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糖尿病肾病该如何治疗

发布时间:2018-04-1157257次浏览

据了解,我国每10人中就有1人患有肾脏疾病,成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。肾脏疾病不仅会损害肾功能,严重时还会引起腰痛、尿频、肢体浮肿等症状,因此一旦有肾病,要抓紧治疗,不能轻视。

肾病被称为“沉默杀手”,有时就算肾受伤了,你可能也毫无感觉,由于肾脏的代偿功能很强,不到一定的程度不会有临床表现,一旦出现肾病症状,说明肾脏的功能已经有损害。因此,早发现和早治疗显得尤其重要,早期发现可根据患者的临床线索,如血压高、浮肿、血尿时要高度警惕,最简便的方法是查尿常规。如发现有蛋白尿则可确诊为肾脏有问题,再进行一系列检查。进一步明确诊断,抓紧时间治疗,争取早日痊愈,决不能粗心大意或满不在乎,以致延误治疗时机,造成病程缠绵,影响正常的生活与工作。

治疗肾病从哪三点入手?

1、表里同治,标本兼顾。对于急性肾病起病急症状明显者或年轻患者,可以兼用解表之法,各种慢性肾病则多采用里证治疗之法(如利湿,通便);

2、补肾有方,五脏兼调。肾病补肾有一定的层次和原则。肾脏与其他脏腑之间有不可分割的关系,在治疗肾病的同时还要兼顾他脏,所以,根据具体情况用药要有所侧重,搭配合理;

3、内服外调,药养结合。内服即指服用中医方药,外调则是通过食疗,穴位按压,调节情绪促进疾病向愈,恢复健康。

肾炎

慢性肾炎的名字比较多,我们通常也说是慢性肾病,实际上规范的叫法是慢性肾小球肾炎。这个病危害巨大,患者数量也很大,只是因为没有做过检查,很多人自己不清楚而已。

▶ 慢性肾炎的症状:

慢性肾炎多数起病缓慢、隐匿,临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症期。

▶ 慢性肾炎的危害:

第一:贫血

贫血是最为常见的并发症,慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。

第二:感染

感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。

第三:心理

由于慢性肾炎患者患病时间长,病情常复发,又缺乏有效治疗办法,使得不少病人容易烦躁不安、悲观失望,甚至产生自暴自弃情绪,直接损害病人身心健康,影响病情。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进, 死于糖尿病急性并发症者己大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。

▶ 糖尿病肾病的症状:

1、蛋白尿

早期糖尿病肾病只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

2、水肿

临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。

3、高血压

在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有髙血压,此高血压大多为中度, 少数为重度。

4、肾功能衰竭

糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。

5、贫血

有明显氮质血症的病人,可有轻度的贫血。

6、其他脏器并发症

其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。

▶ 糖尿病肾病危害:

1、膀胱无力

这是在临床上非常典型的一种糖尿病肾病患者的症状,会给患者造成严重的健康危害,通常在得糖尿病期间延长,由于局部神经的障碍,使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。膀胱无力,往往使得尿液无法排除干净,而产生尿液贮留,细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。

2、肾小球硬化症

这是在发病期间,糖尿病肾病患者最常出现的一个症状,发生非常频繁。对糖尿病人而言,比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”,肾脏中有数以万计的肾小球,为掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象,废物则无从排泄,最终导致糖尿病尿毒症。这种慢性并发症,为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症,因此须特别注意。

3、膀胱炎、肾盂炎

这是患者经常出现的并发症,会对患者的康复形成进一步的阻碍,使糖尿病肾病的解除面对更加困难的局面。泌尿系统由肾一直到膀胱,为糖尿病人容易发生慢性并发症的部位。糖尿病肾病病人,尤其是控制得不好的病人,由于白血球对细菌的吞噬作用减退,对细菌侵犯的抵抗力较差,因此容易发生膀胱炎。

肾虚

中医理论认为,肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质,也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健,五脏六腑功能正常,肾虚则生命力减弱,各种疾病就会逐渐来袭。

▶ 肾虚的症状:

肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阳虚、肾阴虚,肾虚的病因是多方面的,许多因素都可以导致肾虚,具体来说主要有:先天不足、情志失调、房劳过度、久病伤肾、年老体衰。

