胆囊结石需要鉴别的病变主要为以下几类：首先，需要和消化系统的其他病变进行鉴别，例如：肝炎、肝硬化、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食道炎、胰腺炎、胃癌、食道癌、胰腺癌等。这些病变除外腹部疼痛外，也可能会出现腹部的消化不良、恶心呕吐，腹胀，排气差等症状。其次，还需要和呼吸系统病变来进行鉴别，例如：右侧肺炎、右侧胸膜炎、肺结核、右侧肺部的肿瘤、纵膈肿瘤病变等，这些都可引起右侧上腹部疼痛的症状，但是大多伴有咳嗽、咳痰，胸闷，胸痛等症状。最后，部分的心血管病变，也可能导致患者出现右侧腹部疼痛不适的情况，一般会伴有随胸闷和气短。

轻微胆囊结石患者用药情况需要结合患者实际病情分析。由于病变对患者影响较小，大多数患者可能并没有太明显的临床症状，有可能仅在饭后或者吃一些油腻性食物后，出现肝区的疼痛表现。此时，可以对症服用消炎利胆药物，促进症状的改善，同时要注意饮食习惯的调整，能够维持病情平稳，降低患者症状的发生几率。另外，平时注意多喝水，注意运动健身，注意身体减脂减重，避免病变继续发展。如果患者由于结石嵌顿在胆囊颈出现急性胆囊炎的情况，可以服用抗生素等药物，促进患者症状的改善，或者考虑去医院手术治疗，切除胆囊，尤其是可以行微创治疗，创伤较小，恢复比较快。

从医学理论上讲，仍然没有确切的了解胆囊结石成因，因此没有十分肯定和明确的方法预防胆囊结石形成。从流行病学角度看，在一些群体中胆囊结石高发，比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖人群、有家族胆囊结石病史人群，多子女的女性。从微观看胆汁内成分比例失衡也跟胆囊结石形成相关，胆汁内成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐，三者之间比例在正常范围内时，胆囊结石不易形成，当其中某一种成分过高使三者比例失衡时，易形成胆囊结石。高脂血症患者血液中胆固醇成分增加，易导致胆汁中胆固醇成分增加，还有部分患者虽然血脂检查正常，但可能肝功能对胆固醇代谢有缺陷而导致胆汁中胆固醇成分增加，导致胆囊结石形成。

应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病，是最常见的一种胆囊的疾病，而胆囊癌是一种恶性的病，是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症，胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉，如果有胆囊息肉又有胆囊结石，慢性炎症很重，胆囊壁就会有纤维素的增生，胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候，鸡蛋膜大家可能都有印象，比那个要厚一些，基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下，胆囊壁常常会增加到一个厘米左右，甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊，就是胆囊癌的一个重要的危险因素，因此胆囊结石如果不注意控制，让它的慢性炎症反复存在，反复发作，它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，如果息肉大小超过一个厘米，又有胆囊结石，而且常常还有胆囊炎的发作，这种我们称之为是胆囊癌的高危因素，因为有结石有息肉，这两个因素互相影响，会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后，很多病人就会衍变成胆囊癌，因此这种情况我们还要建议病人早点做手术，进行胆囊切除术，杜绝胆囊癌的可能。

没有症状的胆囊结石，从长远来讲是应该积极治疗的，在未来的人生历程当中，胆囊结石发作的可能性是很大的，及时没有症状，也可能造成一系列的胆囊结石的并发症，所以说胆囊结石不管有没有症状，都建议要积极的治疗。