为什么要给肺炎的孩子用激素
发布时间：2018-04-1265163次浏览
最近是雾霾天气，呼吸道疾病高发期，生病的孩子很多，病房爆满，又到了的一床难求状态。我在门诊见到不少气喘，高热，血象高的孩子。面对这样的孩子，不“重棒出击”是不行的，该输液还是要输液，而且很多时候，要用到激素。
说到激素，很多家长会谈“素”色变。那么今天，请你和我一起学习一下，为什肺炎了，可能要用到激素。
关于肺炎的治疗，内容如下：
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅高压，使用指征：
1、严重喘憋或呼吸困难。
2、全身中毒症状明显(例如血象高，提示脓毒血症时)。
3、合并感染性中毒性休克。
4、出现脑水肿。
上述情况可短期应用激素，可用琥珀酸氢化可的松或地塞米松加入瓶中静脉点滴，疗程，3~5天。
其实，以上的描述只是激素使用冰山的一角。在临床中，用激素的地方很多、哮喘急性发作、喘息性支气管炎、脓毒血症、过敏性休克、过敏性紫癜、肾病、颅高压等等。
激素的出现，挽救了无数孩子的生命。
诚然，激素有副作用。但是，如果你选择了西医治疗，在适应症的情况下，合理使用，尤其是短期使用，对孩子是不会造成太多影响的。两权相害取其轻，很多时候，我们别无选择。
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小儿肺炎不输液能好吗
小儿肺炎不输液大多数能好，因为小儿肺炎虽然是一个肺部的严重感染，必须经过积极的治疗，但是，并不是所有的肺炎都需要进行输液或住院治疗。一些轻度的肺炎，对孩子精神状态影响不大的，食欲影响不大的，精神状态、食欲也很好，完全可通过服用药物，或者是做一些雾化吸入，就能达到治愈目的，不一定都输液。只有重症的肺炎才需要输液，比如持续的高热不退，精神状态非常差，严重影响到食欲，出现明显的低氧，呼吸困难，明显的心率快，心脏出现抽风等，只有这些重症的肺炎孩子，才需要积极地进行输液来治疗。
哪些是小儿肺炎的症状
肺炎并不罕见，由于小儿的抵抗力非常的差，很容易出现呼吸道感染的情况，长期如此就有可能会导致肺炎，很多家长对小儿肺炎的症状不了解，就有可能造成误诊的情况，那么，孩子在患上了肺炎之后会有哪些症状表现呢?
四个月宝宝肺炎的症状
如果是四个月的宝宝出现了肺炎的问题，一个最主要的表现症状就是发烧，并且是高烧不断，其次就是孩子可能会有比较严重的咳嗽，最严重的一点就是孩子可能会有呼吸困难的表现，这个过程会影响到孩子的呼吸以及身体的各种体能循环，因此一定要重视。
小孩肺炎咳嗽吃哪些药
儿童肺炎咳嗽是它的症状之一，一旦得了肺炎，首先要分清楚是什么原因引起的，是感染性因素引起，还是非感染性因素引起。如果是感染性因素引起的肺炎，要针对病原微生物，是病毒、细菌、支原体、军团菌、还是寄生虫、真菌，针对这些病原微生物不同，针对性的分别给予对症治疗、对因治疗。像肺炎链球菌感染引起的比较多，在临床上一般用青霉素类的、氨苄青素类比较多，或者是头孢一代、二代。如果是金葡菌感染引起，尤其是耐药金葡菌可能用到万古，或者是利奈唑胺。如果是支原体、衣原体感染引起的，首选阿奇霉素，小一点孩子红霉素。要是真菌感染引起的，要选一些治真菌的药物，像伏立康唑。要是非感染素因素引起的肺炎，像过敏性肺炎，一般选用激素的相对多一些。
小儿肺炎为何呼吸那么急促
