子宫出血可以分为生理性的子宫出血和病理性的子宫出血。其中月经就是生理性的子宫出血，子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用，而发生脱落引起阴道出血就是月经，这种出血是正常的是生理性的出血。病理性的子宫出血则有很多原因，有可能是功能性的原因也有可能是器质性病变所导致的。功能性的子宫出血常见于青春期的女性以及绝经过渡期的女性，由于青春期女性下丘脑、垂体卵巢轴对于月经的调节功能不完善，会导致异常的子宫出血。而绝经过渡期的女性则由于卵巢功能衰退，导致激素水平分泌紊乱，也会引起异常的子宫出血。另外就是一些器质性病变引起的子宫出血，其中包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等的原因，都可能会导致异常的子宫出血，所以需要进一步的查找原因。

子宫出血一般称为子宫异常出血。子宫异常出血可发生在多个部位。如果发生在宫颈，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂面出血，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌出血。这类宫颈病变的出血，可通过妇科检查，以及宫颈TCT、HPV检测，作出鉴别诊断，明确诊断后，分别处理。子宫异常出血，也常见于宫腔的病变出血。首先，除外妊娠情况导致的子宫出血、先兆流产、胚胎停育，甚至宫外孕，均会导致异常子宫出血。这一点要考虑到。其次，子宫内膜的一些病变也会导致子宫出血，包括子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，有时宫体的病变也可导致异常子宫出血。比如粘膜下子宫肌瘤，或将肌壁间子宫肌瘤偏黏膜下，这些都是异常子宫出血的原因。当然，卵巢疾病有时也可导致子宫异常出血，包括卵巢器质性肿瘤以及卵巢功能异常导致的异常出血。

功能性子宫异常出血主要分为两大类，包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。如果是出现无排卵型功能失调性子宫出血，这时又简称为宫血，由于女性出现宫血的年龄以及具体症状不同，所以其治疗方式就会因人而异，有的女性可能是单纯服用普通的止血药就能够止血，比如口服咖啡酸片和宫血宁胶囊，但有的青春期女性，则需要服用激素制剂才能够达到很好的止血作用，常常都是服用大量的雌激素制剂，比如补佳乐，但对于维绝经期的供血患者如果出血量特别多，就可能需要行诊刮手术才能够止血治疗。而排卵性月经失调，多是由于黄体功能不足，甚至是由于黄体过早衰退而导致的异常出血，通常是在来月经前一周就会有少量的出血表现。一般这种女性，都是考虑在月经的后半周期，服用孕激素制剂来进行治疗，可以服用黄体酮胶囊，也可以服用地屈孕酮片。

功能失调性子宫出血也称异常子宫出血，AUB，是妇科较为常见疾病，是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度、经期出血量其中任何一项不相符，源自于子宫腔的异常出血。根据出血时间，可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血。根据发病缓急，可分为慢性子宫出血和急性子宫出血两类。一、慢性异常子宫出血是指近六个月内至少出现有三次异常出血，不需要紧急临床处理，但要进行规范治疗。二、急性异常子宫出血是指发生严重、大量出血，需要进行紧急处理，以防止进一步失血造成失血性休克，可见于有慢性异常子宫出血病史。正常月经周期持续时间和出血量表现为明显规律性和自限性，机体受到内部和外界各种因素影响，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、酗酒等时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴功能调节异常，或者靶器官效应异常，导致异常子宫出血。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。