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腰椎间盘突出临床症状

发布时间:2020-08-2858890次浏览

腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。一般来说,腰椎间盘突出临床症状主要有以下几个方面。

(1)腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。

(2)肢体发麻、发冷:在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。

(3)间歇性跛行:腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛),经过一段时间的休息后症状又有所缓解。有的患者在发病的一开始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失,又可以继续行走,但是,一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反复,症状越来越重。

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腰椎间盘突出伴有骨质增生痛怎么办
如果腰椎间盘突出伴有骨质增生痛,则需要通过相应的治疗来缓解骨质增生痛。比如可以吃一些止痛药或者是打止痛针,当骨质增生痛得到一定缓解后,再进行其他的治疗。腰椎间盘突出和骨质增生都属于人正常机能的变化,可能有的人症状比较轻,而有的人则没有症状,所以当腰椎间盘突出和骨质增生同时出现导致腰痛的时候,一定要先找到病因,然后进行相应的治疗。常见治疗腰椎间盘突出的方式主要有针灸,推拿,按摩,烤电等,还可以进行局部的热敷,或者在日常生活中对腰进行一定的保护。处于腰椎间盘突出急性期的时候,一定要注意休息,在休息的时候尽量睡在硬板床上,这样可以缓解腰椎间盘突出症状。
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老年人腿疼吃什么药
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腰突患者哪些可以手术治疗
腰突部分患者可以采用保守的方式进行治疗,但是如果患者出现了症状或者保守没有效果,就需要进行手术治疗。患者病程比较长,然后疼痛反复发作,从影像学表现来突出比较明显,同时合并有腰椎管狭窄的情况下,也可以考虑手术。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症,就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状,叫马尾综合征,出现了直肠和膀胱功能障碍,肯定要急诊手术。再有就是病人腰间盘突出,病人疼痛剧烈,实在难以忍受,从影像学表现也是诊断非常明确的情况下,可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者虽然有效,但反复发作,严重影响患者的这种工作和生活,然后从影像学表现突出也是很明确,这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显感觉障碍的情况下,也可以考虑手术。
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腰椎间盘突出要静养还是锻炼
腰椎间盘突出急性发作期要绝对卧床休息;缓解期症状不是很明显情况下,可适当进行腰背肌锻炼,促进脊柱稳定性以及疾病恢复。腰椎间盘突出急性发作期,患者肯定要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗很关键方式,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内在压力,促进静脉回流,促进神经根炎症消失、消退,可明显缓解症状。腰椎间盘突出缓解期症状不是很明显情况下,鼓励患者进行锻炼,尤其是腰背肌锻炼,可增强脊柱稳定性、减缓椎间盘突出、控制椎间盘突出。缓解期要注意以下两点:一、避免剧烈跑跳、负重,尤其是弯腰负重动作;二、避免长时间蹲着摸脚尖、瑜伽等动作。
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腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。
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腰椎间盘突出术后为什么会复发
腰椎间盘突出以后复发的原因,以前最常见的原因是髓核摘除的不干净,但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5%左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗,所以前三个月的康复,对病人非常关键,实际术后注意保护腰椎、注意锻炼,一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤,病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。
腰椎间盘突出保守治疗方法
腰椎间盘突出保守治疗方法有卧床休息,中医推拿,做腰椎的牵引,理疗、药物治疗等。一,卧床休息,在这个基础上再采用其他的方法,在中医来讲,按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多治疗;二、做腰椎的牵引,但年龄大的病人是不太适合牵引的,对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗;三、做些理疗、药物治疗,药物一般静脉的脱水治疗,可能有的时候短期,用两三天的激素治疗,对病人缓解症状非常明显。
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