一般涉及到腹痛的时候，女性比男性多想到的问题，就是因为女性附件这些问题的存在，所以女性左下腹隐痛，一般从两个方面来考虑。一方面首先就是要排除女性妇科的疾病，女性哪些妇科疾病容易引起腹部的疼痛，一般最常见的还是附件炎、卵巢炎或者是输卵管炎，或者是宫颈炎症，可以诱发左下腹的疼痛。另外还要看尤其是在孕期的女性，有生育能力的女性，左下腹的隐痛还要想到有没有发生宫外孕的这些可能，或者是还有一些黄体破裂这些的可能。所以除了妇科的疾病以外，在普外科的疾病中，左下腹的隐痛往往还是和小肠，和结直肠疾病相关的疾病，会出现左下腹的疼痛，像结肠炎或者是直肠炎，或者是小肠的炎症，也会出现左下腹的隐痛，还有像小肠的梗阻、肠粘连，有没有做过腹部的手术，如果做过腹部手术，可能会发生粘连性的肠梗阻的表现，在腹部隐痛的基础上，要进一步来看，除了疼，有没有伴有其他的症状，像有没有腹泻，有没有腹胀，有没有间断的绞痛，甚至大便的颜色正常不正常，根据相关伴随的疾病来进一步鉴别。所以如果反复出现左下腹隐痛的情况，也建议网友去医院进一步的就诊，进行相关的检查，像妇科的超声，像腹部的盆腔CT，或者是腹部的超声，甚至有些还需要做肠镜来看有没有结肠、直肠发生炎症，或者是甚至有些肿瘤的情况的存在，来进一步鉴别到底是哪一种病。一般还有一种女性，容易出现左下腹隐痛的情况，就是看有没有便秘，一般女性如果存在便秘的时候，在排便前有的一部分女性会出现左下腹的隐痛，尤其是像50岁上下的这部分女性，如果有便秘情况存在，使用通便药以后隐痛可以消除的，说明可能这部分的隐痛原因和便秘是相关的。

一般引起附件炎的原因，都要考虑是盆腔内有病原菌才能导致。可能是由于淋球菌感染导致，也有可能是衣原体或者支原体感染引起，同时还可能是由于多次性人工流产，或者是分娩后感染，也会引起输卵管的炎症，并间接导致输卵管粘连堵塞。有些女性则是因为曾经做过宫外孕手术，或者是其他盆腔手术，导致盆腔器官出现粘连，包括肠粘连、输卵管粘连等，手术以后又出现盆腔内的感染，这时就会导致附件炎发生，可能是出现急性附件炎，也有可能是出现慢性附件炎，往往都会伴有下腹部的持续疼痛。还有的女性则是由于在月经期同房，导致病原菌直接从阴道上行到盆腔而引起的感染，不但会引起附件炎症，还会导致子宫内膜炎的出现，甚至引起子宫内膜异位症。

盆腔附件炎往往会导致盆腔的发炎，这个时候患者就会出现小肚子疼痛，这样的疼痛一般是持续性的。在活动和性交的时候加重。如果患者的病情比较严重，可以出现寒战，高热，食欲下降这样的一些全身症状。如果附件有盆腔脓肿，那么可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻这样一些消化道的症状。另外严重的女性还会出现阴道分泌物的增多，这样的分泌物大多是脓性的，有的会导致异常得出血。在医生妇科检查的时候可以发现，子宫的两侧也比较明显的压痛。如果是单纯的输卵管炎，可以触及到增粗的输卵管，压痛还是比较明显。如果有盆腔脓肿，那么在盆腔里面可以摸到一个肿块，而且有波动感。另外做B超的时候，如果有盆腔附件炎，可以发现附件是增粗的。

淋球菌、沙眼衣原体以及结核等都会引起附件炎，性生活不洁也容易引起附件炎。从解剖上来说，附件炎主要是指女性的输卵管和卵巢的炎症。在盆腔器官炎症中，一般以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往是输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。使其发生的诱因为机体抵抗力低下、月经期或产褥期卫生不良、妇科手术、性传播疾病或临近器官炎症的蔓延等。生育期的女性，性生活比较频繁，有女性不讲究性生活的卫生，特别男性包皮过长，包皮里面可以残存有包皮垢，此时就因为性生活诱发女性出现盆腔的炎症，导致附件炎症出现；有女性有多个性伴侣，如性伴侣有性病，也可以传染给女性，性病即可通过阴道进入子宫，感染女性的附件。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。