上楼梯膝盖响最大可能性是膝关节，髌骨关节发生退行性的改变主要表现髌骨后方的软骨面和股骨滑车沟的软骨面发生磨损，磨损之后就会凹凸不平边缘会有些骨赘的增生。这个时候在膝关节做屈伸运动比如爬山、爬楼的过程中，不平整的关节面发生磨损、摩擦就会产生骨擦音弹响，这种情况的弹响响声往往会伴有膝关节的疼痛、蹲起无力、深蹲困难这些症状。另外髌骨不稳定、髌骨轨迹不良也会导致这种响声，正常的髌骨应该是在股骨滑车沟内做滑动，但是有些很多女性膝关节先天发育不良，可能有膝外翻、口角比较大，扁骨相对于股骨滑车有外翻半脱位的倾向，屈伸运动时也会出现弹响还有生理性的弹响，比如正常人上下楼梯的时候髌骨和股骨之间发生摩擦也会产生弹响。其实这是一种正常的生理现象，没有不会有什么太大的问题，不需要特殊的处理和矫正。可能是半月板损伤这种情况，患者往往有膝关节扭伤的病史在屈伸运动的时候股骨和胫骨挤加，撕裂的半月板组织出现弹响甚至绞索疼痛，这种情况可能就需要做膝关节的核磁共振检查来明确半月板损伤的程度，合并髌骨半脱位不稳定的情况，如果半板损伤比较严重，产生弹响绞索，可能需要进行手术的干预，通过膝关节镜下做半月板修复来解决弹响。

膝关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者，是引起老年人腿疼的主要原因。一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。膝关节炎主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主，劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限、关节僵硬。因此一旦诊断膝关节炎，必须积极治疗，防止软骨磨损，口服硫酸氨基葡萄糖促进软骨修复，非甾体消炎镇痛药缓解疼痛症状，同时配合针灸、热敷等理疗措施，适度功能锻炼改善关节功能，严重者选择关节镜治疗。到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动严重受限情况，则需行人工关节置换手术。

膝盖积液的原因有感染、外伤、炎症、其他、劳损及退变。一、感染：如膝关节结核、化脓性关节炎等。二、外伤：如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤等。三、炎症：如膝关节滑膜炎、痛风等。四、其他：风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。五、劳损及退变：髌骨软化症、膝关节退行性关节炎。出现膝关节积液，需根据致病因素及积液多少进行处理，积极治疗原发病，积液少的予以卧床休息、膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝，适当口服消炎镇痛药物，促进积液的吸收；膝关节有明显的疼痛，肿胀，影响活动时，在明确诊断后，根据病情需要选择关节腔穿刺抽液，关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。膝盖积液多即膝关节积液，是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤及发生病变的机会较多。

膝关节积液出现以后应注意：第一，需要控制自身的饮食结构，避免酸性物质摄入量过多，加剧酸性体质，饮食的酸碱平衡，对于滑膜炎的治疗和并发症的防治是一个比较重要的环节。饮食方面，要多吃富含动物有机活性碱的食物，少吃油腻、肥厚的食物，多吃青菜水果。第二，需要经常进行户外运动，运动强度不宜过大，但是可以进行时间比较长一些的，强度比较低一些的，如慢走、游泳等活动，运动可以防止滑膜炎或者减轻滑膜炎的发生。所以要强调在户外运动的时候要避免过度的劳累，在身体能够适应的范围的强度进行运动。同时需要加强保暖，要注意调整自己的衣物，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位。平时不要贪凉，长时间的呆在空调房里面。第三，平时需要保持好的心情，不要有过大的心理压力，心理压力太重会导致机体酸性物质的沉积，让心情尽量舒畅一些，也可以防止一些无菌性的滑膜炎的发生。

膝关节炎也被称为退行性膝关节炎，它的主要症状是关节的疼痛、肿胀，病人最常见的表现主要是走路多了，膝关节就会出现疼痛的现象，但是休息一会就会出现疼痛的缓解。疼痛主要发生在劳累之后并且最常见的早期症状是上下楼时，产生一侧的关节疼痛。这些都是骨关节炎的早期症状。当关节炎比较严重时，可能产生滑膜增生，它会有一些渗液产生，就在关节腔内积聚产生滑膜炎的症状。因为关节腔内压力比较高，关节疼痛比较明显，有时候发生红肿。病人就会到医院来看，这是很多病人到医院就诊的主要原因之一。