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脊柱侧弯患者的术前锻炼

发布时间:2020-08-2856380次浏览

脊柱侧弯为脊柱畸形的一种,常需要手术治疗。加强术前锻炼,有助于增强手术疗效以更好的矫正畸形,并可较少术后并发症的发生。

1.脊柱弹性被动训练(皮肤牵引):常见的有骨牵引和枕颌牵引,时间为每日8小时。牵引时应密切观察双下肢运动、感觉变化及有无下肢麻木等神经症状,及时调整牵引重量。此方法可防止或缓解侧凸进一步加重,使腰部肌肉和韧带松弛,避免和减少脊髓神经损伤并发症的出现,以获得较好的矫正效果。

2.脊柱弹性主动训练(体操疗法):指导患者进行自主的左右、前后过伸过屈的脊柱活动练习,每次练习30分钟,每日3次;其应用原理是通过收缩凸侧被拉长的肌肉,舒张凹侧痉挛的肌群,促使凹侧肌肉发育,可使脊柱两侧的肌力达到平衡,从而改善畸形;此疗法可达到加强维持脊柱姿势的肌肉的收缩力,牵拉凹侧痉挛的软组织和韧带使之产生不平衡收缩,以矫正脊柱侧弯。

3.肺功能锻炼:术前加强肺功能锻炼,增减肺活量,以减少术后并发症的发生,如肺不张、肺炎等。(1)爬楼梯每日2次,上下午各1次,每次持续20分钟。(2)进行综合呼吸操锻炼,如缩唇呼吸、吹气球或吹瓶子等,以达到增加肺活量的目的。每次15分钟,每日3次。

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2021-07-09

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脊柱畸形的并发症怎么治
对于脊柱畸形的患者,轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗,严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形,可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出,颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变,如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤,可通过手术矫形治疗,术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形,手术难度相对较大,手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗,才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期,需告诉其相关后果,从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于这些并发症是否出现,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。
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极重度脊柱畸形矫正方法
极重度的脊柱畸形矫形方法需要根据患者的病情选择。脊柱畸形是指由于脊柱在冠状位、矢状位,以及轴向位上其力线偏离了正常位置,在形态学上发生了异常改变,统称为脊柱的畸形。脊柱畸形分为脊柱的侧凸、脊柱的后凸畸形等等。对于较为严重的脊柱畸形,目前其治疗一般采取手术治疗方案,一般采用截骨矫形,同时采用内固定的方式进行治疗,具体治疗方案,需要根据患者的具体病情具体选择。如对于特发性的脊柱型侧突所引起,可以行局部的截骨矫形加内固定术进行治疗。而对于先天性的脊柱畸形,如半椎体畸形所导致,有时需要行椎体的切除术,同时行内固定术等进行治疗。较严重的脊柱畸形往往需要进行分期的手术。分期手术的目的是为了尽量减少手术的并发症,同时利于患者的恢复,使患者的畸形以及造成局部功能丧失等得到进一步的矫正。
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2019-12-05

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