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盆腔炎该怎么治疗

发布时间:2018-04-1660698次浏览

盆腔炎为女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔组织炎症。大多发生于性活跃期妇女,初潮前、绝经后及未婚者少见。主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿盆腔脓肿。炎症可发生于单个部位,也可发生于多个部位。

盆腔炎可分为急性和慢性两种。引起盆腔炎的主要原因包括:①分娩或流产后胎盘或胎膜残留,阴道流血时间过长;②经宫腔手术操作致感染;③经期卫生不良;④不洁性生活史;⑤邻近器官炎症的直接蔓延。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差未能彻底治愈而复发。此外,慢性盆腔炎亦可有急性发作。

引起盆腔炎的病原体可来自于寄生在肠道的正常菌群,也可由外源性病原体侵入而致。病原体包括需氧菌和厌氧菌,也可为两种细菌的混合感染,也可为性传播性疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体。需氧菌包括:链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌。厌氧菌主要有革兰阴性脆弱类杆菌及革兰阳性消化链球菌、消化球菌。急性盆腔炎的治疗以抗生素的应用为主要治疗方法,慢性盆腔炎则以综合治疗为主。

临床对抗菌药物的选择及配伍应根据病原体种类、药敏结果及抗生素作用机制等方面综合考虑,在获得化验结果前,需根据病史、临床感染特点结合临床经验推测何种病原体感染,并参考发病后曾用过何种抗生素等选择药物。

用药前应了解患者以往用药情况,药物过敏史,肝肾功能情况。

抗菌药物的选择配伍应采用联合用药,需兼顾需氧菌和厌氧菌,因急性盆腔炎常为混合感染。

抗菌药物的应用还应遵循足量、及时及足够疗程的原则,并注意毒性反应,否则可诱导细菌产生耐药,并可迁延为慢性盆腔炎。

在治疗过程中根据药物敏感试验结果及临床治疗反应随时予以调整。

在治疗过程中应加强支持疗法,注意水、电解质平衡,卧位有利于感染时渗出液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限。

急性盆腔炎时给药途径以静滴收效快,疗效好。一般以临床体征、症状改善后继续静脉应用24~48小时。

慢性盆腔炎以综合治疗为主。例如,营养支持治疗;中药清热利湿、活血化瘀治疗;微波、激光等物理治疗;透明质酸酶抗粘连治疗等。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿存在,则应行手术治疗。

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如何诊断盆腔炎
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盆腔炎吃什么药效果好
常用的药物有头孢曲松钠等,第三代头孢菌素与多西环素等四环素类和合并甲硝唑或者氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类,经过恰当抗生素的积极治疗,绝大多数盆腔性炎性疾病是能够彻底治愈的。盆腔炎的治疗主要是抗生素的药物治疗,必要时可以进行手术治疗。抗生素的治疗可以清除病原体、改善症状及体征,减少后遗症的发生。其治疗原则是经验性、广谱,个体化的原则,且选用的抗生素应该尽量覆盖所有的病原体或者根据药敏的结果选择合适的抗生素。
感觉子宫隐隐作痛怎么回事
如果女性是在非月经期间感觉子宫隐隐作痛,这时常常要考虑可能是盆腔炎症引起,有可能是急性盆腔炎刚刚发作,也有可能是慢性盆腔炎导致。而对于怀孕后的女性,如果出现子宫隐隐作痛,那就要考虑可能是先兆流产表现,也有可能是先兆早产现象,尤其是怀孕28~37周内的女性。对于非妊娠期间的女性,在出现子宫隐隐作痛以后,最好去医院妇科检查彩超并做妇科内检,来判断是不是盆腔炎症导致的疼痛,然后根据检查结果进行对症的处理治疗。如果女性是在月经期感觉子宫隐隐作痛,这时就要考虑可能是由于痛经,而导致的表现,一般疼痛不严重的女性,可以不做特殊的处理治疗,而是通过喝红糖水,或者艾灸下腹部来进行缓解。
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盆腔炎不治疗能自愈吗
如果是轻微的盆腔炎,表现为下腹部轻微的疼痛,或者是白带量的增多,颜色发黄的话,通过放松心情锻炼身体,调整生活方式,减少性生活,有时候是可以自愈的,但是自愈的几率不是很大的。如果是盆腔炎症比较明显,出现下腹部的疼痛,白带呈脓性量比较多,或者出现尿频尿急,或者是腰底部最痛的话,那就说明炎症是比较严重了,那是必须要通过治疗才能够治愈的,女性得了盆腔炎症,是不能耽搁的,如果病情迁延就会引起盆腔黏连,对以后的怀孕影响是比较大的。女性盆腔炎治疗的疗程是比较长的,一般是需要治疗一个月才能够彻底治愈,平常一定要放松心情锻炼身体,要有健康的性生活,要固定性伴侣就能够减少盆腔炎症的发生。
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2019-10-17

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盆腔黏连怎么解决
如果要是盆腔黏连比较严重,有生育要求的话,那是需要做腹腔镜治疗的,如果盆腔黏连造成了肠黏连出现肠梗阻的话,那也是需要做手术治疗的。如果肠黏连引起了下腹部的疼痛,出现排便不畅或者是经常的下腹部胀痛的话,这种情况可以用中药,或者是理疗的方法进行治疗,也就是说可以用艾灸,或者是热敷,可以找中医根据中医的辨证施治进行治疗的。如果病人的体质比较好的话,尽量的锻炼身体,就可以减少黏连出现反应,另外如果有生育要求的话,也可以做试管婴儿的。轻度的盆腔黏连,如果没有症状的话,是不需要治疗的。
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盆腔炎的症状
生过孩子的女性,妇科疾病发病率是很高的,比如有时候月经不调,还会出现痛经的情况,就连过性生活也会出现腰痛不适,小腹坠痛等,这些情况都是慢性盆腔炎引起的。遇到这样的症状,需要赶紧到医院检查,根据医生开出的药物或者治疗建议,合理治疗。
如何治疗盆腔炎最佳
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎要引起广大女性的重视,因为它会出现怕寒、高烧、发热,甚至查血象异常。急性盆腔炎就是腹痛的厉害,大家治疗的时候都会采取西医治疗,相对的来说疗效比较快。用抗生素要逐量用到位,我们一般用抗生素需要7到14天左右。抗生素要应用联合的抗生素,就是把急性期尽量的控制住,要彻底治愈。否则配合中医清热解毒,这些中药治疗如果没有彻底的治愈,它就转变为慢性的盆腔炎,在治疗上会更加的困难。我们中医在治疗盆腔炎的时候可以发挥很大的优势,像中药内服,灌肠,然后也可以热敷,进行物理治疗。慢性盆腔炎相对的来说治疗时间有点长,一般需要28天一个疗程,甚至有的需要用到1到3个疗程才能把盆腔炎彻底的治愈。
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