想拉屎是指想排便，肛门内胀痛、老是想排便可能是痔疮、肛窦炎、肛周脓肿等因素造成的，可通过药物、手术、生活调理等方式进行改善。具体分析如下：

1.痔疮：久坐不动、压力大、肥胖、经常举重物等因素容易导致患者患上痔疮，诱发肛周肿胀、肛门瘙痒、排便后仍有便意冲动等症状。患者可在医生的指导下使用痔速宁片、复方角菜酸酯栓等药物进行改善。在日常生活中，建议患者适当运动，少吃高脂食物，比如炸鸡、汉堡等，对病情有益。

2.肛窦炎：患有肠炎、长期便秘、细菌感染等因素容易导致患者患上肛窦炎，引起肛门发胀、肛管内撕裂痛、排便不尽、肛门瘙痒等症状。患者可就医通过肛周脓肿切开引流术、灌肠等方式进行治疗。在平时尽量做好保暖措施，做到清淡饮食，对病情的恢复有帮助。

3.肛周脓肿：肛腺被感染、患有内痔、肛周卫生欠缺等因素容易导致患者患上肛周脓肿，诱发肛周皮肤破损、排尿困难、局部肿痛、排便后还有便意等症状。患者可在医生的指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物治疗，也可通过温水坐浴、局部理疗、肛周脓肿切开引流术等方式治疗。

除以上相对常见的原因外，还可能是其它疾病引起的，比如肛乳头瘤。若是患者经过治疗后，相应症状还未得到改善，建议及时就医。