骨折内固定物必须取出吗
发布时间：2020-08-2857324次浏览
内固定是治疗骨折的一种主要手术方法，由于它是将金属或期他可吸收的生物材料植入人体内，所以，病人在手术后总爱追问医生何时取出内固定物，唯恐体内的这些材料会作怪。这种担心并非杞人忧天。因为内固定物是一种异物，具有一定腐蚀性、毒性，可能会产生电解作用有过敏反应，影响骨折的愈合及骨组织的生物力学性能。因此，在以下情况时可考虑取出内固定物：1、骨折已经愈合;2、内固定物影响病人;3、骨折不愈合;4、感染。
有些内固定物是不必取出的，主要有以下情况：1钛合金材料可不必取;2、年龄大者内固定物又无明显影响的;3、一些特殊病变，比如上肢内固定因钢板表面已软组织生长，剥离时可能损伤神经，无症状可不必取;前臂骨折取出内固定物可能发生再骨折，也可不取;骨盆骨折内固定病人多无感觉且取出较困难、创伤大，可不必取出;下肢骨折一般要取内固定，但单个螺丝钉内固定及年老者也可不取内固定物。
内固定物的取出一般不应过早，应根据具体情况而言。如遇有感染，内固定弯曲、枪支、折断或部出时，应及时采取措施纠正(如临时外固定等)。有关内固定取出时间，Miler有如下意见：正常情况下，股骨2年，胫骨1年，前臂及肱骨1.5~2 年，但还要结合临床与最近X线摄片情况，以免取出过早而发生再骨折或其他合并症。
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膝盖骨折怎么治疗
膝盖骨折可以根据病情的程度选择合适治疗方法，一般治疗包括卧床休息、抬高患肢、石膏固定患肢，严重的可药物治疗和手术治疗。膝盖骨折就是膝关节髌骨骨折，是指暴力伤到膝盖，导致髌骨出现部分或者全部断裂。医生通过临床检查、X光片能看到明显骨折线，明确诊断后进行治疗。治疗包括：保守治疗和手术治疗，都是为了尽量恢复关节面的平整，减少创伤性髌股关节炎的发生。骨折的髌骨无移位时，患者卧床休息，抬高患肢、石膏或者支具固定患肢于伸直位六周的时间。固定期间练习股四头肌收缩，拆除石膏后练习膝关节伸屈活动，通过活动时关节磨擦恢复平整光滑。口服消炎镇痛、活血祛瘀的药物缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖营养软骨；增强营养、高钙饮食，促进骨折愈合。如果骨折部位有明显分离或者粉碎性骨折情况，就必须采用手术治疗，以恢复髌骨正常解剖结构、恢复髌骨关节面平整性、恢复膝关节正常功能。
下肢骨折怎样避免畸形愈合
骨折以后如果是很稳定的骨折，没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片复查，确认在这个愈合过程中骨折端没有发生任何的移位，对于不稳定的骨折可能就要采取手术治疗，来固定这定骨折防止他出现畸形愈合。
骨折后怎么办
发生骨折后，基本原则是使断骨不再刺伤周围组织，使骨折不再加重，固定骨折。在固定骨折前，不要忘了观察病儿的全身情况，因为足以造成坚硬骨头发生断裂，这个外界的暴力实在是不能小看的，这时要沉着地观察，这个暴力是否还引起了其他严重的损害。