小儿肺炎之所以会导致明显的呼吸急促现象，可能是因为缺氧所致。氧气缺乏之后，患儿的呼吸频率就会加快，呼吸自然也会变得急促。小孩子的呼吸系统发育不完善，一旦患上小儿肺炎，就有可能会引起呼吸急促的症状。除此以外，小儿肺炎呼吸急促还有可能是病情加重所致。
小儿肺炎血常规指标是多少
小儿肺炎血常规指标一般在4~10左右，小儿肺炎是由于微生物感染所致，而微生物的种类有很多不同的微生物感染，在血常规检查方面指标会有一定的差异性，要确诊属于哪种微生物感染所致。该种疾病发作时，主要以咳嗽发烧、呼吸困难等为主要的表现形式。当出现这些症状时，要警惕小儿肺炎发生的可能性。
小儿肺炎雾化治疗的注意事项
小儿肺炎雾化治疗时需要注意雾化的体位和姿势，避免长期雾化和窒息的出现。一、要漱口，避免长期雾化。长期雾化会导致小剂量糖皮质激素在口腔中驻留时间过长，尤其是小婴儿诱发鹅口疮、真菌感染。由于小婴儿不会漱口，因此可以在雾化停止十到十五分钟之后适当饮水，保持口腔清洁。二、雾化的体位和姿势。一般情况下雾化的面罩要罩住口鼻，因为雾化的治疗一般情况下会辅助管道养进行雾化吸入治疗，因此要保证患儿能够充分的将药物进行吸收。尽量保证患儿在安静状态下有效的呼吸和吸入。患儿在雾化后，由于痰液的稀释利于排出会引起咳嗽，因此要避免痰液上涌后继发的窒息。小儿肺炎多集中在有明显的喘憋、呼吸急促，或者是胸片上体现有肺段感染或者大叶性肺炎的患儿，一般会辅助雾化治疗。雾化治疗已经是小儿肺炎对症治疗的一个方式，因为它通过细小的颗粒雾化直接吸入到下呼吸道，改善呼吸道的症状，多数使用β受体阻滞剂，最常用的是吸入性异丙溴铵和吸入性布地耐德混悬液。
什么是小儿呼吸道合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多发于婴幼儿，特别是一岁以内的小婴儿。临床上，轻症患儿发热，呼吸困难不严重，而重症患儿表现为明显的呼吸困难，喘憋，口唇发绀，三凹征，伴发热。肺部闻及水泡音及喘鸣音。呼吸道合胞病毒的治疗。轻症的，主要是抗病毒治疗，退热、平喘对症处理。合并细菌感染的重症肺炎，需要联合抗生素控制感染治疗。喘憋严重的配合雾化吸入，或静脉给予平喘的药物治疗。缺氧严重的，鼻导管吸氧。清淡饮食，均衡营养，保证患儿摄入足够的热量，促进疾病的康复。
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新生儿肺炎的危害
新生儿肺炎临床上非常常见，治疗及时的话，一般都能治愈，但是也有一部分孩子由于自身的因素，会出现一些并发症。不管什么原因引起的新生儿肺炎，都要进行及时的治疗。呼吸系统可以出现呼吸抑制；循环系统可以出现中毒性的心肌炎、心力衰竭，一般发生心力衰竭的时候，我们都要考虑一下有没有心脏本身的问题；消化道容易出现中毒性的肠麻痹、消化道出血；神经系统会出现中毒性的脑病；血液系统可以出现脓毒作用、弥散性的血管内凝血、白细胞的改变，感染中毒引起骨髓的抑制等等。
小儿支原体肺炎吃哪些药
小儿支原体肺炎可选用红霉素、阿奇霉素两个抗生素药物。治疗感染性疾病需使用抗感染药物，抗生素是最常用的抗感染药物，对于细菌、支原体、螺旋体等微生物有效。支原体肺炎是由支原体感染所导致，由于这种病原体没有细胞壁结构，因此作用于细胞壁的常用抗生素，如青霉素或头孢对支原体感染是没有效果的。但红霉素、阿奇霉素可以直接作用于病原体的细胞膜、细胞质。氯霉素和四环素也曾经被用来治疗支原体肺炎，但由于这些药物对儿童副作用很强，所以近年来不再使用。任何抗生素长期应用都存在耐药问题。当对红霉素或阿奇霉素耐药时，可以替换为克林霉素、林可霉素、氯林可霉素。其他的口服药如磺胺类或喹诺酮类药物，临床上发现对支原体肺炎也有治疗效果，但同样是对儿童副作用较大。
