胫腓骨骨折的分类与诊断
发布时间：2020-08-2857300次浏览
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。 胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。治疗不好会产生创伤性关节炎。
一般根据骨折时的受伤机制，可将其分为两类：
直接暴力：由重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时，往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下，损伤时极易造成开放性骨折。
间接暴力：由高处跌下，强烈扭转或滑倒，可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时，腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐，很容易刺破皮肤，造成开放性骨折。因非直接暴力，软组织损伤较小，出血也较少。对这类骨折，必须拍摄包括腓骨上、下端的X线片，否则容易漏诊腓骨之折。
在诊断此类骨折时，局部肿、痛、畸形，异常活动及骨擦音等骨折特有症状均很明显。除诊断骨折外，尚应注意有无合并血管神经损伤以及骨筋膜室综合征等并发症，同时对周围软组织损伤程度进行检查和判断，这对制定正确的治疗方案有重要意义。X线摄片可明确显示骨折类型。
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骨折错位能自动愈合吗
骨折错位能不能自动愈合，是和骨折错位的程度有关系的。错位的程度是否明显，需要在医院进行一个影像学的检查，才能得到一个准确的评估。首先对于错位不明显的骨折，例如：长骨骨干骨折对线良好，骨折端移位不超过断面的1/3，或者椎体压缩不超过1/3等等，通常是可以在受伤以后慢慢的自行愈合，并且愈合以后不会对肢体活动，导致明显的影响。但是也需要在专业和良好的固定下进行一个保守治疗。但如果错位严重，如对线不良，骨折端出现了明显的分离、重叠，或者粉碎性骨折的情况，能够自动愈合的可能性就比较小了。如果自行生长容易长不好，而且就算长上了也容易出现畸形愈合，容易导致以后长期的疼痛和功能障碍，影响日常活动，所以这种情况建议进行手术治疗。第三种情况，如果骨折的部位血运比较差，如小腿的胫腓骨中下段，股骨颈这个地方由于缺乏血供，自行愈合会比较困难，所以如果任由自己生长，容易出现延迟愈合或者不愈合。
骨折线模糊还需不需要复查
骨折线模糊是骨折愈合过程的表现，是个好事，但是骨折线模糊并不代表骨折，已经愈合了。骨折愈合有自己的规律，骨折模糊，可能是已经达到了临床愈合的阶段，但是并没有真正达到了骨性愈合，能够完全负重的阶段，从骨折线模糊，到最终骨折达到骨性愈合，还需要很长时间。模糊到骨折完全愈合，达到骨性愈合，这个过程是骨折塑形的过程，而骨折模糊的时候，从骨折到模糊实际上是初期骨架形成，后面还要形成再塑形，塑形的过程才是真正使骨骼、骨架质量完全提高，提高的更接近于正常骨头或达到正常骨头的阶段，而且这个阶段是不能够，病人负重的或者是不能够完全负重的。一定还要复查，复查的时候就是看，有没有进一步愈合，骨架有没有被塑形比较好，能不能已经完全负重或者负重到什么阶段，所以说还需要复查。
几根肋骨骨折算不算轻伤
肋骨骨折从法医学上一旦出现了就算是轻伤，这个是法医有鉴定的，但是如果是从医学来说，如果没有比如肋骨骨折明显的移位，没有胸膜的损伤，更没有肺的损伤，这个损伤从医学上来说就不算什么重伤，不需要做手术。如果是出现肋骨骨折的肩部，扎伤了胸膜甚至扎伤了肺，或者有的时候没有扎胸膜，没有扎肺，没有那么严重的引起气胸或者血胸的问题，但是造成了肋间动脉、肋间血管的损伤，造成血胸，可能这几种情况都需要采取积极的干预措施。如果比较轻的气胸，可能采取比如闭式引流或者穿刺，气放出来看看进步变化，如果气胸可能需要做闭式引流，如果血胸，可能还需要手术处理来结扎血管，使动脉的出血停止，一定要找专业的医生来看，才能确定到底是算轻还是重。几根肋骨如果没有明显移位，肋骨骨折只要没有移位，都不算什么重的伤，但是一个肋骨骨折，如果扎了血管或者造血气胸，都算是比较重的损伤。
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骨折缝2厘米能愈合吗
患者骨折后骨缝相差2cm，患者复位可能性是比较小的。因为骨折断端相离比较远，骨折和骨折断端愈合的可能性就比较小。对于分离骨折比较大的，要通过治疗尽可能的恢复骨折断端对位和对线。但如果骨干骨折、横行骨折已有2/3，有1/2-1/3的骨折面还有接触，可出现骨折愈合可能性。总体来说，如果骨折和伴有明显移位的，建议到专科医院去就诊，最好通过手法矫正，手术治疗复位内固定骨折，对位、对线恢复。此外，患者应加强促进骨折愈合相关食物和药物的摄入，骨折后也要加强功能锻炼。
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骨折后发麻是在恢复吗
