孕四个月是不能够做无痛人流的，这时胚胎较大要进行孕中期引产。目前多选择利凡诺羊膜腔内穿刺，也可以采取前列腺素引产，但是不能做无痛人流。一般来说，孕九到十周之内可以直接做无痛人流，孕九到十周以上到孕十六周之内，就不建议直接做无痛人流了。这时往往先给与药流，待孕囊和胚胎排出体外之后再手术清宫，手术清宫有时可以安排无痛手术。而孕十六周以上，孕四个月以上，连这种药流加清宫都不能进行了，要进行孕中期引产，一般来说，多选择羊膜腔内注射，羊膜腔内注射一般多选择羊膜腔内利凡诺引产。局部皮肤麻醉之后，用穿刺针穿透腹腔，穿透子宫肌层，进入羊膜腔，之后注射利凡诺，然后拔出穿刺针。一般来说，注药后三十六小时左右会诱发宫缩，这种宫缩同生孩子宫缩是接近的，一般五六分钟或者三五分钟疼一次，一次持续十多秒。一般来说，疼痛会逐渐加重，宫缩时间会逐渐缩短。一般来说，疼痛持续半天左右，胚胎会排出体外，胚胎排出之后常常需要清宫，因为这种胚胎排出常常会伴有胎膜甚至部分胎盘残留，需要清宫。但这种清宫一般创伤较小，也不会引起明显的疼痛。所以孕四个月一般就不能做无痛人流了，要给与孕中期引产。有时没有利凡诺羊膜腔内注射的条件，可以采取前列腺素引产。

做人工流产手术以后的注意事项，首先就是要避免性生活，在人流术后的一个月以内都是不能有性生活的。因为人流术后首先机体抵抗力下降，对于外界的细菌或者是其他病原微生物的感染抵抗力比较差，容易在性生活的时候造成进一步的生殖道感染。另外人工流产手术以后会有一段时间的腹痛和阴道出血，腹痛大多数是由于子宫收缩来帮助宫腔内的积血以及有一些蜕膜组织排出，而出血则是宫腔内少量的血液要完全排出干净。这个时间大约需要一到两周的时间，所以在这段时间之内一定要避免性生活，要多注意休息观察腹痛和出血的症状，如果腹痛加重或者出血量增多，要小心有宫腔内残留或者是继发感染的可能性，就需要随时到医院进行就诊和复查。

人工流产的最佳时间是在停经七十天以内也就是十周以内。如果是超过了十周胚胎比较大了，进行负压吸宫的人工流产手术，就很容易造成漏吸和阴道大出血的情况，所以做人工流产最好是从刚刚发现宫内的妊娠，也就是超声下可以看到宫内有妊娠囊和卵黄囊的情况。开始直到怀孕十周以内，这段时间都是可以做人工流产的。一般来说最好在四十天左右进行人工流产手术，这个时候不仅是胚胎可以长大到我们在手术以后可以很好的检查出胚胎的完整性，并且并胎胚胎并不是太大这样避免发生由于胚胎过大导致的部分的胚胎残留，或者是漏稀或者是阴道大出血的情况发生，所以最好在停经四五十天的时候进行人工流产手术。

人流最佳时间一般是怀孕七周左右，这个时间为做人工流产最佳时间，正常情况下怀孕十周以内的患者，可以到医院做人工流产手术，这是做人流的手术时间，如果超过这个时间就做不了人工流产手术了。一般怀孕七周左右，胚胎大小适合做人流，这个时候做人流痛苦小，时间短，适合最佳做人流时间。做人流前一般是需要到医院做彩超，看一下是否宫内妊娠以及怀孕天数大小，是否符合在孕周与孕周相符。如果在这个范围内一般再做相关检查，一般是做血尿化验排除有没有贫血，凝血方面的障碍或者是否有传染性疾病。这些检查都做过以后，医生会给你安排时间预约做人工流产，所以做人流最佳时间是怀孕七周左右。

无论是早期或者是中期终止妊娠，对女性的身体都会造成一定的伤害。那么打胎后有哪些注意事项呢？首先手术后或者药流后，需要在医院观察一小时，如果阴道出血不多，可以回家休息。流产后两周之内要注意休息，多吃营养丰富清淡易消化的食物，不要做重体力劳动，注意外阴卫生，保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，勤换卫生巾，可以洗淋浴，不要洗盆浴。术后一个月之内禁止性生活。流产后的最初2到3天阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量。如果流血量很多，或持续十天以上，要及时回医院就诊，流产后可能很快会恢复排卵，应采取避孕措施，避免再次妊娠。频繁的终止妊娠对女性的身体损伤非常大。