脂肪肝的原因有：1.酒精性脂肪肝，一般饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。2.非酒精性脂肪肝，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌。3.特殊类型脂肪肝：主要由某些药物或毒物导致的脂肪肝，以及全胃肠外营养、炎症性肠病、营养不良等导致的脂肪肝。

脂肪肝在日常生活中是非常常见疾病，很多人并不把脂肪肝当成一个疾病，脂肪肝分为脂肪性肝病，还有脂肪性肝炎，虽然只是一字之差，是有一个本质性的区别。对于脂肪性肝炎，肝脏的炎症反应就已经非常明显，患者随着时间的延长，甚至可以发展到肝脏纤维化、肝硬化，甚至于是肿瘤的发生，在临床上是可以见到的。发生脂肪肝是需要一个高度重视的事情，是需要从饮食、从生活规律上面去改变的，是值得去控制的疾病。因为脂肪肝是很多慢性疾病的基础，所以对于脂肪肝来讲，并不是在嘴边上开玩笑的这么一件事情，是病理的一个改变。

脂肪肝患者应该调整生活方式，减少高脂肪高热量的饮食，积极的锻炼减轻体重，如果是有转氨酶的明显升高，肝脏已经出现了炎症那还要积极的配合保肝药物的治疗。脂肪肝有一个总称，叫做脂肪性肝病，现在脂肪性肝病的发病率是日益的增高，所以得到了学术界的广泛关注。学术界也出了很多的指南和专家的共识来论述这个脂肪性肝病的一些相关的治疗，甚至是将来的预后。首先在这些共识或者指南当中，都把脂肪性肝病分为两大类，因为病因是不一样的，一种是酒精性脂肪性肝病，另一种是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分类：分为酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。酒精性相对来说比较好说，因为有一个明确的病因，就是长期大量饮酒。针对这些病人比较强调的治疗措施就是要严格戒酒。对于另外一大类非酒精性脂肪性肝病，其实又细分了单纯性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎NASH，以及NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至是有可能发生癌变。非酒精性脂肪性肝病的分类：包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所以非酒精性脂肪肝病是一个疾病谱，在这个疾病谱里边大家最要值得关注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。这些NASH病人肝脏已经发生了炎症，谷丙转氨酶升高了，而这个炎症如果不及时控制，时间长了就会出现纤维化，纤维化在日积月累有可能就进展到肝硬化然后出现肝硬化的各种并发症。针对这种非酒精性脂肪性肝病的治疗，更加强调的就是调整生活方式，健康的生活方式，可能会降低这个疾病的进展。

脂肪肝的症状：脂肪肝是临床上最常见的一种疾病，它主要和不良生活方式有关。且脂肪肝和肥胖、糖尿病都属于相伴生的疾病。脂肪肝同时又伴有尿酸的异常，所以对于脂肪肝的症状，肥胖是第一印象。但是临床发现，现在也有一些瘦人脂肪肝，体重整体，或体型不胖，通过B超检测有脂肪肝，发现腹部的腹围比较大，或体重近期的明显上升。而脂肪肝的临床上没有特别多的症状，有些比较典型消化道的症状，比如说腹胀、肝区的疼痛、大便的稀溏这些表现；另外，很多脂肪肝患者到医院就诊，都是因为体检发现转氨酶升高，简单的说，非酒精性的脂肪性肝炎需要积极治疗的，否则有向肝硬化发展的风险。

脂肪肝的检查方法有实验室检查，腹部超声、肝纤维化扫描检查、CT和磁共振等。单纯性脂肪肝症状较隐匿，常在体检中发现。如进展至脂肪性肝炎，会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状。一、实验室检查：轻度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，达正常上限2-5倍，半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常；二、腹部超声、肝纤维化扫描检查：腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度；三、CT和磁共振：CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超，但特异性优于B超，磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。