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为什么气胸总是容易复发

发布时间:2020-08-2853255次浏览

好多气胸的患者知道,气胸的治疗并不麻烦,只要及时对症治疗是容易治愈的,气胸最麻烦的是往往治愈后不久稍不注意就又复发了,所以气胸患者都非常关心为什么气胸总是容易复发,下面我们就来了解下这个问题。

一直以来,气胸的复发问题是国内外临床医生十分重视和研究的课题。反复发生的自发性气胸多由于胸膜下弥漫性气肿泡或多个肺大疱不同时间破裂所致。多和患有慢性肺部疾病原因有关,建议积极治疗原发疾病还是要注意合理的保养休息还是很必要的,不要疲劳劳累,就会减少复发的。

气胸复发与治疗方式有关。一般而言,单纯抽气的保守治疗者复发率较高;采用胸腔引流管行闭式引流者,由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低,但是也会带来异位粘连的严重后果,将会引发更为顽固的复发。医生一般建议采用胸腔镜微创手术治疗。 胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱,从而根治气胸,使气胸的复发率降低到百分之一以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发,重新过上快乐、健康的生活。

不过要提醒大家的是患者术后要调整好心态和生活习惯,一定要戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质维生素,以增强机体抵抗;避免用力和屏气动作,保持大便通畅(即减少增加肺内压的情况); 气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。

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气胸是怎么引起的
气胸是指肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。现在以原发性自发性气胸和张力性气胸为例,来阐明气胸的发病机制。原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。张力性气胸是指呼气或吸气下胸膜腔内压力大于大气压,吸气时,由于胸膜腔内为负压,气体由肺内进入胸膜腔;呼气时,由于胸膜腔的正压的存在,肺与胸膜内的气体交换部分或完全停止。胸膜腔内集聚着气体。在接受机械通气的患者出现气胸时,不主张使用单向阀。在这种情况下,吸气时较高的正压,迫使气体进入胸膜腔内。而在吸气时,肺与胸膜腔的压力梯度较小,因此吸气时不会有较多的气体进入胸膜腔内。在呼气时也不会有较多的气体从胸膜腔内排出。
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2020-02-17

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气胸术后的饮食注意事项及手术的费用
气胸术后饮食要注意加强营养,避免负面影响的食物。气胸手术需要因人而异,因为报销不同。一、饮食:气胸是由于肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致。气胸术后建议加强营养,多进食优质蛋白质,如多喝牛奶,进食鸡蛋、牛肉、鱼、虾等。增强机体抵抗力,同时促进伤口愈合。也可以进食富含维生素和微量元素的食物和水果,如橙子、香蕉、苹果等。另外,气胸患者呼吸道分泌物容易增多,建议不要食用过酸过甜的水果或食物,这类食物可以刺激呼吸道粘液分泌,增加咳痰量。二、手术费用:因为全国实施全民医保,职工医保住院一般报销95%。居民和城镇居民、农村合作医疗报销将近一半,所以费用基本不在考虑范围内。
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气胸手术的治疗费用
现在最少的医保报销比例大概在百分之四十左右,所以气胸手术费用是不需过多考虑的。气胸的治疗目的是促进患者肺复张和减少复发,同时考虑是否有可能消除病因。具体的治疗措施分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施,包括观察胸腔穿刺、抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定黏连术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术,经内科治疗无效的均可为手术的适应症。主要适应症与长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸张力性气胸引流失败者、胸膜增厚、自肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者,手术治疗成功率、高复发率低。所述方法包括电式手术,胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断黏连带,切除胸膜下的肺大泡缝合破裂,也有采取喷涂纤维蛋白胶或应用医用胶或补片对破裂口进行修补,手术过程可以同时进行胸膜固定术和治疗基础的肺部疾病。
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气胸手术多少钱
气胸手术费用不同,和许多因素有关系。不同的医院、不同的等级和医院所在的地方,收的费用是不一样的。手术方法不同,费用也不一样,手术有两种方式:第一种是开胸手术,直接打开胸腔,找到破口部位进行封闭或者切除破口,这种手术相比费用低;第二种是手术方式胸腔镜,就是大家常说的微创手术。胸腔镜手术比开胸手术大约贵5000-10000元,正常情况下,在好点的地市三甲医院,胸腔镜手术的大概费用在35000元左右,开胸手术大概费用在30000元左右。另外手术费用不是一定的,这也和胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系,手术器械使用的越多,费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除,手术费用会更高,这都跟手术中的器械有关系。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
气胸是怎么回事
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。一、自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者;二、外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致;三、医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。及时诊断,并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理,绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张,部分患者需外科手术治疗。
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2019-10-17

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