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什么是强直性脊柱炎

发布时间:2018-06-2057016次浏览

记得还在几年前的一个上午,一位年轻帅气的小伙子走进我的诊室,起初是说关节痛、怕凉,拍了片子后发现骶髂关节出了问题。后来我仔细检查了一下,并做了化验,最终确诊为强直性脊柱炎。还记得那位年轻病人拿着HLA-B27化验单时沮丧、紧张的样子,颤颤地问:医生,我得的是被称为“不死的癌症”的病吗。

强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。其特点为男性多发,青壮年起病,患者腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。该病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

强直性脊柱炎是一种很古老的病,人类已经跟它搏斗了几千年,由于既往的治疗手段很不理想,病人往往陷入严重的,无法缓解的疼痛,而医生通常束手无策,因此,这种病一度被称作“不死的癌症”。

进入新世纪以来,随着医疗领域新技术、新材料的不断涌现,各种治疗手段逐渐发挥威力,从物理治疗、药物治疗、免疫治疗、生物治疗到手术治疗…… 现在,强直性脊柱炎这种“癌症”不但不死,还可以长期缓解。

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强直脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是比较严重的,强直性脊柱炎属于多基因遗传病,是临床上男性较为常见的免疫系统疾病,是脊柱慢性进行性炎症。强直性脊柱炎特点是病变常从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱,导致纤维性或骨性强直和畸形。最终会出现外周关节运动受限现象。晚期脊柱僵硬可导致躯干和髋关节屈曲,最终发生驼背畸形。严重的患者可强执于90度屈曲位,不能平视,视野仅限于足下。强直性脊柱炎容易累积神经根、耳,发生上肢瘫痪,呼吸困难,愈合差比较严重,不仅严重影响患者的生命质量,如疼痛影响睡眠,还会促使患者出现心理问题。如焦虑、抑郁等。目前临床上对于强直性脊柱炎的治疗并没有根治性的方法。但可以及时治疗,控制病情发展,维持运动功能。
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2022-08-02

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早期强直性脊椎炎能治好吗
对于强直性脊柱炎的患者来讲,如果能早期发现、积极治疗,是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎早期确诊之后,可以选择一些副作用比较小的药物,包括一些生物制剂类的药物,治疗此类疾病效果比较好。其实平时的运动也是非常重要的,最适合强直性脊柱炎的患者运动,可以采取游泳的方式,有的时候可以做到可能不用去大量的服药,就能够把病情控制得不错,相当于像临床的一种痊愈。当然了,随着年纪的增加,这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定,发展比较少,当然这些都是达到临床治愈的目的,但并不能完全根除。
强直性脊柱炎的预后及预防有哪些
强直性脊柱炎的预后可以分为以下几点:1.不要从事过重的体力劳动,要注意自身的身体情况,适量而行。2.要积极配合医生,进行相应的康复治疗,可以进行一些简单的体育运动,帮助身体的恢复。3.要定期到医院复查,方便掌握最新的情况,以便做好相应的护理工作。强直性脊柱炎的预防工作可分为以下几点:1.要注重自己的姿态,要保持良好的坐姿,不要驼背。2.要注意饮食。强直性脊柱炎的病因之一是由于消化道细菌感染,所以在饮食方面,要干净卫生,尽量不要吃路边摊的食物。3.要加强体育运动,体育运动能够使人体的免疫力增强。同时也能够防止关节僵硬。能够有效的舒展筋骨,达到活动关节的效果。
语音时长 01:21

2021-02-02

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强直性脊柱炎并发症
强直性脊柱炎的发生会对患者的脊柱造成很的伤害,强直性脊柱炎除了会出现疼痛以外,还会导致脊柱红肿、肿胀等,严重时还会导致关节功能方面的障碍,这会对强直性脊柱炎患者的生活造成很大的影响,为了让大家更好的了解强直性脊柱炎,下面我们就来一起了解一下强直性脊柱炎并发症。
强直性脊柱炎患者骨折的特点
强直性脊柱炎骨折主要有5个特点。骨折好发于下颈椎及颈胸交界处;引起骨折的外伤较轻;容易并发神经损伤;骨折之后松质骨出血较多,易引发硬膜外血肿;强直性脊柱炎骨折的死亡率较高。
强直性脊柱炎怎么运动
强直性脊柱炎大部份都是因为长期久坐,运动少得了,如发病率比较高的职业司机,办公室人员啊,所以得了强直性脊柱炎,除了药物治疗之外,运动治疗也对康复有很大的帮助的,那么,强直性脊柱炎怎么运动呢?下面来了解一下:
强直性脊柱炎怎么诊疗
在发病的早期可能还没有任何明显的临床症状,可是发经发现就会症状严重呢,不过有些病人在早期的时候也会表现出轻度的全身异常症状,由于早期的病情较轻,大多病人不会重视不去检查,这样在早期发现疾病的还是少数,这样就会使病情延误了,所以我们来了解一下强直性脊柱炎怎么诊疗?
脊柱炎怎么检查
脊柱炎即强直性脊柱炎,检查主要包括:体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。一、体格检查:骶髂关节处压痛,脊柱酸痛活动受限,受累关节疼痛僵硬等。二、实验室检查:血常规:白细胞计数可升高,淋巴细胞比例稍增加,少数患者有轻度贫血(正细胞低色素性)。血沉可增快,但与疾病活动相关性不大。CRP可增高,与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性,而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差,对强直性脊柱炎诊断意义不大。三、X线检查:最常用骨盆平片(X线片),多数患者早期有骶髂关节区域模糊,骶髂关节变窄甚至消失,后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片,可见椎体与椎体间出现骨性融合,出现典型的“竹节样”改变,胸腰椎出现后凸畸形等。四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显,可进一步完善骨盆CT平扫,可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。
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2020-03-17

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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
强直性脊柱炎可以生孩子吗
强直性脊炎是有家族聚集性,家里面有人得强直性脊柱炎,亲属得病的风险就会比正常人的风险要高。有家族史的强直性脊柱炎的病人,患病的风险比正常人群要高十几倍,但是这个并不是遗传病,遗传病指的是父母有这个病,下一代就会得。强直性脊柱炎只是说它的风险增高,但并不一定会患病,我们还是鼓励强直性脊柱炎的患者,有条件的还是能够去生育,尽量去生育的,下一代并不是一定会患病,只是风险是高一些。在生育之前,第一,是要保持疾病是稳定状态。第二,有一些药物也需要停药一段时间以后才能够备孕,所以还要咨询专科的医生,在医生的指导之下来进行备孕。
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2019-12-20

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如何治疗强直脊柱炎
当患上强直脊柱炎时,多数患者最为关心的是如何治疗的问题。患有强直脊柱炎可以选择推背去、取穴按摩等按摩方法进行治疗,但是这种方法只适合于病情比较轻的患者,对于病情加重的患者则可以选择药物治疗或者是手术治疗等方法,具体选择哪种方法治疗,还要听取医生的建议与安排。
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因,但以下几个因素都与其发病有关联。第一,遗传因素,患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二,环境、感染因素,如肠道感染。肠道细菌有一类结构,和HLA-B27有交叉,故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,患者的心态、作息等因素,也会影响强直性脊柱炎的发病。因此,如果平时注意调整积极心态,缓解心理压力,保证充足的睡眠,避免受风着凉,可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
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强直性脊柱炎严重会怎样
强直性脊柱炎如果治疗不及时,病情发展严重,病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累,这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累,比如膝关节、踝关节受累,这些关节如果出现肿胀、疼痛,也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现,比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变,也会给病人造成不良影响。
强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。
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2019-07-30

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强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。