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原发性三叉神经痛的病因

发布时间:2020-08-2863370次浏览

关于原发性三叉神经痛的病因与发病机制众说纷纭,在古今中外的医学文献中,学者们各自提出了自己的观点,但直到今天,仍然没有明确的定论。

三叉神经痛是一种周围神经疾病,现代医学将三叉神经痛大体分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。前者是指有临床症状,但检查未发现有明显的与发病有关的器质性或功能性病变;后者指有明显的器质性和(或)功能性病变。

研究人员根据动物实验、解剖、手术所见、病理学观察以及临床实践所得出的结论,对其原发性三叉神经痛的病因形成了以下几种观点:三叉神经脊束核抑制机能的受损是三叉神经痛发作的重要因素(即三叉神经痛的中枢病因学说);周围神经的脱髓鞘变是三叉神经痛的病理基础(即三叉神经痛的周围病因学说);还有有学者研究发现,机体免疫和生化因素的作用也与三叉神经痛的病因与发病机制密切相关。

Tips--何谓周围神经疾病

是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍。周围神经包括嗅、视神经以外的脑神经与脊神经。周围神经纤维可分为有髓鞘和无髓鞘两种。脑神经和脊神经多属有髓鞘神经纤维,而自主神经属无髓鞘神经纤维。周围神经疾病的重要症状之一是疼痛。临床上,可分为神经痛和神经病两大类。神经痛是指受累的感觉神经分布区发生疼痛,而神经的传导功能正常,神经主质无明显变化,如原发性三叉神经痛。

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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后,通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平,一般70%的患者都能够达到治愈的水平,卡马西平也有一定的副作用,会出现眩晕、嗜睡,或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等;患者不能耐受时,也可以选择苯妥英钠,同时可以配合营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注,配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛,或者患者不能耐受时,可以采取外科的手术治疗,比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛针灸效果
针灸对于三叉神经痛止痛方面有一定优势。三叉神经痛是针灸的适应证,但是三叉神经痛致痛的原因不是很清楚,治疗时首先要控制发作,然后寻找致痛诱因再进行治疗。由于精神紧张、情绪不佳引起疼痛,要从病因进行疏解,结合全身症状进行治疗。如果不注意全身症状的调理,只进行止痛,可能很快就会发作。即使根据全身症状进行治疗,疼痛消失后再过数年或者数十年以后,遇到一些诱发因素,还可能复发。三叉神经痛的治疗时间比较长。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术,显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况,虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
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什么是三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病。三叉神经在面部有三个分支,通常来说第二支和第三支更容易被受累,中老年人发病率居高,女性多于男性,右侧高于左侧发病,通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病时是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主要表现,疼痛可能就持续几秒钟,最多不超过几分钟,但是可以在一段时间内频繁的发作,对病人的生活会造成很大的干扰。同时往往患者在面部有一个很典型的扳机点,这个扳机点不能触碰,所以患者日常的生活,吃饭、洗脸、刷牙、喝水等都会受到影响。
三叉神经痛发作怎么预防
原发性三叉神经痛的预防主要是保持良好的生活习惯、充足的睡眠、心情的舒畅,在发作期间不要触碰敏感的面部区域就可以,继发性三叉神经痛必须进行病因治疗,随着病因治疗的好转,三叉神经痛也能够好转。继发性三叉神经痛是器质性的三叉神经痛,它可能是由于一些颅内的占位性病变压迫三叉神经所致。在三叉神经痛发作期间,患者不要触摸脸部、上唇,还有容易引起三叉神经剧痛的敏感部位,又称为扳机点,因为触碰到这些扳机点,三叉神经痛的发作会更剧烈。三叉神经痛分为原发性和继发性,原发性三叉神经痛找不到病因,是通过所有的检查手段,都找不到患者有器质性的病变。
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长期三叉神经痛的危害
三叉神经痛不是非常严重的脑部疾病。但是,三叉神经痛对于人们的生活,以及健康有着非常大的影响。三叉神经痛的疼痛特点属于阵发性的突发突止的剧烈疼痛。有些患者在工作时间,会突然出现三叉神经痛的发作,会非常影响患者的工作。如果三叉神经痛是发生在夜间,患者就会被疼醒,会非常影响患者的休息以及睡眠情况。长期的三叉神经痛会给患者的心理造成很大的影响,患者会总是担心疼痛发作,可能会引起患者出现焦虑症等心理疾病。所以,三叉神经痛对于身体的影响是全方位的,不管从躯体上,还是从心理上,都会对患者产生一定的影响。患者一旦出现三叉神经痛的症状,不管是原发性三叉神经痛,还是继发性的三叉神经痛,都应该及时就诊,积极的进行对症治疗。
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面部三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛是颜面部常见的疼痛的病因。可表现为眼眶疼、额头疼、上牙疼、下巴疼等。原发的三叉神经痛病因不明确,它是三叉神经发生病变引起的神经疼痛。继发性的三叉神经痛比如脑瘤,侵犯了三叉神经的分支,造成三叉神经的痛。