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保守治疗面肌痉挛的误区

发布时间:2020-08-2862463次浏览

面肌痉挛,又称面肌抽搐,为一种半侧面部不自主抽搐的病症,面肌痉挛的治疗一直以来都受到很多人的关注,近年来随着医疗水平的不断发展,治疗面肌痉挛的方法也越来越多,但每种疗法都有自身的误区,下面就来说说保守治疗面肌痉挛的误区有哪些。

错误观点1、脸上打针,可以治愈面肌痉挛,而且保守治疗没有副作用

面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果,主要是因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的传导,是一种保守的外周治疗方法,如果注射位置准确,可有一定的效果,理想缓解时间在3-6个月,若注射部位不准确,可出现痉挛无法缓解,甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说,注射肉毒素是早期治疗面肌痉 挛的较为保守的方法,但是没有办法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症。

错误观点2、“扎针”可以治愈面肌痉挛。

扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损,阻止其诱发痉挛。其实,外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果,但远期疗效不佳,外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌,又可再次引发痉挛。而且,外周神经毁损可导致永久的面瘫,比肉毒素的副作用还要大。

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2021-01-26

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梅杰综合征怎么治疗
梅杰综合征原因不很明确,所以治疗只能对症治疗,可以用制止痉挛的药物、缓解肌张力的药物、神经营养剂,也可以采用中药活血化瘀、疏通经络的治疗,需要中医进行辨证,采用药物治疗。它的治疗是综合的过程,效果根据病情发展的特点来判定。梅杰综合征往往发生在中年妇女患者,综合症的表现有眼肌的痉挛,口角的抽动以及肌肉张力的改变,以头面部病侧为主的可能是双侧的梅杰综合症,它是一个目前还不是十分明了的发作性疾病。在临床上使患者很痛苦,有自卑的心理,在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化,使患者很难堪,心理上受挫。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是面部肌肉不受自主的抽动,它最常见的是从下眼睑开始,然后面部肌肉抽,它的特征是不自主、控制不了的抽,睡觉也抽,这是可以跟癔病或者别的病鉴别的地方。面肌痉挛在紧张的情绪激动的情况容易发病,目前认为是面神经根受颅内桥小脑池里蛛网膜下腔血管的刺激,引起面神经兴奋或者核团兴奋,然后面神经主干兴奋,支配面部肌肉使其抽搐。通过微血管减压术,97%甚至98%都能治愈。所以,面肌痉挛是面部肌肉的不自主抽搐,是血管压迫面神经或面神经核团引起的,手术治疗效果较好。
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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说,面神经受到和它在大脑里发出的位置,即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫,所引起神经的外膜发生退行性改变,造成神经异常放电,表现为一侧面部的抽搐。面神经和血管时刻在一起,但是面肌痉挛发作时断时续,当患者受到有一定的特发因素,比如紧张、兴奋性比较高的时候,它发作明显,如果患者休息良好,此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间,然后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐,通常患者眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛简称面抽,其实它是一侧面部的不自主抽搐为主。面肌痉挛病因也比较复杂,有血管的因素,即有血管的压迫所致;还有其他一些疾病因素,像肿瘤囊肿也会压迫血管,造成一些刺激,引起面肌痉挛。面肌痉挛的治疗主要是对症治疗。第一是给予一些抗癫痫的药物,可控制面肌痉挛;第二是一些镇静的药物,可以控制面肌痉挛;第三还可以用肉毒素注射,但是肉毒素注射它的疗效,只能持续3到6个月;第四是手术治疗,为微血管减压术,也是不错的选择。
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2018-09-21

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为什么会面肌痉挛
目前面肌痉挛的病因不是很明确,血管因素、大脑CPA区压迫都可能导致面肌痉挛。可能与血管因素有关,即微血管的一些压迫,或者是面神经。另外一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔,这个位置可能血管会压迫,肿瘤会压迫、囊肿也会压迫、刺激导致面肌痉挛的发生。
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2018-09-21

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如何治疗面肌痉挛
面肌痉挛治疗主要是对症治疗,目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物,比如苯二氮卓类药物;另外在治疗上,还可以注射肉毒素,肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短,一般是3到6个月就需要再次注射;其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者,用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗,免疫治疗首先是可以用药物治疗,用抗癫痫药,目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等;新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等;这些可以一些治疗,但是抗癫痫治疗也有些副作用,会出现一些药物的影响,对认知的影响,会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物,像苯二氮卓类药物,也就是大家常用的安定类药物,像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗,用肉毒素治疗,肉毒素以前用于美容,但是这个药物也可以用于面肌痉挛,肉毒素注射在肌肉抽搐的部位,这样肌肉麻痹,肌肉就不会抽动,但是它的疗效不持续,一般持续3到6个月,患者需要再次进行注射。如果注射太多,就会出现面瘫,注射少效果会不好。还有一种治疗方法,就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗,目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔,也就是桥小脑角区的一些血管,所以在血管和面神经之间加衬垫,使它免受血管的压迫,这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制,有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者,不能够完全的得到控制,只能得到部分控制。
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2018-09-21

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面肌痉挛能自己恢复吗
面肌痉挛能不能治愈取决于病因。面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗,严重顽固性面肌痉挛,尽管可以用手术治疗能很好控制,但部分患者不能完全控制,只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛,通过微血管减压术,可使免受血管压迫,就能使患者面肌痉挛消失;如果患者病因不清楚,有可能治愈,但绝大多数患者不能治愈,需药物长期对症治疗,或肉毒素反复注射。一定查找面肌痉挛的继发病因,肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛,囊肿可以压迫面神经引起面痉挛,必须到医院进行检查后,可更好治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。
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2018-09-21

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面肌痉挛治疗好方法
面肌痉挛不会自愈,所以患者需要积极就医,寻找适合自己的治疗方法。目前治疗面肌痉挛的主要方法有药物治疗、注射肉毒毒素、手术治疗,各种方法都有利弊,患者可了解后根据病情选择。