骨折和发麻无关，骨折愈合过程，一般是骨痂形成和塑形的过程，该过程一般与神经无关，发麻是神经受伤或神经的病理表现。如果骨折后出现发麻，一般有两种情况：第一，受伤时，神经可能已发生损伤，该损伤与骨折无直接关系，但在骨折过程中发生，是两个不同损伤，但该损伤在骨折愈合过程中，症状持续存在，所以与骨折无必然内部联系。第二，有时骨折也会出现牵涉性神经性发麻的情况，比如骨折部位与神经贴近，此时在骨痂生长时，可能会刺激局部的神经，从而导致桡神经支配区域麻木，但并不是在骨折愈合过程中出现。
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骨折有钢板能抽烟吗
抽烟不管任何时候对任何人都是有害的，能不抽烟尽量不抽烟。而且据统计，很多的文章说抽烟会影响骨折愈合，抽烟对骨折是有负面影响的。但是具体到每一个病人身上，骨折做了手术，上了钢板之后，到底会不会对这个病人骨折造成明显的影响、显著的影响，在临床中看起来似乎也不是那么影响。但是从外国的大量文章上报道的，还是不抽烟为妙，抽烟可能不见得对每一个病人造成明显的影响，但是是存在这种潜在的可能性，还是不抽烟好。
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骨折三个月能负重吗
骨折三个月能不能负重，要看不同的部位和愈合的情况，如股骨颈骨折是非常难以愈合的部位，有时一年还不能够负重或不能够完全负重。当然，如果做手术，放内固定，可进行部分负重，如用脚跟稍微碰碰地，但并不代表能够部分负重或完全负重。但有的部位三个月是能够负重的，如外踝骨折。但是还要区别，不是代表完全负重，更不能代表能够做重体力劳动或蹦跳加速活动。所以，光三个月是不能够单纯地说能不能负重，一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕，达到骨性愈合的标准。
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骨折有哪些临床表现
骨折症状主要表现为：局部疼痛、肿胀感，伴有活动障碍，严重的患者可能伴随休克、全身发热、局部皮肤温度明显升高等症状，需要根据骨折轻重程度来决定治疗方法。骨折会导致骨髓、骨膜以及骨头周围的组织的血肿，软组织受到损伤，很有可能会导致局部骨头，出现裂纹移位，影响正常的生活和工作。骨折以后千万不要随意搬动或行动，尽早去医院检查和治疗，在治疗期间，适当注意多休息，减少活动量，适当把骨折部位抬高，有利于局部的血液循环；同时配合口服健骨、活血化瘀、利水消肿的药物，促进骨折的愈合。
骨折能治好吗怎么治
骨折是我们很常见的，在日常生活中，不管在大街上在学校在家里都可能由于一时的不小心造成骨折，我们知道骨折虽然不算是大病，但是对我们的生活却是很不方便，日常生活都需要别人的照顾，那么骨折能治好吗，要怎么治呢，下面我为大家分享下我的经验。
老年人常见的骨折类型有哪些
老年人常见的骨折类型之一是桡骨远端骨折，通常都是因为摔倒的时候手腕着地所致。老年人也容易发生脊椎压缩性骨折，再就是会出现股骨近端骨折，主要包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。
骨折后怎么处理
骨折在发生后有效减少危害，需要尽快的采取有效的治疗措施，一般最好是选择多注重于休息，适当性的补充营养物质，同时还是要注重伤口的卫生，多做康复锻炼，另外也一定要定期的接受复查，如此就能够有效控制病情，减少问题。
手骨折不能吃什么
当手部骨折时，要注意避免吃辣椒、白酒等辛辣刺激的食物，肉骨头汤等肥甘油腻的食物，奶酪、菠菜、香菜、花生等含促凝血因子的食物，冷饮、柿子等生冷寒凉的食物，菠、动物内脏脏等含草酸高的食物，以免让肿胀疼痛症状加重，影响骨折的愈合。
成人骨折延迟愈合怎么办
成人骨折如果出现了延迟愈合，主要消除病因。首要也是最多见的是固定不可靠，这种病人如果没有外固定或者外固定时间不够就已经拆掉了，这样的病人就给他继续进行外固定，原来如果是石膏托可以换成管型石膏，这样固定就够可靠了，或者直接做手术，给一个可靠的内固定，这样能够保证它愈合。还有的病人可能用了内固定，但是内固定选择不当，可以换一个髓内固定，多数也可以加速愈合。当然这样的病人要让其戒酒、戒烟、戒浓茶，同时这样的病人还要加强营养，适当摄取高蛋白、高维生素的食物。
手腕骨折治疗方法
手腕骨包括掌骨基底部腕骨以及桡骨远端等众多关节，手腕骨折，如果是桡骨远端骨折移位较小、没有粉粹性骨折、关节面损伤较小时，建议保守治疗效果较好。如果是腕骨骨折，骨折部位不同，治疗方法也不相同。若为没有移位的骨裂，可进行打石膏固定治疗，但腕骨较小，容易造成缺血性坏死，严重者需手术干预。若掌骨基底部骨折，可进行石膏固定或者夹板固定治疗。对于复位不满意或不稳定骨折，复位后再次移位的主要采取手术，切开复位并行钢板等内固定，及时有效治疗，预后良好，对正常生活工作基本无影响。
胳膊骨折有什么症状
胳膊在受到了一个巨大的冲击力的情况下很容易发生骨折现象，但是大多数人并不清楚，一般胳膊骨折后，会出现胳膊肿大并伴有疼痛的症状，除此之外，还会出现胳膊畸形等症状。
