搬运脊柱骨折病人要放平
发布时间：2020-08-2854714次浏览
脊柱是人体躯干的中轴和支柱，有支持体重、保护脊髓和其他脏器的作用。脊柱骨折和脊柱脱位比较常见，约占全身骨折的5%~6%，脊柱骨折常为严重复合伤的一部分，多数是由于间接的暴力所致。
脊柱骨折的病人在搬动的过程中，常因救护人员缺少相应的知识而造成患者继发性的脊髓损伤。
对那些怀疑有脊柱骨折或脱位的病人，在搬运前一定要了解患者疼痛的部位、肢体活动及感觉障碍的情况，搬运时尽量用门板或木板，应多人搬运，并将患者的头颈部和受伤部位进行固定。用木板或门板进行搬运时，首先将患者平放，双下肢伸直，双上肢也平放于体侧，然后将木板放在患者的一侧，由2~3人，将患者成一整体滚动，移至木板上，或搬运的人将双手伸到患者身体下面，同时将患者平托至木板上，在移动的过程中，尽量不要造成患者躯干扭转。特别注意的是，禁止单人抱起病人或一人搬头，另一人搬脚的方法，因为这将加重椎骨和脊髓的损伤。
抵达医院后，应进行X线检查，根据X线检查的结果进行下一步的处理，而不要急于将患者从木板上移下。
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腰椎压缩性骨折，是指以腰椎椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折。常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸，在自身重力作用下造成椎体压缩；行走时滑倒，臀部着地引起骨折或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁，形成前窄后宽的楔状。受伤越重，椎体压缩的程度就越明显。对于腰椎骨折否需要手术治疗，一般根据骨折类型、压缩程度、有无神经损伤及腰椎椎体后方组织结构是否损伤来决定，具体如下：一、单纯压缩性骨折压缩程度不大，后方结构也是好的，无神经损伤，一般可以通过保守治疗，保守治疗一般是通过卧床休息2-3个月；二、如果骨折压缩比较明显，比如压缩＞1/2，椎管占位1/3，后方组织结构有明显损伤，甚至骨折移位后压迫后方神经，导致下肢瘫痪甚至活动不利，这时要积极进行手术治疗。
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骨折的危害
骨折会引起局部疼痛、关节活动受限以及愈合延迟严重时会导致休克危害生命安全。近期危害包括：骨折后会引起局部疼痛，局部肿胀淤血，严重骨折会导致休克。局部骨折断端移位，刺伤内脏引起局部内脏损伤感染，还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经，引起神经肌肉功能障碍。如常见脊柱骨折移位，会伴有下肢或上肢肢体功能障碍。严重骨盆骨折，往往会导致失血性休克。骨折危害远期危害包括：骨折部位局部缺血，导致骨折愈合延迟，甚至不愈合。关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。骨质疏松导致骨折会引起一些骨萎缩，导致局部关节反应性关节炎。
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胸椎骨折手术的适应症
胸椎骨折手术的适应症：包括椎体压缩1/2以上、骨折的椎体压缩大于30度角、在占椎管内1/3以上的需要手术以及骨折损伤到周围神经或者是脊髓等等。一、椎体压缩1/2以上。二、骨折的椎体压缩大于30度角。三、在占椎管内1/3以上的需要手术。四、骨折损伤到周围神经或者是脊髓，包括大小便受到影响，甚至失禁，走路不能行走的这些情况，应当尽快手术。总之，如果是压迫神经周围神经及脊髓有脊髓症状受损的症状，这种情况一定要尽快到医院做手术治疗，否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折，可以不考虑手术，卧床休息就可以，一般休息1到3个月就可以恢复正常。
骨折后脚麻木如何治疗
骨折后脚部麻木多由骨折早期软组织充血水肿导致，可通过治疗促进血液循环，待肿胀消除后麻木可逐渐缓解。麻木可由骨折后神经损伤引起，若是神经挫伤，一般休息3-6个月即可逐渐缓解。神经完全损伤者，需要手术修复，愈合时间一般为3个月至一年左右，麻木可逐渐消除。建议骨折后3个星期进行肌电图检查，明确是否存在神经损伤，查清何种原因导致皮肤麻木，若是闭合性神经损伤，应采取保守治疗，若是神经完全损伤，应采取手术治疗。因此骨折后如果出现后脚麻木，我们应该首先明确患者的麻木原因，根据其不同的原因及麻木程度决定其治疗方案。中医理疗如针灸、推拿、艾灸等中医特色疗法亦有较好的治疗效果。同时它也需要局部的屈伸，相应的肌肉屈伸、收缩舒张，以及适当的关节练习，进而达到促进骨折愈合的最终目标。
骨折后要注意什么
俗话说的好，伤筋动骨一百天，可见骨折的伤害对人体是有多大的痛。所以，在这种情况下，如果家里有骨折患者，在护理的时候，一定要避开以下的一些康复误区。在骨折后，避免大量食用骨头汤来补。骨折后，骨的再生主要是依靠骨髓，骨膜的作用的。如果在这个时候喝骨头汤，则会导致骨髓或者是骨膜在增加骨胶原的条件下发挥其情况，而骨头汤里只有钙或者是磷元素，对于这种骨胶原的生成，没有任何的帮助。在骨折后避免大量补钙。骨折后，人体并没有缺钙，只有骨痂形成后，才可以起到愈合的作用的。所以，在这个时候，不用给补钙，而是需要给骨折患者多做一些运动或者是晒一下太阳。骨折后最好是多喝水，才可以保证运动量，从而加大肠蠕动，这样就不会让大便结在体内，无法排出。避免饮酒。
小腿骨折需不需要手术
如果低能量骨折，骨折没有明显移位的情况下，完全可以石膏固定。如果高能量骨折，粉碎性骨折，开放性骨折，骨折移位比较明显粉碎，或者软组织损伤比较重的情况下，可能就需要考虑外固定架的固定，还有做内固定的手术。小腿骨折的作用分为三种，一种是疲劳性骨折，疲劳性骨折就超过人体耐受能力，导致骨折；再有一种是低能量骨折，低能量骨折可能骨折损伤比较小，比较稳定，没有明显移位。高能量骨折导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤，要具体问题具体分析。
你知道骨挫伤吗
骨挫伤是一种普通X线检查无法显示的损伤，是一种微观的骨小梁的微骨折，以及损伤区的充血，是我们一般意义的骨折的缩微版。现在我经过十余例病人的诊疗已经有些概念了，原则上应按照骨折处理，卧床休息免除负重，现在看如果是胫骨平台的挫伤石膏固定也不过分，股骨髁的挫伤要好一些。
