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三叉神经痛的临床表现

发布时间:2020-08-2853288次浏览

三叉神经痛常见于50岁左右的女性患者,男女患者的比例为1:3。疼痛部位以三叉神经一侧的下颌支最为常见,其次是上颌支、眼支。有部分患者可以累及两支,多为下颌支和上颌支,甚至三支,有的作者提出,如果疼痛区域在三叉神经第一支,尤其是单独影响三叉神经第一支的,诊断三叉神经痛要特别慎重!

疼痛具有突发性、短暂性、反复性及刻板性的特点。发作前没有先兆,突然发作,发作常常持续数秒,很少超过1~2 min,每次发作的疼痛性质及部位固定,疼痛的程度剧烈,患者难以忍受,疼痛的性质常常为电击样、刀割样。疼痛发作时可伴有面部潮红、流泪、结膜充血。

疼痛的扳机点,患者疼痛的发作常常可以由触摸、刺激(如说话、咀嚼、洗脸、刷牙)以下部位诱发:口角、面颊、鼻翼。

因吞咽动作能诱发疼痛,所以可摄取流食。与舌咽神经痛不同,因睡眠中吞咽动作不能诱发疼痛,故睡眠中不出现疼痛发作。温暖时不易疼痛发作,故入浴可预防疼痛发作,也有的患者愿在洗浴中进食。

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2021-05-10

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三叉神经痛要做什么检查
三叉神经痛属于神经外科疾病,一般分为原发性和继发性两种,因为只有做好治疗前的检查,诊断出病情,我们才能够根据病情对症下药,才能更快的治愈疾病,所以,下面就让我给患者朋友们简单介绍一下,三叉神经痛要做什么检查吧。
三叉神经牙疼如何治
三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
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2020-03-20

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三叉神经痛的针灸效果
三叉神经痛也是针灸的适应证,因为针灸对于止痛方面还是有优势的,因为三叉神经痛致痛的原因不是很清楚,所以一般治疗的时候就是从控制三叉神经痛的发作,然后寻找致痛诱因而去治疗,根据三叉神经痛产生的原因,比如由于精神紧张、情绪不佳造成的,那么治疗的时候就要从这个原因去进行疏解,结合全身症状进行治疗,如果不注意全身症状的调理,只是止痛,可能很快就会再次发作。即使根据全身症状一块治疗,疼痛消失,再过数年或者是甚至于数十年以后,遇到一些诱发因素,还可能复发。所以对于三叉神经痛的治疗,往往时间比较长,可能坚持数十年的都有,所以这个疾病是比较顽固的、难治的病。
语音时长 01:19

2020-03-17

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治疗三叉神经痛的方法有哪些
治疗三叉神经痛的方法有内科治疗和外科治疗,内科治疗就是药物治疗,外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节的球囊压迫,还有立体定向放射神经外科治疗。在临床上要根据症状、病人的情况来选择正确的治疗方法。首先常用的就是药物治疗,一般首发的或是症状可以控制好的都是首选药物治疗。药物治疗疗效最好的是卡马西平,除此之外奥卡西平、丙戊酸钠对缓解三叉神经痛也有一定的效果。如果药物治疗无效,可以选用外科治疗,外科的治疗就包括微血管减压术。另外也可以通过半月神经节的电凝、球囊压迫手术,相对风险会小一点,对年纪比较大的、内科情况比较多、身体状况比较差的病人比较好。
语音时长 01:44

2020-01-09

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三叉神经牙疼怎么办
三叉神经痛和牙痛是两种疾病,三叉神经痛多发于三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,会被误认为是牙痛。所以三叉神经痛并不是牙痛,在三叉神经痛时,患者可以选择卡马西平来进行治疗,口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出现的疼痛,并不像三叉神经痛那样剧烈,只是钝痛,但持续时间会比较长,患者描述不清具体哪一个牙痛,查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。
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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是常见的周围神经病,主要表现为口颜面部的疼痛为主。比如患者的半边脸突然就开始疼痛,不敢刷牙,不敢吃东西,有的患者在刷牙过程中聊天就突然开始痛,称之为扳机点,只要触发扳机点,跟放电一样突然疼痛。这种疼痛是突发突止的难以忍受的疼痛。
怎么治疗三叉神经痛
三叉神经痛患者一般可以服用卡马西平、苯妥英钠一类药物进行治疗,同时可配合维生素B族药物。而患者也可以配合旋磁疗法以及氦氖激光照射等物理疗法,或者进行封闭治疗,必要时可做微血管解压术等外科手术。
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三叉神经痛手术后复发的原因
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损、球囊压迫、微血管减压、神经根切断,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因:第一是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分的话,可能是动脉血管分开以后又连了。第二是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异。第三是探查之后发现没有神经血管压迫。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术,显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况,虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
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2019-05-30

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三叉神经痛怎么治疗
三叉神经痛治疗方法首选药物治疗,对于药物不见效的患者可以考虑微创介入治疗或是手术治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不重,非常有效的药物为卡马西平或者奥卡西平。封闭治疗,主要是神经毁损术即封闭,射频。神经球囊压迫治疗。原理是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。三叉神经痛显微血管减压术,将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛自然缓解。
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拔牙后三叉神经痛怎么办
三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼,到了口腔科拔牙后还疼,其实是三叉神经发生病变了。拔牙后还有三叉神经痛可能本身就是三叉神经痛的问题。一定要明确诊断是三叉神经痛的问题还是牙本身的问题。