如果出现腰疼、腿疼、或者是屁股疼等情况后，很多人就会怀疑是不是坐骨神经或者是腰椎间盘突出。其实坐骨神经痛和腰椎间盘突出还是有很大区别的，区别如下：1，坐骨神经痛其实就是一种临床症状，而腰椎间盘突出则是疾病。一般情况下腰椎间盘突出，会导致坐骨神经痛。2，两者的疼痛部位不同。坐骨神经痛的疼痛感主要是从臀部然后向大腿后外侧进行延伸，一直到达小腿或者脚上。一般情况下坐骨神经痛是不会出现腰痛。腰椎间盘突出疼痛感几乎遍布于腰部及腰部以下，疼痛面积远远要高于坐骨神经痛。而且腰椎间盘突出还会导致腰椎活动受限，而坐骨神经痛都不会对腰部活动有过多的影响。

腰部治疗包括保守治疗和手术治疗，药物治疗包括消炎镇痛药，中药用活血、止痛、通络；症状比较重时需要用液体药物治疗，另外配合神经营养类药物。膝关节骨性关节炎治疗是药物治疗，包括消炎镇痛类药物，扶他林或者芬必得，另一个是氨糖类药物，中药经常用活血止痛的中成药。其他治疗包括：针灸、理疗、推拿以及中药外用。临床上腿疼常见原因：一个是腰部原因，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，典型症状是腰痛，同时向下肢放射痛，沿着大腿后侧放射到小腿前外后外一直到足部。百分之九十的病人通过保守治疗症状能够逐渐改善。药物治疗包括：比如芬必得和扶他林片，主要作用是消除神经根炎症反应，改善症状。中药包括大活络丹，配合活血止痛膏药，比如狗皮膏。对于症状比较重的病人，液体药物治疗，比如甘油果糖或者甘露醇，同时配合小剂量激素，比如地塞米松和甲强龙，作用是消除神经根水肿和炎症反应，改善症状。另外可以配合比如腺苷钴胺、口服甲钴胺片对于下肢疼痛和麻木症状有帮助。另外一个原因是膝关节骨性关节炎，主要症状是膝关节疼痛、肿胀以及活动障碍。治疗方面是药物治疗，作用是消除局部炎症反应。氨糖类药物临床常用包括普力或者维骨力。作用营养关节软骨，另外对炎症反应消散有帮助。中药经常用包括，配合用活血止痛外用药，比如狗皮膏、活血止痛膏。

腰椎牵引时注意调节好牵引力度跟角度问题，否则容易加重症状。腰椎间盘突出症的患者，出现相应的神经症状，比如下肢放射性疼痛、麻木，采取物理治疗。腰椎牵引也是物理治疗的一种方法，通过牵引会放松腰部肌肉，缓解椎间盘的压力，使神经的压力受压，也可以得到改善。但是，如果牵引以后没有缓解反而加重，或者本身存在一定程度腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解，或者加重的时候，不建议牵引。

腰椎间盘突出的病人微创手术后，复发的几率视情况而定。年龄比较小的病人，椎间盘突出但没有明显的骨质增生或者椎管狭窄，单纯的微创手术复发率比较低，但是对于年龄较大，骨质增生严重，椎管狭窄，有粘连的病人单纯的微创手术治疗以后复发的几率比较高。

腰椎间盘突出的分型：椎间盘的突出就突出一块来；脱出，里边的髓核基本上不疼；脱出游离，出来之后又走了，往上或者往下走，在椎管里边。大家在做核磁的时候，会知道膨出，实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病，是一个自然的生理现象，到了40岁以上的病人，几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状，应该是椎管狭窄的问题，完全是两回事。