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小孩肺炎的症状有哪些
小儿肺炎根据孩子年龄大小、病情轻重以及肺炎类型的不同，表现症状也不尽相同。小儿肺炎最主要的症状就是发热、咳嗽、肺部有固定水泡音。肺炎有时表现为发热有时却表现为不发热，例如小婴儿患肺炎有时就不发热。另外呼吸困难也是小孩肺炎的症状之一，一般表现为鼻扇、口周发青、三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），都表明孩子呼吸困难。另外，轻症肺炎主要以呼吸系统症状为主，如果是重症的肺炎，会伴有心衰以及呼吸的衰竭。
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孩子肺炎注意什么
患肺炎的孩子平时要注意保持居室空气新鲜，多通风换气，而且家长不要在室内吸烟。不管天气冷热，都要让孩子多到室外活动，室外锻炼会提高呼吸道抗病能力。其次要求孩子早晨用冷水洗脸，适当用凉水拍鼻，让鼻黏膜适应冷空气，尤其到冬天时，这样对孩子的抗病能力有一定的好处。同时可以吃中药调理身体。经常患肺炎的孩子，平时体质比较弱，容易多汗，尤其夜晚睡觉会盗汗，这样的孩子容易招风就病，建议平时吃中药固表调理脾胃，提高免疫功能，防止肺炎反复发作。
宝宝喉咙有痰有可能是肺炎吗
宝宝喉咙有痰有可能是肺炎。宝宝喉咙有痰很常见，肺炎会出现喉咙有痰，气道的痰通过咳嗽排出，孩子会咳嗽是因咳嗽是人类自我保护性反射，如果气道有异物或呛的异物，第一反射是通过咳嗽把痰排出，肺炎孩子咳嗽，嗓子会有痰是因肺部有炎症分泌物，气道上有很多很短纤毛摆动，通过摆动及咳嗽刺激、震动把痰排出，但不是所有咳嗽喉咙有痰都是肺炎，孩子呛后有时也是通过咳嗽排出。鼻涕倒流后会觉得是嗓子有痰，通过咳嗽排出，喉咙有痰不一定是肺炎，气管炎喉咙也有痰，但只是气管还没到肺，但肺炎的孩子一般喉咙有痰。
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小孩肺炎吃什么水果好
小孩肺炎吃有助于化痰，通便，多汁的水果，具体分析如下：小孩肺炎主张吃清淡容易消化的食物，多吃蔬菜水果，并且多吃多汁的水果，肺炎的孩子在发热，早期发热比较高，吃水果尽量不要吃太甜、太腻的水果，因为甜的东西中医讲比较滋腻，可以助热，热性比较高，本身就发热所以不能吃特别甜腻的水果。特别甜腻的水果，中医讲容易生痰，所以吃一些比较多汁的水果，如梨有助于化痰；如果大便比较干燥，可以吃些苹果、香蕉，有助于通便，其他的水果，如荔枝、桂圆以及特别甜的芒果，这些水果糖度太大，不利于痰的排出或者退热。在发烧的过程中可能饮食不好，不想吃饭，不要吃太多特别甜的水果，如果夏天发烧，西瓜、香瓜和桃都可以吃，如果过敏就不要吃了。
宝宝肺炎反复发烧怎么办
宝宝反复发烧要积极寻找发烧的原因，最常见的原因像病毒性感染、感冒、受凉或者是支气管炎、喉咙发炎、肺炎，还可能是儿童幼年性的类风湿等疾病，要积极查找原因，针对病因治疗。如果是肺炎导致的，需要先治疗肺炎这样才能够根除。
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