肾阳虚的典型症状表现为畏寒怕冷、面色暗黑或苍白、神疲乏力、头晕目眩,同时还可表现为腰膝酸软、小便清长、夜尿增多、排尿无力、尿后余沥不尽、腹胀腹泻、五更泻、性欲减退,男子阳痿早泄、遗精滑精,女子宫寒不孕、带下清稀量多等。如果看舌头,还会发现舌苔胖、苔白。

肾阴虚会表现出类似上火的症状,如口干舌燥、五心(两个手心、两个脚心、一个心口)烦热、两颧发红、口唇红赤、盗汗(多发生于午后和晚上)、大便干结、小便短赤等。肾阴虚,男性便会出现遗精早泄的问题;女性会出现经少、闭经等问题,同时还可能出现崩漏问题。从体型上看,肾阴虚的人一般消瘦。

▶ 肾虚的危害:

如果男性肾虚且不及时正确地补足,极可能引发多种并发症状。诸如:“肾虚”会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压;中医认为,“冠心病”也主要是心脉瘀滞、心肾不足造成的;老年人慢性腹泻与脾肾阳虚密切相关;肾虚还可以引起前列腺增生(肥大)。此外,糖尿病、慢性肾炎等也与“肾虚”有关。

而女性肾虚的危害也不可忽视,同样如果得不到及时的补足,也会有一系列的并发症。首先,它会让更年期提早现身,或许还会毁坏你的“妈妈之梦”。其次,它会让你眼睑浮肿、黑眼圈加重、面色苍白,而且相当的怕冷。除此之外,你还会容易出现面部皮肤没有光泽、老得快,导致免疫力下降,容易引起高血压和各种疾病的发生!

