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帕金森治疗存在3个误区

发布时间:2020-08-2856027次浏览

药物是治疗帕金森主要方法,患者在治疗时由于对帕金森知识缺乏存在一些误区,主要有3方面。

药物首选多巴胺制剂

药物首选多巴胺制剂是错误的认识。多巴胺制剂如左旋多巴,疗效好,但是容易较早产生不良反应,患者长期使用会出现“剂末现象”、“开关现象”、异动症、抑郁症状。如果一开始就使用药效强的左旋多巴药物,会使不良反应提前。年龄轻、早期患者可以选择多巴胺激动剂,可推迟药物带来的不良反应。年龄大、早期患者可应用多巴类药物,随着疾病进展逐渐加大药量,长期规律用药。

毁损术做两侧

毁损术做两侧值得注意。帕金森病患者最早手术治疗方法是毁损术,是一种破坏性手术,做一侧可控制对侧症状,约4%-10%患者会现脑出血等并发症,如果两侧都做手术,并发症可达30%。单侧手术比较适合不能用脑起搏器治疗的单侧症状患者。

术后不继续吃药

有些患者手术后就停止吃药,这是错误的,手术治疗帕金森目的是改善患者无药效作用时症状,并不能彻底治愈帕金森,即使手术后也需要服用适当的药物。

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怎么预防帕金森病
帕金森病是遗传和环境共同作用的结果,遗传无法改变,但是环境可以改变。环境中的农药、杀虫剂、除草剂等,有诱发帕金森病的风险。帕金森预防的主要方法有:1、尽量避免接触环境中的农药、杀虫剂、除草剂;2、尽量少接触重金属;3、部分药物可引起帕金森,应在医生指导下用药;4、多吃新鲜的水果、蔬菜;5、适量的体育运动,比如下棋、打太极拳等。此外,茶和咖啡有助于减少帕金森病的风险。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。
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帕金森脑起搏器植入术越早越好吗
帕金森病手术有时间窗,并不是越早越好。帕金森病在早期时可以进行药物治疗而且疗效非常好,无需手术。但是随着病情的进展出现药物的副反应,此时应手术治疗。如果出现了频繁的跌倒、幻觉等,则说明已经错过了帕金森病最佳的手术窗口。一般脑起搏器手术后3周左右开机都可以。但对于一些特殊的病人,也可以采用不同的时间。例如,震颤比较严重的病人,可以提前开机,有利于术后病人的恢复,之后再进行刺激参数的调整。脑起搏器手术开机后,大多数帕金森病的症状会有不同程度的改善。
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哪些帕金森病人可以做DBS手术
帕金森病发病后,单纯药物治疗有效,仅能维持几年蜜月期。随着疾病的进展,出现药物治疗无效的轴性症状和认知功能下降。DBS手术主要是用于以前药物治疗疗效逐渐减退或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的这部分患者,手术应当适当提前。但如果出现了幻觉或者频繁的跌倒或者出现比较严重的痴呆等,说明可能已经错过了最佳的手术时间窗。最佳时间为病程5年以下,药物治疗不理想且病人强烈要求可放宽至病程已经满三年以下。一般,患者需要小于75岁,但是如果患者各项检查符合手术要求,也可以放宽手术年龄。
帕金森遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传方面的病史,家族史里边没有遗传的病史的情况,10%有遗传情况。家族史里边发病有阳性时,大多数情况下都是一个单发的、个体的特发的病例。帕金森氏病它有遗传的基因方面的因素,同时还有环境方面的因素。基因因素加上环境因素的影响,造成了患者的发病。所以帕金森氏病只有10%家族史是阳性的,特别是年轻的发病病例,可能家族史里边有阳性病史有一定的遗传因素,但是90%患者的家族史都是阴性的,它是单个的特发病例。它是一个退行性病变的发病的过程。发病的时间可以有年轻可以有中年,也可以有老年的发病。它的发病的过程是一个退行性疾病的演变过程。发病的时间病程可能时间比较长,发现的早,治疗的及时,可以收到很好的效果。保守治疗、手术的治疗在目前都不是什么难题,早发现早治疗,不管是什么样的病例,不管是年轻的还是中年的,效果还是比较理想的。帕金森氏病遗传问题还有待于进一步深入的研究,它往往是遗传的因素加上环境的因素,双重作用之下才引起发病的,所以这个问题还值得进一步的深入的研究,可能将来会有新的突破发现。
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帕金森会遗传吗
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帕金森有没有生命危险
帕金森病是一种慢性退行性的疾病,好发于老年人。在疾病的早期,患者只是表现为运动迟缓,可能有些震颤、僵直、活动受限,但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展,患者的运动变的越来越慢,身体的僵直越来越显著,这类患者到最后不能自己活动,只能卧床。对于卧床的患者可能会容易出现一些并发症,像褥疮,还有坠积性肺炎。如果护理不当,患者可能就会死于这些并发症。还有一些患者行动不便,有时候容易跌倒,跌倒可能会造成意外脑部的损伤或者其他部位的骨折,也会威胁到帕金森病患者的生命。因此帕金森病在早期的时候,一般不会影响到生命,不会有生命危险,但随着疾病的进展,到了晚期,可能就会由于并发症,威胁患者的生命。
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帕金森病治疗过程中不能吃什么
帕金森治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。首先要注意的是饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效,服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐,服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物,比如牛奶、蛋类等;其次尽量不要吃肥肉、荤油或动物内脏,饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效,注意服药半小时后再进。
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帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事项分为几个部分,第一是穿着的情况,一般选择容易穿、脱的衣服,选择开襟在前边、不套头的衣服,尽量不穿系鞋带的鞋。第二是进餐时由于肌肉不协调的问题,一定要注意慢食,在喝凉开水或果汁的时候要选用有弹性的塑料吸管。第三是预防感染,要注意及时的增减衣服,避免患者发烧、肺炎等情况,如果发生咳嗽或发烧,一定要及时就诊,避免症状的加重。第四是预防便秘,鼓励患者多做主动的运动,同时饮食上要有足够的水。第五是精神的支持,在照顾患者的同时要理解患者,多跟患者进行沟通,鼓励患者战胜疾病。
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帕金森病治疗过程中饮食禁忌
帕金森治疗过程中需要禁忌高蛋白食物,同时脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一种常见神经系统变性疾病,老年人多见,在治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。第一,禁忌高蛋白饮食。饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效,服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐,服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物,比如牛奶、蛋类等。第二,忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、荤油或动物内脏,饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效,注意服药半小时后再进。
帕金森病人需要做的检查有哪些
帕金森病常用的检查,包括震颤分析,通过震颤分析,可以分析震颤的频率是同步的还是交替的,是姿势性的还是意向性的。帕金森病的检查还包括磁共振,磁共振有助于鉴别脑血管病,有助于鉴别多系统萎缩,还可以使用PET-CT进行确诊。
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