不同人群甲减的治疗标准不同
发布时间：2020-09-1650692次浏览
甲减是一种由甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病，不同人群体内代谢能力不同，治疗时所依据的治疗标准也有差异。
（1）儿童及青少年患者--正常儿童与青少年的促甲状腺激素普遍偏高，随着年龄增长有下降的趋势。当促甲状腺激素大于20mIU/L的亚临床甲减或伴有临床症状替代治疗有效的儿童患者可以予以治疗，小于10mIU/L可以随访观察。
（2）成人患者--处于正常高值的人群（促甲状腺激素2.5mIU/L-5mIU/L）以后更可能发展为甲状腺功能减退，对一般的成人患者，特别是抗TPOAb（+）的亚临床甲减患者，治疗的目的是把促甲状腺激素降到2.5mIU/L以下。
（3）妊娠女性患者--妊娠女性患者如果诊断亚临床甲减就应该给予治疗，妊娠前3个月建议控制在2.5mIU/L以下，保证母体的甲状腺激素有充足的供应，后6个月胎儿可以自己分泌部分甲状腺激素，建议控制在3.5mIU/L以下。
（4）老年患者--老年亚临床甲减患者的治疗目标定在促甲状腺激素为0.5mIU/L-3.0mIU/L，如患者年龄已超过85岁，则不提倡治疗。
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甲减会掉头发吗
甲减的发病和甲状腺分泌不足有关，甲状腺激素水平降低，会造成患者出现脱发的症状。甲减会对人体的激素分泌造成影响，继而导致头发、眉毛等组织的脱落，这些都是代谢缓慢的表现。甲状腺激素具有维持毛发生长期的作用，甲减时甲状腺激素分泌减少，毛发生长期无法维持，因此出现掉头发的现象。
甲减症状有哪些
甲减常见症状有怕冷、乏力、易疲劳、身体浮肿、贫血以及阳痿、月经不调、毕竟等症状。一、一般表现为怕冷乏力、容易疲劳，可能会出现反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘等症状；二、体检时，患者面色苍白、表情淡漠，可能还会造成四肢以及颜面部的浮肿；心血管系统表现为患者可能会出现心脏收缩裂减弱、心动过缓、心脏排血量下降导致血压不高；三、血液系统可能会造成患者贫血，也可能会引起患者腹胀，肠道蠕动减慢引起便秘；四、内分泌系统的影响，成人年男性可导致阳痿，女性会导致月经不调甚至闭经。这
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甲减吃什么食物好
甲减吃含碘丰富的食物，包括紫菜、海带等。在整个进食过程中，还要保证适量原则，不要过量进食碘，如果过量或者大量进食碘，可能会引起其他相应的后果。甲减是指甲状腺激素释放减少，甲状腺激素的释放，包括合成，除受人体中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外，更大一部分原因是受外源性食物的影响，因为是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素，如果没有外源性碘，势必会导致甲状腺功能异常。
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甲减初期的症状是什么
甲减由于对全身各个系统都会造成影响，所以症状是非常多又非常复杂的，对于基础代谢率是一个减低的表现，那么患者疲劳感比较明显，动作比以前缓慢，包括记忆力的下降等等，甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿，颜面，女性患者可以表现为月经的紊乱，男性性功能的下降等等。那么对于甲减，心血管的影响影响是比较大的，可以看到心率减慢，神经系统就表现为倦怠、反应迟钝，手足麻木、痛觉异常等，那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力，另外对血液系统也会造成影响，消化系统表现为食欲的下降，便秘腹胀等等，所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。
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甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上，对于碘没有特别严格的限制，一般食盐的摄入碘就足够了，并不需要过多的补充碘的摄入，当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入，另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理论上来讲，上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿，平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的，另外要供给足量的蛋白质，甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候，需要增加维生素的补充、膳食的综合调配，荤素搭配，营养的这种结合。
什么是促甲状腺激素
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素，虽然是垂体分泌的，但是由于促甲状腺激素受甲状腺激素，也就是ft3、ft4的反馈性调节，所以促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般来说甲亢的病人由于甲状腺激素分泌增多，甲状腺激素对垂体产生反馈的抑制，会导致促甲状腺激素水平降低。而甲减的病人由于甲状腺激素分泌不足，会对垂体产生一个正反馈的调节，促甲状腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲状腺激素水平会很低，而甲减严重的病人促甲状腺激素水平会很高，促甲状腺激素水平的变化，在甲亢也好甲减也好，都比甲状腺激素水平变化要早更为敏感。
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甲减一般多长时间能治好
治好是指甲状腺功能在正常范围，甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程，在此期间需要病人一个月复查一次，根据患者甲状腺功能减退程度进行调药，过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常，可以放宽检测时间，半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好，而是维持甲状腺功能正常，甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常，不会影响患者整体生活，包括日常工作、学习，孕妇患者不会影响胎儿智力发育。
甲减可以吃什么
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷的食物。实际上在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上，对于碘没有特别严格的限制。一般来讲食盐的摄入碘就足够了，并不需要过多的补充碘的摄入，当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入。另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质，比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等等。当然理论上来讲，上述几种食品只有在非常大剂量进食时才可能导致甲状腺肿，平时少量进食像卷心菜等对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响。另外要供给足量的蛋白质，每人每天蛋白质至少要超过20克，才能维持人体蛋白质的平衡，甲减还要限制脂肪和胆固醇的饮食，因为甲减本身就容易导致高脂血症以及动脉硬化。如果甲减合并贫血的时候，会增加维生素的补充、膳食的综合调配，然后荤素搭配，营养的这种结合。
甲减需要应该不吃什么
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐，也就是不建议进行补碘，但是也不完全限制碘的摄入，只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类，只要买不含碘的盐，正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。
