来说，肺中的纤维灶都是一些陈旧病变，主要是由于细菌感染或者是最常见的是结核菌的感染。当没有给予正规的治疗，它会留下一些陈旧的病灶。因为很多的国人，常常在不知情的情况下已经得了肺结核。当自己的身体抵抗力比较好的时候，肺结核进入了稳定期，这一类的病人一般来说是不传染的。但是也要看到他纤维灶的周围有没有其他的一些像，有一些零星的卫星灶，这些卫星灶有可能是结核活动的表现，因此，如果对于合并有卫星灶的，或者有其他的一些，像身体容易出汗，盗汗或者是乏力的情况，还要警惕他结核有没有活动的情况。因此，最好是到医院里面做像结核抗体、血沉，还有是结核菌素试验这些检查，明确结核有没有在活动期。如果没有在活动期，应该是没有传染性的。
肺内纤维灶需要治疗吗
肺部纤维症一般是不需要治疗的。肺纤维灶通常是由于患者肺部感染性病变后，愈合后留下的纤维化病灶，例如肺结核痊愈后损伤修复留下的纤维化病灶。如果患者没有临床症状时，是不需要特殊治疗的，建议患者定期复查，观察病灶的大小形态是否发生变化。如果患者合并有呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、发热等，考虑是合并致病菌感染，这种情况下就需要进一步完善相关检查，进行针对性治疗。如果患者合并结核分枝杆菌感染，就需要规范的抗结核治疗。
肺纤维化一般不传染
肺纤维化属于一种自身免疫性疾病，也是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、物性肺炎、放射性肺炎等，但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成，所以肺纤维化一般不传染，并不是传染病
肺纤维化预防措施
随着肺纤维化发生率的不断升温，人们对这种疾病的关心程度也变的越来越通明化，而他们之所以如此，就是害怕自己不小心染上此病，专家表示，关注并不能让我们避开疾病，预防才是使我们拥有健康的有效手段，那么，肺纤维化预防措施有哪些呢?
得了肺纤维化严重吗
得了肺纤维化严重吗?关于肺纤维化是否严重的问题，是患者都想要了解的，肺纤维化是一种慢性肺部疾病，而且肺纤维化到晚期的危害性是很大的，甚至有死亡的可能性，关键看患者是否能够尽早的进行治疗和护理，具体请看下面的介绍。
得了肺纤维化晚期能活多长时间
得了肺纤维化晚期能活多久呢？很多人都有这个疑问，因为临床上很多疾病都是有死亡的可能性的，而且肺纤维化疾病在临床上也是一种较为常见的疾病，所以很多的患者都在担心患有肺纤维化疾病会死亡，那么下面我们就带着这个问题来简单的了解一下吧。
肺纤维化治疗方法有哪些
肺纤维化的最佳治疗方案是什么呢？人们面对肺纤维化这种慢性疾病，首先应该做的就是积极地选择治疗方法，进行全面的治疗，因为肺纤维化不及时的治疗危险性更大，甚至造成患者的呼吸衰竭，最终出现死亡的后果，因此早发现早治疗是最重要的。
肺纤维化的症状
肺纤维化最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难或咳嗽。首先看肺纤维化的病理生理改变，肺纤维化其实主要还是发生在的肺泡外围，肺间质或者肺实质，主要是影响患者肺的弥散功能，通俗的讲就是影响了人体的氧气由肺泡进入到血液循环，这层膜发生了纤维化，氧气由肺泡进入到人体的循环就发生了障碍，就会出现明显低氧，并且随着病情的加重，改变会越来越广泛、越来越严重，病人呼吸困难，低氧的情况就会越来越重，呼吸困难也就会越来越重，所以肺纤维化最常见、最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难。肺纤维化另外主要的临床表现就是咳嗽，引起咳嗽的原因非常的复杂，在肺纤维化的病人里头，咳嗽的主要特点往往表现为以干咳为主，不会有分泌物，和临床上感染性的疾病是不一样的，感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰，和慢阻肺也不一样，慢阻肺慢性支气管炎的病人咳嗽，往往咳出来的是少量的浆液性的白色泡沫痰，肺纤维化多半表现为咳嗽，干咳为主，当然如果合并有感染的情况，可能会有咳嗽、咳黄痰这样表现。
肺纤维化可以治愈吗
肺纤维化从它的病理改变来说，肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以患者说把肺纤维化完全去除掉，能够把纤维化的肺变成一个具有功能的肺，其实是很难的。但是患者也不要灰心丧气，因为肺纤维化如果说它的病变不足以影响患者的肺功能，其实是不用特别恐慌的。有一些曾经有过感染的病人，或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，他遗留一些肺纤维化，这都是正常的表现，而这些部分的肺纤维化不影响他肺功能的情况下，其实是不影响患者的正常生活。所以说也不用考虑治愈或者不治愈的问题。真正对于那些病变很严重，病变范围很广泛，又严重影响患者呼吸功能的肺纤维化，患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，有一些药物治疗的手段，还有一些外科治疗的手段，包括有肺移植的手段。医学上肺移植是肺纤维化病人的终极治疗手段，所以说对于一些终末期的肺纤维化病人，医生是可以考虑做手术治疗的。肺纤维化的治疗，其实治疗手段还是很多，大家一旦看到了这样的报告，或者是拿到这样的结论不要恐慌，还是积极地找专科的大夫去进行咨询，寻找相关的治疗方案。
肺纤维化的症状表现
进行性呼吸困难，是肺纤维化患者最具有特征性的症状。最初只发生于运动时，随着病情的进展。呼吸困难也可发生于静息时。呼吸困难的特征是呼吸浅而快、发绀，一般无端坐呼吸。早期干咳、咳血症状并不严重，晚期有刺激性干咳。因劳动或用力呼吸而诱发继发感染时，可以有脓痰，少数患者有血痰。通常肺纤维化累及气道时常伴有干咳。胸痛症状并不常见，但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病可发生胸膜胸痛。结节病患者常有胸骨后疼痛。当患者出现骨骼肌疼痛、衰弱疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、胸膜炎、眼干口干等，这些症状，我们应该想到结缔组织病的可能性。临床要进一步做检查，排除一下有无结缔组织病的可能。
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肺纤维化症状
肺纤维化是发生在肺泡的外围，即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况，可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能，出现明显的低氧，并且随着病情的加重，呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的，感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样，慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽，咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰，而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗，能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除，或者是原因不明确的肺纤维化的病人，预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手，生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询，才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告，患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论，然后医生会根据患者的临床表现，寻找相关的病因，来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化，治疗原发病，同时使用一些抗肺纤维化的治疗，预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化，可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期，肺纤维化非常广泛，也非常严重，并且引起了严重的呼吸衰竭，甚至引起了严重的肺动脉高压，可以考虑进行肺移植的治疗。
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- 5 肺纤维化是怎么得的
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