胃癌是属于非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一。对于恶性肿瘤的话，一定是有这种复发或转移的风险的，因此胃癌也一定是有这种复发的风险的，胃癌主要是分为早期胃癌和进展期胃癌，对于早期胃癌，指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这种肿瘤，称为早期胃癌。这样的情况的话，可以通过内镜下的手术去切除早期胃癌，术后的一个复发率是相对来说比较低的。对于进展期的胃癌的话，是进展期的胃癌，是可以侵犯周围的血管和淋巴结甚至周围的脏器，那复发的风险是明显高于早期胃癌的。因此在无论是早期胃癌是进展型的胃癌在术后都需要严密的去监测胃镜以及肿瘤标志物或腹盆的ct，关注有没有一些复发或转移的一个情况。

胃粘膜稍粗糙不是癌症。胃粘膜粗糙主要见于慢性胃炎，是由于各种原因导致的慢性炎症，长期刺激胃黏膜引起的。虽然治疗并不困难但是胃粘膜粗糙有反复发作的倾向，往往治疗周期长，效果不稳定。目前临床治疗胃粘膜粗糙主要是选用H+-Ka+-ATP酶抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，也可以选用H2受体拮抗剂如法莫替丁、西咪替丁等。如果有幽门螺旋杆菌感染，需积极抗幽门螺旋杆菌治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。除了吃药，最重要的是养胃，戒烟戒酒，一日三餐定时定量，少吃辛辣刺激食物。

一旦发现患者是中晚期已经没有手术指征了，已经出现转移了这一类病人要根据情况，如果患者的身体状态比较好，相对比较年轻能够耐受化疗，一般主张他要进行化疗同时中医药治疗，因为化疗能够快速抑制肿瘤细胞的增长，我们叫降低瘤负荷。另外通过中药来提高免疫力，而对有一些患者年龄比较大身体比较差，较虚弱的患者，这一类的患者化疗并不一定适合他，特别是静脉的化疗不一定适合他。如果病人病灶比较稳定，进展不是特别快，这时候我们可以单一的采取中医药进行治疗，如果病灶还在进展，可以给他少量的口服化疗药然后加上中药，采取烈度相对低一些的保守的方法，来进行治疗。总体的原则是能够提高免疫力，改善生活质量、生存质量，使他能够的延长生命带瘤生存。

胃癌与胃炎一般可以症状上、体格检查、胃镜检查等区分。胃癌是胃炎发展到一定阶段演变而来的疾病，两者区别非常，大，在区别胃炎和胃癌的方面有以下几点1、在症状上，胃炎的症状是上腹部的不适、反酸、烧心、嗳气、腹胀等，胃癌的症状是上腹部的疼痛，而且疼痛没有明显规律，饮食也没有相关性，伴有早饱感、进食减少、消瘦，而且有时会出现呕血和黑便，还有乏力等相关症状。2、从体格检查上，慢性胃炎仅仅表现为上腹部有压痛，胃癌可以在上腹部扪及到包块、结节样，质地相对比较硬，而且左上腹有饱满感。3、胃镜检查是鉴别慢性胃炎和胃癌的最基本方法，胃镜下如果发现有结节样增生或溃疡形成，溃疡底部呈现污秽，周边有蒂样隆起，病理提示为腺癌的改变，可以明确诊断为胃癌，而胃炎均表现为胃黏膜充血、水肿或伴有小部分的糜烂。

胃癌早期症状非常不典型，早期发现胃癌特别困难。胃癌被早期发现，是一件太困难的事情，一点典型症状都没有，因为消化道症状，跟良性病变区分不出，所以非常难。早期能发现，是因为检查肿瘤标志物，通过肿瘤标志物，再全面检查，可能会找着部分早期胃癌患者。