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直肠癌症手术后检查

发布时间:2020-12-1028577次浏览

近年来直肠癌发病率有逐年上升趋势,在全身各系统的癌症中排第三位,在消化道肿瘤中排第二位。直肠癌如能早期发现,早期诊断,早期手术治疗,预后一般较好。一旦发现癌症已到晚期,可能失去手术切除机会。因此及早发现,及早诊断,及早治疗非常重要。直肠癌症手术后检查方法有哪些?专家指出,直肠癌应该做以下检查。

1.直肠癌应该做的检查,直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
  2直肠癌应该做的检查。直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
  3.直肠癌应该做的检查病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
  4直肠癌应该做的检查。癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
  5直肠癌应该做的检查。气钡灌肠对比造影:有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。④不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻,或肠套叠征象,阻塞近段有时难以显示。应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉。
  6.直肠癌应该做的检查B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

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直肠癌术后护理
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直肠癌疼痛怎么办
直肠癌疼痛的患者可以采用止痛药进行治疗,但是药物止痛具有依赖性。因此药物止痛主要适用于各种原因,无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,不能过多使用。同时在使用时一定要符合国家缓解疼痛依赖性药物的使用标准,进行用药。此外,除了正规的药物治疗以外,为了缓解直肠癌患者的疼痛,还要做好心理护理和饮食调理,注意对患者的心理调节,为患者创造轻松积极的生活环境,多支持与鼓励多开导,避免精神负担过大,恶劣情绪会导致疼痛加重。通过饮食调理增加营养,提高耐受力,尽可能的减少自己内部的肠胃变化缓解疼痛。
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直肠癌手术风险
直肠癌手术有出血,周围器官的损伤与术后吻合口瘘的风险。术中在解剖系膜血管根部的时候可能会造成出血。因为腔镜的技术逐渐的娴熟,腔镜显示的清晰度也逐渐的提高,在术中有效地控制住系膜血管的出血,没有太大问题。周围器官的损伤,最常见的是输尿管的损伤,还有就是腹膜后神经丛的损伤。特别是在肿瘤比较大,比较晚的情况下,周围可能造成其他邻近组织炎症水肿,解剖结构辨认不清。相对的腹部损伤风险会高一些。一旦发生术后吻合口漏,本身肠腔里面含有大量的细菌,有可能造成腹部和盆腔的细菌性的腹膜炎,甚至严重情况下会引起感染性休克的后果。对一些肿瘤本身局部比较大,位置比较低,或者是有梗阻的情况,做完手术,直肠的吻合口很容易发生吻合口瘘。有可能在术中会做预防性的肠道口,把吻合口近端的肠子提出腹壁外,先做预防性的假状。整个手术恢复好了以后,大概3到6个月,再做肠道口的还纳手术,恢复肠道的连续性。腹腔镜技术逐渐的在娴熟,再加上高清的3D腹腔镜的应用,医生解剖层次的观念和技术的逐步提高,腹壁损伤的风险也逐渐降低,而且是可控制的发生率相对很低。
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什么是直肠癌保肛手术?
直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,生活是很不方便的,所以生活质量很差。对于直肠癌来讲,能够尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。
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直肠癌指检能摸到什么
直肠指检是针对直肠疾病的检查当中,一种极其重要的检查方法。在直肠癌早期的时候,其实就是直肠黏膜上的非常小的结节。一般情况下,通过直肠指诊的这种检查方法,可以很清楚的摸到这样的结节。这种小的结节,通常可以比周围的组织略微的硬一点,可以略微的有些隆起,而且能够确定结节的具体位置,比如可以确定它的深度,是在粘膜的表面,还是在黏膜以下,还是在肌肉当中。除此之外,通过直肠指检的这种检查方法,还可以了解到它的大小,活动度好不好,和周围的组织有没有发生粘连的情况,有没有触痛的表现,表面是不是光滑,以上这些信息,都极其重要,是鉴别肿瘤的良、恶性的重要依据,也是鉴别肿瘤还是痔疮,是感染还是增生的新生物的重要依据。
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直肠癌病人要做什么检查
对于直肠癌的患者,进行早期诊断,就必须要重视直肠指检、直肠镜或者是乙状结肠镜等检查方法的应用。一般情况下,直肠癌的患者通过镜检,就可以获得病理的诊断。患者进行检查的目的,首先,就是需要定性是不是癌以及有没有癌。患者进行肠镜检查,取活检,是属于最基础的检查方式。其次,对于患者的肿瘤,需要进行分期,就是要通过一些检查,来确定患者病到什么程度,有没有出现外侵的表现,有没有出现淋巴结转移的情况,有没有出现肝转移、肺转移的情况,在这时候,患者可能就需要进行ct检查以及核磁检查。最后,如果直肠癌的患者,要准备进行手术治疗,还需要对患者进行一些手术风险方面的评估,比如查血、心肺功能测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
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直肠癌便血和痔疮怎么区分
肿瘤患者的便血症状,跟痔疮患者的便血症状,首先从发病机理上来讲,是不一样的。从排便与大便的关系来讲,痔疮患者的便血,是因为静脉丛的扩张,在大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破,所以,患者就可以出现便血的症状。而肿瘤患者的便血,与排便没有关系;另外,从颜色方面来讲,痔疮患者的便血很新鲜,通常情况下,患者在大便完之后,会滴下一些很新鲜的血。而肿瘤患者的便血,颜色很暗,甚至在有些时候,还会有味道。实际上,从这两点来讲,应该就可以区分肿瘤的便血症状,跟痔疮的便血症状。一般来说,肿瘤患者的便血,可能还会有合并的其他问题,可能不单纯是会出现便血,还会有一些合并的问题。所以,出现便血的现象,还是要到医院去检查。
直肠癌有哪些早期症状
直肠癌出现大便次数增多、大便稀薄、便秘、便血等。直肠癌的早期并没有明显症状,大多数直肠癌患者大便习惯会发生改变,会出现大便次数增多、大便稀薄等症状,还会有便秘等症状发生。便血也是直肠癌的常见症状之一,容易与痔疮出血混淆。当出现这些症状时,一定要引起注意,及时去外科肛肠科做肛门指检或直肠镜的检查。
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直肠癌做什么检查确诊
直肠癌检查最简单的方式是指诊,有问题的患者,指诊摸出来的地方跟正常组织是不一样的。但有一部分病人直肠癌高于12公分,触及不到,要用直肠镜。直肠镜可以直接看到直肠内部的情况。取一块活检,经过病理检查就可以确诊是什么样的肿瘤。