慢性青光眼在临床上不像急性青光眼表现出急性眼压升高、头痛、恶心、呕吐等症状。虽然没有急剧症状表现，但视野损害逐渐进展。因为没有急剧表现，慢性青光眼不宜觉察，所以危害性很大，经常在临床上发现已经出现严重视野损害和视力下降才来就诊。神经纤维层萎缩在逐渐变薄，更易被患者和医生所忽视，表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层变薄，而且患者在缓慢进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意，及时检查视野，检查前房状态，及时发现慢性青光眼。如果发现青光眼，要及时采取积极药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施，让眼压进一步下降。这类患者可能由于逐渐地适应缓慢高眼压状态，所以没有出现明显的眼痛症状，但也不应该忽视，及时查视野，积极发现和治疗。

青光眼患者常用的脱水药有甘露醇，还有口服的药物，比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的积压，从而压迫眼球，引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物：一、是缩瞳的药物，缩瞳的药物，代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的，这类的代表药物是噻吗心安，比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出，就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径，促进房水的排出，代表药物是前列腺素类衍生物，比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物，因为眼睛里水太多，比如眼压引起眼压急剧升高，40到50左右，要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来，但是长期用这些药物会引起很大的副作用，全身比如肾毒性会引起肾衰，所以一般情况下，这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗，对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼，还是以点药为主。

用激光进行治疗、避免过度情绪激动、避免长时间置于黑暗处可以预防青光眼。急性闭角型青光眼是可以预防的，急性闭角型青光眼通常都会有解剖结构的异常，比如说房角特别窄，前房特别拥挤，这样情况要定期到医院去检查，及时用激光进行治疗，是可以预防青光眼或避免青光眼的继续进展的。闭角性青光眼的患者，除定期检查之外，不要在黑屋子里待得时间太长，不要趴着睡觉，不要出现过度的情绪激动，比如说大哭大闹或者特别生气等，这些也容易激发青光眼。开角型青光眼，通常情况下预防办法就是不要过多的喝水，过量的饮水会使水在眼睛里面排不出去，也会引起眼压升高，加重青光眼症状。对于老年朋友不要在电影院里看电影时间太长，黑暗的环境也容易激发青光眼。以上是目前预防青光眼的可行的办法。

闭角型青光眼是房角闭合，角指的是房水的角，房水不能流出所造成的。闭角青光眼有急性的和慢性的，急性多见于中老年人，来势非常凶猛，病人可能并不是以眼痛为主要表现，而是眼睛和头的疼痛，尤其以头的疼痛为主要表现，病人的主诉是剧烈的头痛、眼胀，这时进行眼压测试，患者的眼压会高于正常值，急性的闭角青光眼在眼科疾病当中是比较严重的疾病。

眼压是青光眼最重要而且最容易监控的指标，也是评价疗效的重要指标之一。在门诊测的眼压只是单次的测量，但是单次的眼压测量并不能够反映青光眼患者整体的眼压状况，视功能有可能在看似正常的眼压下，却在不断恶化。眼压的正常统计值为10-21mmoL/Hg，具有昼夜变化的规律。正常的眼压是早晨高晚上低，但是个体之间也存在着差异，角膜的厚薄也与眼压的测量密切相关。每个人的眼压情况并不一样，需要通过24小时眼压监测，青光眼患者可以明确治疗的目标，实现个体化治疗的目的，而不是盲目的降眼压治疗，达到24小时持续眼压控制，防止视功能进一步恶化。