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什么是慢性肾炎
慢性肾炎是因为肾小球发生了病变而引起的疾病,虽然进展缓慢,但是病情会恶化。引起它的原因有很多,包括滥用药物、细菌、病毒感染以及疲劳等等。它的常见治疗方法是控制高血压,限制食物中的蛋白的摄取量,而且多注意休息。
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慢性肾炎能治好吗
首先我们来说说什么叫慢性肾炎。我们说慢性肾炎是一个肾脏慢性进展性的疾病,肾功能不全的ckd的二期、三期、四期、甚至终末期就是到尿毒症期,也就说一旦诊断慢性肾小球肾炎,就得要终生的去随诊、监测,监测的指标有蛋白尿、血压、肾功能、血脂、血糖这些,所以对一个慢性肾炎来说的话,就说很好的去管理,可以延缓他的进展。慢性肾炎从根本上来说,他是一个慢性进展性的疾病。因此,他不可能完全的根治,但是如果能够很好管理他的蛋白尿,管理他的血压是可以很好的延缓肾脏病进展的,也就是说一个慢性肾炎的患者,如果能够很好的把蛋白尿降到最低,把血压控制的很好,他的肾功能进展也可以是比较慢的。
怀疑肾炎做哪些检查
患者如果怀疑自己患上肾炎,一定要做尿常规检查。比如尿里有无蛋白和红细胞。患者如果出现尿蛋白,就需要做24小时蛋白定量。如果患者出现血尿,即尿液里出现红细胞,就需要做尿相位差,鉴别红细胞的来源,比如来源于肾脏,可能是肾炎造成;如果是均一型红细胞,可能就是来源于肾外,患者可能有结石、肿瘤。所以,患者如果怀疑肾炎一定要做以下两个检查:蛋白定量和红细胞相位差;根据蛋白定量决定是否要做肾活检,如果蛋白定量大于一克,就一定要做肾活检,因为肾活检是病理检验,可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。所以患上肾炎以后,一定要去专科、肾科,做这些检查。
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怀疑肾炎做什么检查
患者如果怀疑自己患上肾炎,一定要做尿常规检查和尿相位差。患者如果出现尿蛋白,就需要做24小时蛋白定量;如果患者出现血尿,即尿液里出现红细胞,就需要做尿相位差,鉴别红细胞来源。比如尿液红细胞来源于肾脏,可能肾炎造成;如果均一型红细胞,可能就是来源于肾外,患者可能会有结石、肿瘤。患者再根据蛋白定量决定是否要做肾活检,如果蛋白定量大于一克,就一定要做肾活检,因为肾活检是病理检验,可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。
慢性肾炎能治好吗
不管是什么年龄阶段,都有可能会出现慢性肾炎的情况,并且一旦出现了慢性肾炎,很有可能就会对身体造成很大的影响。慢性肾炎的治疗时间长,并且进行调理需要耐心,才能够彻底治愈慢性肾炎。肾脏能够帮助身体进行排毒,而且还管理着身体的泌尿系统,一旦肾脏出现了问题,身体也会受到牵连,所以当出现慢性肾炎的时候,应该及时进行治疗。
慢性肾炎怎么引起的
慢性肾炎的发病比较复杂,目前在临床方面多认为是细菌和病毒感染所致,同时与长期性过度疲劳和滥用肾毒性药物有关。而一旦确诊,就要及时服用清热解毒类中药方剂进行调理性治疗,或者也可选择服用钙拮抗药、血管紧张素以及β-受体阻滞药等西药来治。
慢性肾炎患者日常注意事项
慢性肾炎疾病患者病情有轻有重,生活的习惯需要注意,因为生活方式不正确可能会导致肾炎病情加重。患者平时要积极避免感冒和各种感染,尽量要注意天气变化,及时增减衣服。患者还需要避免脱水,肾脏最怕身体脱水,尽量避免一些影响肾脏的药物。
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慢性肾炎该如何吃药
慢性肾炎可选中成药、中草药或降压药,优先考虑降压药,如RAS阻断剂、转化酶抑制剂等,防治或者延缓肾炎进展,控制蛋白尿、降低血压。一、激素、细胞毒药物、免疫制剂类药效不是很好,且会有很多副作用,一般慢性肾炎不考虑以上药物;二、慢性肾炎多选择中成药降低蛋白尿,能减轻和改善肾脏间质纤维化,如虫草。另外,中草药也会改善蛋白尿和减轻肾脏间质纤维化,建议中草药时,去正规中医院购买;三、降压药也能减少蛋白尿,保护残存肾功能。降压药要权衡,首先要降蛋白尿、爱护肾脏,如RAS阻断剂,也叫ACEI;ARB,也叫血管紧张素;转化酶抑制剂。在选择药时,一定要到专科大夫就诊,有的病人不太适合以上药物。如肾动脉狭窄或血肌酐特别高情况下不能用,其他患者则可选择这类降压药物。
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慢性肾炎可以预防吗
慢性肾炎可以预防,慢性肾炎有很多的发病机理和原因。慢性肾炎就是指肾脏出现问题,所以,一定要爱护肾脏。第一,尽量避免感染、劳累、熬夜、乱吃东西,这些是爱护肾脏最基本的生活方式。第二,检查尿里有发生慢性肾炎,需要用一些药物把蛋白尿控制在最小程度,因为蛋白尿会加重肾脏病的进展。如果有高血压,一定要用降压药把血压控制到达标范围,有的人吃药但血压不达标,也是没用的。一定要把血压控制至少要130/80毫米汞柱。如果蛋白尿特别多,比如24小时蛋白尿2到3克,还是需要把血压控制到125/75毫米汞柱。血压目标值和年龄、蛋白尿也有关系。蛋白尿越多的病人,需要把血压控制得更低。
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慢性肾炎有什么表现
慢性肾炎主要的表现就是浮肿,腰酸,乏力,化验尿里出现蛋白,甚至是管型红白血球,治疗慢性肾炎的病程比较长,但是如果慢性肾炎失治,误治会导致肾功能的损伤,慢性肾功能不全,就得需要透析甚至肾移植。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
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慢性肾炎中医治疗方法有哪些
中医治疗慢性肾炎主要是从肺脾肾三脏着手,一般是宣肺健脾,补肾,利水,病久还可以配以活血化淤的药物,比如说三七粉可以使尿中蛋白消失,慢性肾炎晚期往往是顽固性的蛋白尿,很难消退,治疗慢性肾炎是以益气健脾,活血化淤为主。