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什么是尿毒症透析

发布时间:2020-12-1025471次浏览

什么是尿毒症透析呢,尿毒症大家应该都有一些了解,即使是生活当中并没有见过,但是从电视上应该也看到过,尿毒症是比较痛苦而且不容易治愈的一种疾病,而透析是必要的治疗方法,下面我们一起来了解一下。

有些患者在接受血液透析治疗后,认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉,因而放松了饮食限制,其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者,往往少尿甚至无尿,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿;高血压心力衰竭并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。

一般来说,每周透析一次的患者,每天饮水量为looml加上24小时的尿量之和,无尿患者每日饮水量不超过looml;每周透析2次的患者,每天饮水量为300ml加上24h尿量之和,无尿患者饮水量不超过300ml;每周透析3次者,每天饮水量为500ml加上尿量,无尿患者每日饮水量不超过 500ml。透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量,因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状,且慢性水负荷过重可增加心血管负荷,后果是不良的。至于食盐的管理,平时应避免各种高盐食品,如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品,在尿少、浮肿、血压增高时,应控制盐的摄入量,代用盐也不可以滥用。每周透析3次的患者,每日盐的摄入量为4g左右,每周透析2次的患者每日盐的摄入量为3g左右。

长期接受透析的患者,能否提高生活质量,很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。慢性肾功能不全的患者,尤其是少尿时,血钾往往偏高,严重的高钾血症往往会危及患者的生命安全,因此,必须严格限制钾的摄入。每日尿量达1000ml者可排出1g钾;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g钾。即使每周透析3次者,每日钾摄入量仍应限制在0.6g左右。除此之外,由于每次透析时可使体内丢失一部分蛋白质,血透患者还应注意蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多也会加重氮质血症,一般以每日每kg体重11.5g左右为好,并应选择一定数量的高生物蛋白食物和牛奶、鸡蛋等,注意脂肪及热量的补充。

以上就是有关尿毒症透析的有关内容,希望对您有所帮助。

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诱发尿毒症因素有哪些呢
诱发尿毒症因素其实有很多的,我们常见的一些疾病,比如高血压,肾病综合症,肾衰竭,糖尿病,红斑狼疮,尿路感染等等如果没有能够及时的控制住病情,都会损伤到人体的肾脏,使得肾脏的功能慢慢丧失从而引起尿毒症。
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尿毒症的原因
尿毒症的原因,最常见还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及其他的药物性肾损害。GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。第一,就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。第二,就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎,发展到终末期肾病尿毒症。第三,就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。还有囊性肾病如多囊肾,多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有药物损害导致肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
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尿毒症是怎么引起的
从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话,最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话,可能慢性肾小球肾炎,就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态,就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。还有高血压肾损害,占的比例非常高,基本上从我们国家来看的话,基本上占到了透析患者的第三位;还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话,发生率也是比较高的,像多囊肾引起肾衰竭;但还要警惕药物性的肾损害,最后发展到尿毒症的病人也不少。
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什么是尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展,发展到一个终末期肾病,医学术语来说,肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下,肾功能损害到了一个很重的状态。尿毒症并发症比较多见的,就是肾性贫血,表现是面色不好、疲乏,无力、有活动以后心慌气短、吃不下东西、恶心这些改变,可以电解质的紊乱,如出现了高钾的时候,他会出现嘴唇发麻,手发麻这些改变。出现钙磷代谢紊乱、血凝增高这种比较明显时候,有皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变出现。尿毒症就是肾脏病变慢性进展到了一个终末期,肾脏需要替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。
怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后,最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后,因为毒素不能排出来,水也不能排出来,并发症不好控制,这时候一定要肾脏替代治疗;肾脏替代治疗的方法有透析、换肾,换肾即肾移植,透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准,比如肌酐清除率是15或者是10以下,肌酐达到800到900左右,出现一些并发症,这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析,一般70%的病人既可以做血透,也可以做腹透,需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式;如果换肾患者透析合适,找到合适的肾源就可以去做肾移植,即换肾。所以,尿毒症目前的治疗方法,有以上几种。
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尿毒症是怎么引起的
尿毒症以往首要的发病原因是肾炎。其次是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。肾脏疾病不一定都导致尿毒症。尿毒症的发病原因有以下几个方面:一、高血压没有得到有效控制,长期处于血压过高的状态。二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重,反复发作。三、服用的药物毒副作用过大,导致肾出现损伤,但没有进行治疗引发肾衰竭。四、慢性肾病早期治疗不积极,导致疾病发展过快,错过最佳治疗时间。
长期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析还是腹膜透析,只是部分地替代肾脏功能,不能完全替代肾脏功能。所以,长期透析会产生一些并发症、感染、营养不良等等。一、最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症,比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然这些并发症都不致命,但是会很痛苦。二、透析需要把血从身体里引出来,就容易引起生物相容性的问题,就有一些潜在的感染。最常见就是普通细菌感染和特殊感染,比如结核、支原体,还有一些肿瘤。三、透析不光透毒素出去,还会把一些营养素也透出去,所以病人会出现营养不良、能量消耗。透析还是有一定的危害,因此建议透3到5年的年轻患者在合适时,还是尽量去做移植。如果做移植成功,病人的生活质量还是和透析不一样,能避免这些并发症。所以这三种尿毒症的替代方法,可以肾移植还可以选择换肾,换肾后的生活质量相对较好,危害也较小。
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血浆置换有哪些副作用
血浆置换会有和膜发生生物相容性,会发生透析反应;或者会有把血引出来以后,会出现低血压反应;或者会有凝血的反应,或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见,所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段,相对不良反应还是比较少见。
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