肾炎都要做哪些常规检查
发布时间：2020-08-2862264次浏览
到目前为止，临床上肾炎的种类比较多，治疗前一定要确定了是哪个类型的，然后才能对症治疗，这样才能将治疗效果发挥最大化。确诊肾炎需要进行检查，那么关于该病的常规检查都有哪些呢?以下内容是详细的四个方面检查。
1、尿常规
尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。
2、肾功能检查
通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。
3、X线造影
可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。
4、尿培养
阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20％可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。
肾炎的确诊，医生首先会根据患者的症状表现，然后会让患者进行一系列的常规检查，之后才能将疾病确定下来。否则，根据患者表层症状盲目治疗，不但不会将疾病彻底治愈，还有耽误了最佳治疗时机，加重病情的发展。
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肾炎传染吗
肾炎又称肾小球肾炎，肾小球肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎通常是包含急性肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症和急进性肾炎，而继发性肾炎主要是指狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。虽然目前肾小球肾炎发病机制并不清楚，目前大多数认为肾小球肾炎的发生是与机体免疫功能紊乱导致肾小球炎症有关系。所以肾炎不是传染病，不会像乙肝病毒性肝炎、肺结核、痢疾一样通过血液、呼吸道、消化道接触传播疾病。肾炎患者可以像正常人一样生活、互相接触。肾炎患者最主要的临床表现就是发作性的肉眼血尿，或者有镜下血尿，伴有尿蛋白的增多，甚至会出现血压升高。部分肾炎可以导致尿毒症的出现。
肾炎好治吗
肾炎好不好治取决于类型及病情轻重。肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎，肾炎的病情有轻有重，轻的肾炎比如隐匿性肾小球肾炎，一般临床症状比较轻，病理改变也比较轻，一般不需要特别药物治疗，患者的病情都能够长时间的稳定，很少会发展成为尿毒症。另外有些肾炎比如急性肾炎，通过卧床休息、适当利尿、降压、控制感染治疗以后，大多数急性肾炎都能够痊愈，也就是急性肾炎和隐匿性肾炎是比较好治的。肾病综合征通过激素、免疫抑制剂治疗以后，大多数的肾病综合征都好治，只有少数难治性的肾病综合征不容易治好，比如膜增殖性肾小球肾炎或者重度系膜增生性肾小球肾炎。另外急进性肾小球肾炎由于起病急、病情发展快，短时间之内容易发展成为尿毒症，所以治疗起来难度也比较大，往往需要使用大剂量激素联合血浆置换治疗，这也是属于一种不好治的肾炎的类型。
肾炎吃哪些食物好
如果是轻型肾炎，多吃富含维生素的食物。慢性肾炎患者，注意优质蛋白质的摄入。急性肾炎，应该采用低盐低脂的方式。肾功能不全患者，严格控制高钾类食物，浮肿患者，严格控制钠盐。轻型肾炎，饮食上多吃富含维生素的食物，避免上呼吸道的感染。慢性肾炎，饮食上注意蛋白质的摄入，优质蛋白质的量的补充，血压、血糖升高患者，采取低盐、低脂、低糖的饮食。急性肾炎，饮食上根据上述。饮食上要注意低盐低脂，特别是优质蛋白质的摄入。尿量减少的，注意水的控制。肾功能不全，严格控制高钾类食品。浮肿的患者，严格控制钠盐的摄入，不使用低钠盐。
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肾炎有什么症状
通常肾炎主要表现为血尿、蛋白尿，伴有或者不伴有肾功能的异常，症状多在上呼吸道感染后出现，在急性肾炎中以血尿蛋白尿为主，伴有一过性的肾功能损伤水肿，两到四周可以自行缓解，在急性急进性肾炎中，除了急性肾炎综合征的表现以外病情很快发展到肾功能异常，出现水肿、乏力、血压升高，还可以有头晕、恶心、呕吐、食欲不振、贫血等全身症状，治疗后有可能好转，有的就直接走到了周末肾病，有的转为慢性肾炎，那么对于慢性的肾炎更是迁延不愈。上述症状时好时坏，因此我们当感冒后出现血尿、蛋白尿，伴有水肿、甚至血压高的时候都要及时来医院肾脏专科就诊，这时患者有肾炎的可能性就比较大了。
肾盂肾炎多长时间能治好
肾盂肾炎以临床上常见的急性肾盂肾炎来说，通常足疗程是根据尿培养的结果，用敏感的抗生素给病人开始静脉用药，或者是开始用选择敏感的抗生素口服。一般来说足疗程是要求14天两周，两周以后，如果患者的临床症状得到完全的缓解，比如说发热、尿频、尿急、尿痛等症状完全缓解了，可以停药。停药以后分别要在停药一周和停药一个月的时候来给患者复查尿常规和尿培养。如果这两次检查的结果都是阴性，认为急性肾盂肾炎就算是治愈了。但是有一部分病人因为急性肾盂肾炎没有得到恰当的治疗，患者变成了反复的上尿路感染，迁延不愈，就变成了慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎治疗时间就比较长了，分为慢性肾盂肾炎急性发作期的治疗和中间缓解期的治疗，急性发作期跟急性肾盂肾炎一样，也是要通过尿培养给患者用敏感的抗生素，足疗程的治疗至少两周，也是定期再复查尿常规和尿培养。在慢性肾盂肾炎急性发作的间期，主要就是要提高患者的免疫力，让患者做适当的运动，来改善患者对外界细菌抵抗的能力。同时如果要是出现肾小管间质病变的改变，比如说肾小管浓缩功能比较差，患者出现夜尿增多的话，还可以用一些虫草类的药物改善肾小管的功能。
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肾小球肾炎的治疗
肾小球肾炎需要用积极的免疫抑制剂治疗。肾小球肾炎治疗通常根据临床表现而定，或根据肾活检的病理结果决定治疗方案。临床上症状比较轻的隐匿性肾小球肾炎，患者尿蛋白小于1克，无高血压，肾功能、肌酐清除率均正常，这种患者一般不需要特殊治疗，患者只需定期门诊随诊，每三个月复查尿常规，注意蛋白情况，定期测血压。病情较严重的慢性肾小球肾炎患者，通常建议病人做肾活检，可以把慢性肾小球肾炎分类，如果病理类型比较活跃，需要用积极的免疫抑制剂治疗，需要根据医生的专业意见进行治疗。
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尿毒症症状
尿毒症患者可能会出现频繁的恶心和呕吐、贫血、活动耐力减退，钙磷代谢紊乱，继发性甲状旁腺功能亢进，全身瘙痒，骨痛，肌肉力量改变，酸中毒等症状。尿毒症患者会由于体内变化而引起各个系统的紊乱。最常见为消化系统，因为血肌酐明显增高，体内毒素和含氮废物积聚，明显影响病人的食欲，除毒素增高的症状外，病人还会出现慢性肾衰竭的并发症，由于这些症状还会继发心率减慢、心脏停跳、猝死等危及生命的表现。
