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尿毒症中期注意内容

发布时间:2020-12-1027586次浏览

尿毒症患者中期注意内容,如果发现水肿、尿少时,不能随便用利水药(包括利水中药),所有的利水药都有副作用,有的还会加重肾功能损害,应从根本上找出浮肿的原因。这样从根本治疗,浮肿自然消退。临床就有很多肾病肾衰出现浮肿而反复用利水药使病情加重的,建议不到紧急情况下不要图一时效果快而滥用利尿药。


尿毒症患者,如出现血压高,不能盲目服用降压药。

降压药往往能反射性地引起肾脏血管过度扩张或影响肾素分泌或拮抗离子,从而打乱机体内环境,同时使肾脏血液流速减慢,导致肾气不足肾缺血,加重肾组织缺血缺氧,使病情加重。应从根本上解除病理损害、祛除病灶,从而改善肾脏血流灌注,使肾素分泌正常,肾脏阴阳得以调整,肾性高血压自然平稳。如果很高,也可配合降压药,但如果长期服用而摆脱不了,即说明没有同时治肾或治肾的方法不对症。事实上,摆脱降压药是治好肾病的前提。

尿毒症患者出现贫血时,不能轻易输血或注射促红素。

尿毒症患者毒素高破坏了红血球,但主要是肾功能损坏,促红素分泌减少所造成的贫血,此时切忌不能轻易输血或注射促红素,这样会形成依赖,久而久之,肾脏产生促红素的能力更差,应该从改变肾脏结构入手,增强肾脏功能,从而,肾脏自身产生促红细胞生成素的能力增强 ,从根本上改善贫血。如果太低时,只能临时输血应急。

尿毒症患者切忌只顾排毒,应从肾病根本治疗。

当血肌酐、尿素氮、血尿酸等毒素排不出来而出现升高时,切忌只顾排毒。不能只从肠道排毒,也不能只顾肠道中药灌肠或用大黄等中药泻大便。这些只能暂降毒素,只是从肠道降,会降而复升或停药即迅速上升,久之会导致上升得更快,再用就无效了,维持不了了,不得不透析。

有治疗价值的肾衰病人切忌单纯反复透析和定时排班透析。因为这样会导致无尿而形成依赖,造成悲惨结局。

临床上,透析包括血液透析、腹膜透析、药物透析,也就是暂时代替肾脏排出毒素和水分。这样,其一,时间长了,即便是好肾,也易造成萎缩,慢慢失去功能。因为肾脏本来有病,在透析的情况下,认为有代替“工作”的,自己就不干了。其二,透析对治疗肾脏无任何作用。因此,千万个肾衰患者由于就医的医院没有治肾的办法,会告诉你这病全世界都没办法。有的只是透析或换肾,给肾衰患者造成了今天的悲惨局面。望广大正处在透析或即将透析的患者在没有找到科学疗法时,应慎之又慎。

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尿毒症患者通过透析治疗后,生存的时间没有严格的标准。但是我国目前透析之后,最长的患者存活已经达到30年,国外透析患者有达到40年或50年。因为现在透析技术非常的发达,实际上我国和西方国家的差别不是很大。尿毒症患者透析后生存时间方面,现在主要就是透析病人的生存质量可能会有影响,包括透析比较晚的患者,对于并发症的防治不是很关注。所以,尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身,而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。所以,透析病人的存活时间,目前基本是10年左右没问题,最长的可以达到20年、30年左右。
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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法,就是把部分血浆处理掉,在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,经过分离器,把血浆和血球分开,把血球回输到体内,把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质很明确,如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病,还用在内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,要用药物来干预,能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。
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穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中,尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多,一般200毫升左右的血液一下引出来,有的病人可能会出现低血压;如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人,还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症,比如冠心病、心梗,或者是脑血栓、脑血管意外,风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口,进行穿刺把血液引流出来。
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